慢性腹痛 原來患了結腸息肉

常玉英

梁女士今年56歲，近三年來反復腹痛，每次不定時發(fā)作，且與進食無關。腹痛多在左下腹，呈痙攣性疼痛，難以忍受，伴有便意，但是無腹瀉、發(fā)熱、黏液膿血便等，大便每日一兩次。為此梁女士常常來醫(yī)院就診，每次化驗血常規(guī)、大便常規(guī)、腹部超聲、CT均無異常發(fā)現(xiàn)。婦科多次檢查也無異常發(fā)現(xiàn)。發(fā)作時彎腰按壓腹部或服用普魯本辛、阿托品后可以緩解。

近半年來梁女士的腹痛發(fā)作頻繁，被診斷為“腸易激綜合征”，給予相應治療，但是效果不明顯。三個月前再次來診。行結腸鏡檢查，發(fā)現(xiàn)在距肛門35厘米處有一1.5厘米×1.5厘米大小的息肉樣隆起，活檢為腺瘤，在結腸鏡下行氬等離子凝固術切除息肉術。術后一般情況好，隨訪兩個月，未再發(fā)生腹痛。

什么是結腸息肉？

從廣義上來講，結腸息肉是指高出于腸黏膜的腔內(nèi)突出物。隨著結腸鏡等檢查技術的普及應用，息肉的診斷較前明顯增多。

結腸息肉的危害有多大？

息肉的危害性取決于息肉的類型和大小，腺瘤樣息肉危害最大，因為不僅其自身長大可導致出血、腹瀉、腸梗阻、腹痛等癥狀，而且有發(fā)生癌變的可能。腺瘤一癌序列變化已為學術界所公認。腺瘤性息肉惡變主要與息肉大小、腺管成分和有蒂無蒂有關。

結腸息肉的臨床癥狀有哪些？

臨床上常見的癥狀有腹痛、腹瀉、便血、腸梗阻等。但是有很大一部分患者患的是無癥狀息肉，到出現(xiàn)癥狀時往往已經(jīng)癌變。

怎樣治療結腸息肉？

息肉的處理現(xiàn)在首先行內(nèi)鏡下息肉切除術，這樣的手術創(chuàng)傷小、副作用少、恢復快、費用低。另外，由于息肉常常多發(fā)、常見、復發(fā)，息肉切除術后應該定期內(nèi)鏡隨訪，以便發(fā)現(xiàn)相繼發(fā)生的息肉病變。對于多個、廣基、中重度異型增生者應更加密切隨訪。

如何預防結腸息肉的發(fā)生？

腺瘤發(fā)生機制尚不明確，但多數(shù)研究支持腺瘤與癌發(fā)生有共同的病因因素，如飲食習慣、遺傳因素及癌前狀態(tài)等。因此，應養(yǎng)成良好的生活習慣；積極治療癌變疾病；定期體檢，以便及時發(fā)現(xiàn)息肉。

梁女士的治病經(jīng)歷提示人們，當經(jīng)常出現(xiàn)腹痛、腹瀉等癥狀時，要考慮到結腸息肉的可能，應及時就醫(yī)，予以檢查，盡早明確診斷，以免貽誤病情。