42例富于細(xì)胞型子宮平滑肌瘤的病理臨床分析

楊立忠

【摘要】目的：研究富于細(xì)胞型平滑肌瘤的臨床特征及預(yù)后。方法： 回顧性分析42例富于細(xì)胞型平滑肌瘤的臨床特征及預(yù)后。結(jié)果： 42例富于細(xì)胞型平滑肌瘤患者中，肌瘤直徑≥8cm組與普通平滑肌瘤相比有顯著性差異 （P< 0.05） 。結(jié)論： 富于細(xì)胞型平滑肌瘤其生物學(xué)行為均為良性， 預(yù)后好。

【關(guān)鍵詞】子宮腫瘤；； 富于細(xì)胞型平滑肌瘤

【中圖分類(lèi)號(hào)】RR737.33 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）03-0429-01

子宮肌瘤是婦科良性腫瘤，臨床上最為多見(jiàn)， 絕大多數(shù)為普通型平滑肌瘤。而子宮富于細(xì)胞型平滑肌瘤是子宮肌瘤的一種特殊類(lèi)型。本文就2003年10月至 2013年10月收治的42例富于細(xì)胞型平滑肌瘤進(jìn)行研究。

1資料與方法

1.1 臨床資料

患者年齡 22～58歲，均已婚。隨機(jī)抽取同期行手術(shù)治療的普通型子宮肌瘤病例 32例作為對(duì)照組。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

富于細(xì)胞型平滑肌瘤是腫瘤中有豐富的平滑肌細(xì)胞， 排列緊密， 但細(xì)胞大小形態(tài)尚一致， 僅有個(gè)別細(xì)胞有異形， 核分裂象 0～ 4 個(gè)/ HPF[ 1]。

2結(jié) 果

2.1 發(fā)生率

2003年10月至2013年10月收治的子宮平滑肌瘤261例， 42例為富于細(xì)胞型平滑肌瘤， 占 16.09% 。

2. 2臨床特點(diǎn)

富于細(xì)胞型平滑肌瘤組：月經(jīng)異常 27 例、占 64.29% ， 發(fā)現(xiàn)盆腔包塊 17例、占40.48%其中體檢發(fā)現(xiàn)14 例、患者捫及腹部包塊 3 例，繼發(fā)中、重度貧血 17例、占40.48%，單個(gè)肌瘤直徑≥8cm20例、占47.62%。

3 討 論

子宮平滑肌腫瘤的組織學(xué)類(lèi)型很多， 絕大多數(shù)為良性。但在典型的平滑肌瘤和平滑肌肉瘤之間存在著一些變異型即特殊類(lèi)型子宮肌瘤， 富于細(xì)胞型平滑肌瘤是其中最常見(jiàn)的一種， 有報(bào)道[2]富于細(xì)胞型平滑肌瘤占特殊類(lèi)型平滑肌瘤的 95.45%。本文顯示單個(gè)肌瘤直徑≥8cm組為富于細(xì)胞型平滑肌瘤的可能性較普通型顯著增多， 故臨床上遇大肌瘤時(shí)要考慮有富于細(xì)胞型肌瘤可能。本項(xiàng)研究表明，富于細(xì)胞型平滑肌瘤的臨床表現(xiàn)、腫瘤大小、生長(zhǎng)部位與普通型平滑肌瘤相一致。富于細(xì)胞型平滑肌瘤為良性腫瘤， 預(yù)后好。治療可同于普通型平滑肌瘤， 對(duì)于希望保留子宮或生育功能的患者， 可以行肌瘤剜出術(shù)，應(yīng)避免將此良性腫瘤誤認(rèn)為惡性腫瘤而行過(guò)激治療。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳忠年， 杜心谷， 劉伯寧. 婦產(chǎn)科病理學(xué) [M] . 上海： 上海醫(yī)科大學(xué)出版社， 1996. 140- 148.

[2] 焦書(shū)竹. 子宮腫瘤. 見(jiàn)： 曹澤毅. 中華婦產(chǎn)科學(xué) [ M] . 北京：人民衛(wèi)生出版社， 1999. 1809.