526例中年慢性咽炎患者主要致病因素的初步調(diào)查與分析

唐培蕊等

【摘要】目的：探究慢性咽炎患者主要致病因素，提高患者對本病的全面認識，為臨床治療提供依據(jù)。方法：自制問卷對526位慢性咽炎患者行調(diào)查，統(tǒng)計分析數(shù)據(jù)。結(jié)果：主要致病因素有不良飲食習慣（辛辣、油炸、過熱和過咸食物，吸煙、飲酒），職業(yè)因素（用嗓過度），精神壓力大，內(nèi)分泌紊亂（睡眠不足致）及全身情況等。結(jié)論：對慢性咽炎者應詳問病史，找準病因，個體化治療，才能提高療效。

【關鍵詞】中年；慢性咽炎；主要的；致病因素

【中圖分類號】R726.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）03-0434-02

慢性咽炎是耳鼻喉科常見疾病之一，常表現(xiàn)為咽部粘膜、粘膜下及淋巴組織慢性彌漫性炎癥，是上呼吸道慢性炎癥的一部分，多見于成年人。病程長，癥狀頑固，較難治愈。其復發(fā)率高，影響因素多。治療應針對病因，故了解其主要致病因素尤為重要。通過此次調(diào)查能更好地在臨床中指導患者合理膳食、科學生活，降低疾病發(fā)生率，為疾病防治起到積極作用。

1對象與方法

1.1 對象 問卷隨機發(fā)放，調(diào)查對象為2013年7-10月于川北醫(yī)學院附屬醫(yī)院耳鼻喉科門診就診的中年（30—60歲）慢性咽炎患者.根據(jù)[1]作為診斷標準.

1.2 方法 參照[2，3，4，5]設計問卷，內(nèi)容包括：基本信息（性別、年齡、職業(yè)、文化程度、病史），飲食習慣，精神壓力，全身情況等。文化程度較低、視力低下或年齡較大者，則調(diào)查者以問答形式協(xié)助填寫，當場回收。

1.3 數(shù)據(jù)分析 問卷歸檔整理，采用Foxpro610建立數(shù)據(jù)庫并錄入數(shù)據(jù)，分析并得出結(jié)論。

2結(jié)果

2.1 一般情況 本次調(diào)查發(fā)放問卷570份，回收570份，其中有效問卷526份，有效應答率92.28%。被調(diào)查者中男25.09%，女74.91%。文化程度：小學及以下12.54%，初中36.68%，高中、中專31.54%，大專以上19.24%。年齡30-40歲21.29%，其中男33.92%，女66.07%；41-50歲44.11%，其中男15.51%，女84.48%；51-60歲34.60%，其中男31.87%，女68.13%。

2.2 各個因素對咽炎患者的影響情況

2.2.1飲食習慣 針對患者煙酒、日常飲食習慣、飲食偏好三方面進行調(diào)查。

2.2.1.1吸煙飲酒：吸煙率5.72%，常飲酒7.37%，偶爾飲酒16.93% 。

2.2.1.2飲食習慣：三餐不固定20.91%，吃飯伴喝水（經(jīng)常且量大）9.59%，吃飯伴聊天20.55%，喜吃得過飽6.85%，吃飯速度過快42.59%，常去餐館10.26%；常用烹調(diào)方式：油加熱（煎炒烹炸）82.12%，水加熱（蒸煮燜燉熬）25.86%，電加熱（微波爐、烤箱）7.60%，不加熱（涼拌、生吃）4.56%。

2.2.1.3飲食偏好：多葷少素18.25%，葷素均勻42.59%，少葷多素34.98%；常吃：油炸18.25%；辛辣31.93%；過酸13.68%；過冷13.68%；過熱22.81%；過咸35.74%；飲料、零食、冷飲等食物10.65%；夜宵11.79%。

2.2.2精神壓力 統(tǒng)計結(jié)果示：工作時間小于4h/d 24.33%，4-8h/d 39.54%，大于8h/d 20.72%；壓力 無44.11%，一點41.06%，明顯4.56%，很大10.26%；精神壓力主要來源 工作16.44%，經(jīng)濟14.43%，健康14.93%，情感7.55%，家庭31.71%，其他（社交、意外等）14.93%；睡眠程度 充足19.77%，一般3.65%，不足39.54%，嚴重不足4.18%，長期熬夜16.73%。

2.2.3 全身狀況 除本病還患其他疾病87.45%。其中胃部疾病23.34%，鼻部疾病9.61%（以胃鏡、纖維鼻咽鏡觀察檢查結(jié)果作為診斷參考），清晨起床后反酸、打嗝24.33%。咽部長期異物感66.92%。

2.2.4 職業(yè)特點 按用嗓程度分三類：職員、公務員14.48%，教師、推銷、個體戶40.87%，務農(nóng)和其他44.65%。而第二類職業(yè)的人患本病并伴聲帶小結(jié)、聲帶息肉等82.79%。

2.2.5內(nèi)分泌狀況 526例患者中常患口腔潰瘍24.33%，常長痘、口角瘡、痤瘡30.12%。394例女患者82例已停經(jīng)，月經(jīng)按時41.03%，偶有延遲或提早36.54%，經(jīng)常紊亂22.43%。月經(jīng)量大13.46%，少24.36%，經(jīng)常痛經(jīng)12.18%。

3結(jié)論：

對慢性咽炎患者應詳細詢問病史，查明病因，行個性化病因治療，才能提高療效。

4討論與建議

飲食習慣方面：，不良飲食習慣與本病關系密切。首先，辛辣、油炸、過熱、過咸食物系本病最主要原因；其次，飲食不規(guī)律、進食不科學及過量飲酒等也有一定影響?；颊邞囵B(yǎng)健康飲食習慣，少吃辛辣、油炸等食物，戒煙酒，減少對咽喉刺激，可一定程度上改善患者疾病狀態(tài)。

精神壓力方面：本組數(shù)據(jù)示超過一半的人感到不同程度精神壓力，男性主要來源于工作，女性較男性則廣泛：家庭、工作、健康、經(jīng)濟、情感、社交等。隨年齡增大，睡眠質(zhì)量明顯變差，睡眠不足者明顯增多，且女性較男性多。部分患者長期熬夜，其中以經(jīng)商、個體戶居多?；颊邞e極疏通心理，避免熬夜，提高睡眠質(zhì)量。

職業(yè)方面：本組數(shù)據(jù)示患者以教師、個體戶、推銷員為主，其中大部分伴有聲帶小結(jié)、聲帶息肉等，且女性較男性多。這類人群應注意保護聲帶，避免用嗓過度。

身體情況方面：本組資料示，部分患者合并胃部和鼻部疾病。胃鏡檢查示患胃竇炎、慢性淺表性胃炎者多，而女性稍多于男性。鼻部癥狀結(jié)合鼻竇CT發(fā)現(xiàn)患有鼻炎、鼻竇炎等。對慢性咽炎患者應做胃腸、鼻竇等相關檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時綜合治療。

內(nèi)分泌方面：本組資料示，部分患者伴口腔潰瘍、痤瘡、口角瘡等，部分女性患者伴月經(jīng)紊亂、痛經(jīng)等疾患。患者應于內(nèi)分泌科治療并行調(diào)理，才能收到滿意的效果。

參考文獻

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