中國(guó)養(yǎng)老院發(fā)展問題與對(duì)策

紀(jì)大鵬

根據(jù)第五次全國(guó)人口普查數(shù)據(jù)，2000年開始中國(guó)已經(jīng)步入老齡化社會(huì)，而且老齡化程度在以極高的速度加深。早在2010年，中國(guó)60歲以上老人已達(dá)1.78億，占總?cè)丝诘?3.26%，其中65歲以上老人為1.19億，占總?cè)丝诘?.78%。近幾年來(lái)，我國(guó)老齡化呈現(xiàn)持續(xù)加快的趨勢(shì)，預(yù)計(jì)在2020年中國(guó)老年人口將超過2億，2025年達(dá)到3億，2042年老年人口比例將超過30%。面對(duì)如此巨大的老齡人口，在如今中國(guó)大多數(shù)為獨(dú)生子女的家庭中，進(jìn)入養(yǎng)老院將是大多數(shù)老年人安享晚年的選擇。

下面就我國(guó)養(yǎng)老院現(xiàn)狀與存在的問題進(jìn)行分析探究，意在提出能夠解決養(yǎng)老院?jiǎn)栴}的方法與對(duì)策。

一、存在問題

中國(guó)早已步入老齡社會(huì)，近年來(lái)養(yǎng)老問題成為百姓關(guān)注的焦點(diǎn)話題。由于當(dāng)今中國(guó)大多數(shù)為獨(dú)生子女家庭，一部分年輕人工作地點(diǎn)沒能與父母同在一個(gè)城市，工作壓力的增大，社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)的增強(qiáng)，使得年輕人無(wú)暇照顧老人，“空巢現(xiàn)象”日益明顯。越來(lái)越多的年輕人選擇將老人送入養(yǎng)老院代替子女養(yǎng)老的方式。但是，中國(guó)養(yǎng)老院的發(fā)展速度卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)趕不上我國(guó)老齡化的發(fā)展速度和社會(huì)需求的增長(zhǎng)速度。政府養(yǎng)老院投入不足，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展緩慢。探其原因，主要是養(yǎng)老行業(yè)投資大，周期長(zhǎng)，投資回報(bào)率低，導(dǎo)致民間資本參與意愿不強(qiáng)。那些已經(jīng)成立的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)存在各種問題。

（一）民營(yíng)養(yǎng)老院價(jià)位過高

據(jù)調(diào)查，我國(guó)民辦養(yǎng)老院大部分處于虧損狀態(tài)，有的甚至舉步維艱，為了使養(yǎng)老院維持運(yùn)營(yíng)，民辦養(yǎng)老院不得不提高收費(fèi)，支付日常的水、電、稅收和工作人員的工資。如位于香山腳下的愛慕家養(yǎng)老院是北京地區(qū)規(guī)模較大的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，其環(huán)境優(yōu)雅，設(shè)施齊全，每天有兩名代付和一名護(hù)士專門負(fù)責(zé)老年人的健康護(hù)理，進(jìn)行血壓等常規(guī)身體指標(biāo)的測(cè)量。與之相對(duì)應(yīng)的就是高昂的養(yǎng)老費(fèi)用，愛慕家養(yǎng)老院收費(fèi)低則5000余元一間房間，高則一萬(wàn)元一間。這樣的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于大多數(shù)工薪階層的家庭是很難承擔(dān)的。

（二）公辦養(yǎng)老院一床難求

在大多數(shù)老年人眼里，國(guó)家公辦的養(yǎng)老院正規(guī)，而且一月不到3000元的費(fèi)用對(duì)于老人和兒女相對(duì)來(lái)說(shuō)更容易接受和承擔(dān)。面臨的最大難題是公辦養(yǎng)老院需要排隊(duì)入住，床位極度短缺，甚至需要等待1到2年才能夠入住。

除此之外，公辦養(yǎng)老院的服務(wù)質(zhì)量也是大問題。據(jù)報(bào)道，2014年6月，大連市金州區(qū)社會(huì)福利院養(yǎng)老院一位年近7旬的老人在浴室內(nèi)突發(fā)心血管疾病去世。養(yǎng)老院負(fù)責(zé)人表示，老人眾多，養(yǎng)老院沒有能力做到洗澡時(shí)“一對(duì)一看護(hù)”。尤其患有心腦血管疾病的老年人，一旦在洗澡過程中發(fā)生意外，責(zé)任就難以認(rèn)定。

私人養(yǎng)老院費(fèi)用昂貴，公立養(yǎng)老院嚴(yán)重不足，安全問題、服務(wù)問題得不到保障，家庭養(yǎng)老問題諸多。住不起、住不進(jìn)、住哪里，正成為城市老年人的養(yǎng)老心病。

二、對(duì)策

（一）培養(yǎng)專業(yè)的服務(wù)人才

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)最常見的三大難題：養(yǎng)老設(shè)施用地落實(shí)難，資金籌措難，養(yǎng)老服務(wù)人員的招聘和留職存在很大難度。針對(duì)高齡、失能、行動(dòng)困難的老人，更是缺乏專業(yè)有經(jīng)驗(yàn)的養(yǎng)老服務(wù)人員。據(jù)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委科學(xué)技術(shù)研究所所長(zhǎng)馬旭層公開表示，目前中國(guó)需要1000萬(wàn)養(yǎng)老服務(wù)人員。已經(jīng)在崗的養(yǎng)老服務(wù)人員，存在服務(wù)人員素質(zhì)低、流動(dòng)性高的問題。志愿者來(lái)源的不穩(wěn)定，也限制了服務(wù)水平的提高。作為公益性崗位，養(yǎng)老服務(wù)人員的工資待遇標(biāo)準(zhǔn)過低。這些都是造成專業(yè)性養(yǎng)老服務(wù)人員緊缺的關(guān)鍵原因。

培養(yǎng)專業(yè)護(hù)理人員、提高相關(guān)行業(yè)的待遇刻不容緩，加強(qiáng)資質(zhì)認(rèn)證，努力建成專業(yè)性較強(qiáng)的專業(yè)護(hù)理隊(duì)伍將是養(yǎng)老行業(yè)面對(duì)的重中之重。

（二）國(guó)家填補(bǔ)政策空白

我國(guó)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)成立之初，基礎(chǔ)薄弱，養(yǎng)老院入門標(biāo)準(zhǔn)太低，沒有有效的監(jiān)管制度，在資源、條件、管理水平都沒有達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的情況下，就進(jìn)入了養(yǎng)老市場(chǎng)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在運(yùn)行時(shí)，由于經(jīng)費(fèi)緊張，國(guó)家相關(guān)政策的空白與落實(shí)不足，存在一些問題。本來(lái)應(yīng)該達(dá)到一個(gè)較高服務(wù)水平的行業(yè)，卻因?yàn)檎叩雀鞣矫嬖?，達(dá)不到應(yīng)有的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。

其次，國(guó)家優(yōu)惠政策難以落實(shí)。社會(huì)對(duì)于養(yǎng)老院的社會(huì)地位和作用宣傳力度小，大多數(shù)優(yōu)惠政策沒有得到有效落實(shí)，再加上養(yǎng)老院的特殊性，很難完全保證滿足職能部門的一般性要求，如為了防止老年人走失，養(yǎng)老院沒有辦法滿足消防部要求24小時(shí)常開大門的規(guī)定。

雖然在1996年我國(guó)就頒布實(shí)施了老年人權(quán)益保障法，但面對(duì)近20年，中國(guó)老齡化社會(huì)以出人意料的速度發(fā)展，對(duì)養(yǎng)老行業(yè)進(jìn)行更大力度的監(jiān)管，對(duì)出現(xiàn)問題的養(yǎng)老院實(shí)行問責(zé)制度，督促養(yǎng)老行業(yè)提高服務(wù)質(zhì)量和增強(qiáng)安全意識(shí)等，勢(shì)在必行。

（三）資金的支持與籌措

面對(duì)我國(guó)民辦養(yǎng)老院收費(fèi)高、公辦養(yǎng)老院設(shè)施差的問題，社會(huì)各方要盡快解決由于對(duì)養(yǎng)老行業(yè)資金投入不足造成的各種問題。政府應(yīng)對(duì)各類養(yǎng)老院及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)加強(qiáng)財(cái)政補(bǔ)貼支持，通過對(duì)民辦養(yǎng)老院的資金支持，減輕投資者的盈利心理，達(dá)到降低機(jī)構(gòu)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的目的。對(duì)于公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，更應(yīng)加強(qiáng)政府的資金支持，促進(jìn)公辦養(yǎng)老院的設(shè)施建設(shè)、環(huán)境建設(shè)和人員的合理調(diào)配。通過以上措施，使公辦民辦養(yǎng)老院能夠達(dá)到相對(duì)的平衡，從而和諧發(fā)展。

綜上所述，面對(duì)我國(guó)老齡人口不斷增多、嚴(yán)重的社會(huì)養(yǎng)老問題，中國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及養(yǎng)老院需要更大地投入和更好地發(fā)展，更需要社會(huì)各界的支持。

參考文獻(xiàn)：

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