2013年精河縣孕產(chǎn)婦保健服務(wù)指標(biāo)分析

韓紅梅 張勇

【文章編號】004-7484（2014）04-2570-01

圍產(chǎn)期保健，是婦幼保健工作的重要內(nèi)容之一，通過開展孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理，努力提高圍產(chǎn)期保健服務(wù)水平，加強高危篩查、住院分娩、產(chǎn)后訪視等系統(tǒng)保健服務(wù)，有效降低孕產(chǎn)婦死亡率。

1 服務(wù)保障條件

1.1依托重大和基本公共衛(wèi)生婦幼項目，包括農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助、預(yù)防艾滋病乙肝梅毒母嬰傳播項目、增補葉酸預(yù)防出生缺陷以及基本公共衛(wèi)生服務(wù)等項目。

1.2 不斷加強孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理服務(wù)質(zhì)量，按分級管理原則落實工作責(zé)任。

1.3 提高新法接生率和住院分娩率，努力控制高危因素而致的不良后果，保障母嬰安全。

2 高危孕婦管理

2.1 及時發(fā)現(xiàn)和治療妊娠合并癥和并發(fā)癥，降低孕產(chǎn)婦死亡。

2.2 加強高危妊娠的管理篩查工作，高危產(chǎn)婦占總產(chǎn)婦數(shù)的比例為12.25%，其中城市為5.06%，農(nóng)村為13.89%，2013年高危孕婦的管理率全縣為100%，高危孕婦住院分娩率100%，提高高危孕產(chǎn)婦的管理率和住院分娩率。

2.3 全縣住院分娩率為99.56%，其中城市為100%，農(nóng)村為 99.46%。

3 新法接生服務(wù)

3.1新法接生率：2013年全縣為99.93%，城市為 100%、農(nóng)村99.7%。從農(nóng)村來看，全縣有6個鄉(xiāng)鎮(zhèn)新法接生率除托里鄉(xiāng)為99.73%外，其余四個鄉(xiāng)鎮(zhèn)均為100%。新法接生率較低的鄉(xiāng)鎮(zhèn)要加大工作力度，堅決取締舊法接生。

3.2破傷風(fēng)發(fā)病率：2013年全縣新生兒破傷風(fēng)發(fā)病率為0。已連續(xù)多年全縣新生兒破傷風(fēng)發(fā)病率為0。

4 圍產(chǎn)兒死亡情況

2013年圍產(chǎn)兒死亡率全縣為7.99‰，與2012年全縣圍產(chǎn)兒死亡率相比有明顯增加，說明我縣整體圍產(chǎn)兒保健工作水平有待提高。

5 孕產(chǎn)婦死亡情況

2013年全縣無孕產(chǎn)婦死亡。農(nóng)牧區(qū)孕產(chǎn)婦自我保健意識差，不能主動參加孕期保健，婦幼保健網(wǎng)絡(luò)功能不夠完善、高危篩查能力及高危轉(zhuǎn)診能力差，醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)科質(zhì)量、孕產(chǎn)婦危重癥搶救技能薄弱。

6 存在的主要問題

6.1 產(chǎn)前檢查項目不全。一些基本的實驗室檢驗項目缺失，無法及時發(fā)現(xiàn)產(chǎn)科并發(fā)癥。

6.2 產(chǎn)時服務(wù)的技術(shù)不全面。社會因素造成剖宮產(chǎn)率升高，部分孕婦因交通不便、經(jīng)濟困難未到醫(yī)院分娩。

6.3 產(chǎn)后訪視的質(zhì)量難以保證。目前大多數(shù)產(chǎn)后訪視是由村婦幼保健員或村醫(yī)完成的，他們?nèi)鄙賹I(yè)知識、技能和相應(yīng)的設(shè)備，難以保質(zhì)保量地完成產(chǎn)后訪視工作，容易造成漏診和誤診。

7 今后努力方向

7.1 保障婦女兒童享有與經(jīng)濟、社會發(fā)展相適應(yīng)的婦幼衛(wèi)生服務(wù)。

7.2 提高婦幼保健服務(wù)管理質(zhì)量，構(gòu)筑母嬰安全網(wǎng)。

7.3 進一步規(guī)范婦幼保健管理。依托績效考核、公共衛(wèi)生服務(wù)項目加強內(nèi)涵建設(shè)。

7.4 強化婦幼保健基本公共衛(wèi)生服務(wù)職能。提高保健服務(wù)能力規(guī)范工作流程，加大產(chǎn)科質(zhì)量管理，開展貧困救助等綜合措施。

7.5 把婦幼衛(wèi)生的工作重點放在鄉(xiāng)、村兩級。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是孕婦和兒童保健服務(wù)的主要提供者，應(yīng)重點考慮提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)能力，以確保所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都能夠提供基本的產(chǎn)前和產(chǎn)科服務(wù)以及合格的新生兒和兒童保健服務(wù)。

7.6 保障婦幼衛(wèi)生經(jīng)費投入。重點加強婦幼保健網(wǎng)絡(luò)和提高服務(wù)能力的建設(shè)，改善鄉(xiāng)級產(chǎn)科服務(wù)設(shè)施，建立產(chǎn)科急救轉(zhuǎn)診制度。