冠心病患者采取高壓氧治療的效果分析

丁蕾 劉敏

【摘 要】目的：探討高壓氧治療冠心病的臨床療效及應(yīng)用價(jià)值。方法：選取2013年2月～2014年2月我院心血管內(nèi)科住院治療的冠心病患者90例，采用隨機(jī)對(duì)照方法將其分為觀察組和對(duì)照組各45例。對(duì)照組給予常規(guī)藥物治療，觀察組在此基礎(chǔ)上加以高壓氧治療，比較兩組患者臨床療效及生存質(zhì)量。結(jié)果：觀察組治療總有效率為93.3%，對(duì)照組治療總有效率82.2%，觀察組治療總有效率顯著高于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組患者SF-36生活質(zhì)量評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：采用高壓氧輔助治療冠心病效果顯著，能有效改善患者臨床癥狀，提高生存質(zhì)量，值得在臨床上應(yīng)用和推廣。

【關(guān)鍵詞】冠心病；高壓氧；生存質(zhì)量；SF-36

【中圖分類號(hào)】R541.4 【文章編號(hào)】004-7484（2014）04-2551-01

The effect of the patients with coronary heart disease（CHD）treated with hyperbaric

oxygen analysis

【Abstract】Objective：To study the clinical curative effect of hyperbaric oxygen treatment of coronary heart disease（CHD）and its application value.Methods：February 2013 - February 2014 CHD patients in our hospital inpatient treatment of cardiovascular medicine 90 patients were randomly divided into a control method to the observation group and the control group 45 cases.The control group received conventional therapy，hyperbaric oxygen therapy to the observation group on the basis of clinical efficacy and quality of life of patients were compared.Results：The observation group treatment the total effective rate was 93.3%，control group total effectiveness 82.2%，treatment group total effective rate is significantly higher than control group（P<0.05）；SF - 36 observation group patients quality of life score significantly better than control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：Coronary heart disease（CHD）treated with hyperbaric oxygen auxiliary effect significantly，can effectively improve the clinical symptoms，improve the quality of survival，is worth in the clinical application and promotion.

【key words】Coronary heart disease；Hyperbaric oxygen；Quality of life；SF - 36

冠心病是一種常見和多發(fā)的心血管疾病。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、人們物質(zhì)生活水平的不斷提高及不良生活方式的形成，我國(guó)冠心病的發(fā)病率呈現(xiàn)顯著上升的趨勢(shì)，已經(jīng)成為威脅人們生命健康的主要心血管疾病。研究發(fā)現(xiàn)，應(yīng)用藥物聯(lián)合高壓氧治療冠心病，能顯著改善患者臨床癥狀，提高生存質(zhì)量[1]。為進(jìn)一步探究高壓氧治療冠心病的療效，我院應(yīng)用高壓氧治療45例冠心病患者，效果滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2013年2月～2014年2月我院心血管內(nèi)科住院治療的冠心病患者90例，采用隨機(jī)對(duì)照方法將其分為觀察組和對(duì)照組各45例。所有患者均符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)制定的冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)，并排除有精神疾病史、系統(tǒng)重大疾病及以往已確診為抑郁癥、焦慮癥患者。其中男性58例，女32例，年齡26～80歲，平均年齡（53.6±10.5）歲，病程6個(gè)月～10年，平均病程（3.4±2.3）年。兩組患者性別、年齡、病程等其他一般資料相比均無(wú)顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 兩組患者均給予常規(guī)藥物治療包括使用調(diào)脂和抗凝藥物，同時(shí)囑咐患者進(jìn)行低鹽低脂飲食，合理運(yùn)動(dòng)，并保持良好的生活習(xí)慣。觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加以高壓氧治療：采用高壓氧艙治療，氧艙由杭州新穎氧艙有限公司生產(chǎn)，設(shè)備型號(hào)為GB12130，減壓速度為0.002～0.0025 Mpa/min，壓力為0.04～0.05 Mpa，空氣加壓20min，壓力穩(wěn)定后，帶上面罩吸純氧30min。治療時(shí)間一般為3個(gè)療程，每7次為一個(gè)療程，每日1次。

1.3 觀察指標(biāo) 采用SF-36健康測(cè)量問(wèn)卷評(píng)定兩組患者生存質(zhì)量情況，包括9個(gè)維度和36個(gè)條目，分?jǐn)?shù)范圍0～100分，得分越高表明生存質(zhì)量越高。

1.4 療效判定 顯效：臨床癥狀、體征基本消失，心律失常明顯改善，心功能改善Ⅱ級(jí)以上或達(dá)到心功能I級(jí)；有效：臨床癥狀、體征有所改善，心功能改善達(dá)到I級(jí)；無(wú)效：臨床癥狀和體征無(wú)明顯改善甚至惡化。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 應(yīng)用SPSS 18.0軟件對(duì)兩組數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，組間比較采用t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較

觀察組治療總有效率為93.3%，對(duì)照組治療總有效率82.2%，觀察組治療總有效率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情見表1。

2.2 兩組患者生存質(zhì)量比較

兩組患者SF-36評(píng)分與治療前相比均有明顯改善（P<0.05），且觀察組患者SF-36生活質(zhì)量評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情見表2。

3 討論

冠心病又稱冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，是由于冠狀動(dòng)脈硬化造成了血管腔的狹窄、痙攣或阻塞，導(dǎo)致心肌細(xì)胞缺血、缺氧或壞死而出現(xiàn)的臨床綜合癥狀[2]。該病具有發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，發(fā)病率、致殘率及死亡率高，治療費(fèi)用昂貴等特點(diǎn)，不僅嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量，同時(shí)也對(duì)社會(huì)和醫(yī)療資源造成了嚴(yán)重消耗，增加了患者家庭和國(guó)家的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[3]。由于冠狀動(dòng)脈硬化，導(dǎo)致心肌缺血、缺氧，容易引起心絞痛和心肌梗死，患者臨床表現(xiàn)為不穩(wěn)定心絞痛、急性心肌梗死或心源性猝死，極易導(dǎo)致各種心律失常及心力衰竭，嚴(yán)重威脅人們的身心健康和生存質(zhì)量[4]。

藥物治療是冠心病治療中不可或缺的重要組成部分。目前，臨床上治療冠心病的常用藥物有：阿司匹林、β-受體阻斷劑、降脂藥、血管緊張素酶抑制劑（ACEI）[5]。高壓氧治療是近年來(lái)發(fā)展起來(lái)的一門新型的臨床分支學(xué)科，其作為一種獨(dú)特的治療方法，已經(jīng)廣泛應(yīng)用于臨床各種急危重癥的治療之中[6]。高壓氧是指在高壓艙內(nèi)，給予1個(gè)大氣壓以上的純氧，通過(guò)血液循環(huán)系統(tǒng)運(yùn)輸更多的氧氣到心臟細(xì)胞中，不僅能增加心臟內(nèi)氧分壓、心臟組織氧含量、增加血氧濃度、降低血液粘稠度、促進(jìn)心肌細(xì)胞恢復(fù)，有效預(yù)防心肌梗死的發(fā)生，還可以改善心肌細(xì)胞缺氧狀態(tài)，促進(jìn)機(jī)體血液循環(huán)修復(fù)與改善，改善心律失常[7]。采用高壓氧治療應(yīng)越早越好，而進(jìn)行高壓氧治療的療程的選擇，應(yīng)根據(jù)患者病情恢復(fù)的情況而定。本研究結(jié)果顯示，觀察組治療總有效率為93.3%，對(duì)照組治療總有效率82.2%，觀察組治療總有效率顯著高于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組患者SF-36生活質(zhì)量評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，采用高壓氧輔助治療冠心病效果顯著，能有效改善患者臨床癥狀，提高生存質(zhì)量，值得在臨床上應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[6]張良，楊晨，潘樹義，等.高壓氧治療對(duì)顱腦損傷大鼠谷胱甘肽過(guò)氧化物酶及丙二醛的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2012，9（18）：32-34.

[7]梁小華.辛伐他汀聯(lián)合高壓氧療對(duì)冠心病患者血脂的影響[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013，10（16）：38-40.

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