49例婦產(chǎn)科急腹癥的護(hù)理

王衍香

【摘要】目的：通過(guò)分析婦產(chǎn)科急腹癥的特點(diǎn)和護(hù)理方式，探討提高婦產(chǎn)科急腹癥護(hù)理的有效方法。方法：對(duì)我院收治的49婦產(chǎn)科急腹癥患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果：在49例婦科急腹癥患者中，經(jīng)手術(shù)治療成功40例，非手術(shù)治療成功9例，治愈率100%。結(jié)論：精心的護(hù)理是婦產(chǎn)科急腹癥患者康復(fù)的重要環(huán)節(jié)。

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科；急腹癥；護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）03-0428-01

急腹癥（acute abdomen） 是以急性腹痛為突出表現(xiàn)需要緊急處理的腹部疾病，常涉及內(nèi)、外、婦、兒等多學(xué)科。婦科急腹癥是指以急性下腹痛為主要癥狀的一類婦科疾病。常見(jiàn)的婦科急腹癥有異位妊娠、卵巢腫瘤扭轉(zhuǎn)與破裂、急性盆腔炎等[1]。婦科急腹癥起病急、變化快、如不及時(shí)診治則可能發(fā)生嚴(yán)重后果。因此對(duì)婦科急腹癥的治療和護(hù)理是臨床重要的工作之一[2]。我院對(duì)收治的49例婦科急腹癥患者進(jìn)行了較好的救治和護(hù)理，對(duì)其臨床資料進(jìn)行了回顧性的分析，現(xiàn)匯報(bào)如下：

1 臨床資料 自2010年2月至2012年12月我科共收治婦科急腹癥49例。年齡最大43歲，最小17歲。急腹癥分類為：異位妊娠31例，盆腔炎9例，卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)4例，卵巢黃體破裂（卵泡破裂）4例，本組有40例經(jīng)手術(shù)治療，9例非手術(shù)治療，總治愈率100%。

2 護(hù)理措施

2.1 做好搶救準(zhǔn)備工作 對(duì)急診入院的宮外孕、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、子宮穿孔伴有休克的患者，要積極配合臨床醫(yī)生進(jìn)行搶救，如立即建立靜脈通道進(jìn)行配血、止血、輸血等術(shù)前準(zhǔn)備，測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓，做好護(hù)理記錄，爭(zhēng)分奪秒搶救病人。

2.2 詳細(xì)詢問(wèn)病史，細(xì)心觀察病情 腹痛患者由于對(duì)疼痛的感受程度不同，同 疾病表現(xiàn)有所不同，有的疼痛過(guò)分夸張，大喊大叫，有的又盡力忍受，惟恐受到訓(xùn)斥。有的患者對(duì)病史陳述不清。因此，我們應(yīng)以和藹可親的態(tài)度和高度的負(fù)責(zé)精神對(duì)待病人，耐心聽(tīng)取病人陳述，細(xì)心觀察患者的面色、表情和體位，通過(guò)了解病史和對(duì)生命體征的觀察，為診斷、治療、護(hù)理，提供可靠的依據(jù)。

2.3 加強(qiáng)臨床護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥 急腹癥患者常伴有惡心、嘔吐、畏寒發(fā)熱、陰道流血等臨床表現(xiàn)，要有針對(duì)性地進(jìn)行護(hù)理，及時(shí)清除嘔吐物，保持病房空氣清新，更換濕物被服，使患者清潔舒適，注意觀察陰道流血情況并保持外陰清潔，對(duì)術(shù)后患者做好術(shù)后護(hù)理，防止并發(fā)癥的發(fā)生，使患者早日康復(fù)。

2.4加強(qiáng)心理護(hù)理：急腹癥患者及家屬求治欲望強(qiáng)烈，迫切要求醫(yī)生為其迅速解除疼痛和挽救生命。有的患者擔(dān)心手術(shù)后影響生育，不愿手術(shù)治療。護(hù)士應(yīng)具備同情和責(zé)任感，急病人所急，想病人所想，態(tài)度熱情，服務(wù)周到，耐心細(xì)致，勸慰患者及家屬放心，不要著急，害怕，解除恐懼、緊張的心理狀態(tài)。對(duì)不愿做手術(shù)患者應(yīng)進(jìn)行耐心說(shuō)服解釋，說(shuō)明手術(shù)的目的和必要性，解除顧慮，使其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，主動(dòng)配合醫(yī)生做好檢查、診斷、治療工作。

2.5康復(fù)指導(dǎo) 囑患者出院后三個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)。

3 小結(jié)

青年女性尤其是育齡婦女是婦科急腹癥中最常見(jiàn)的癥候群，他們所承擔(dān)的家庭責(zé)任重，年紀(jì)較輕，急腹癥一旦不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療，往往會(huì)給個(gè)人家庭乃至社會(huì)帶來(lái)不可估量的損失。疼痛是婦科急腹癥中最早出現(xiàn)，最為突出的癥狀，及時(shí)確診很重要。這就需要護(hù)士掌握豐富的臨床知識(shí)，為醫(yī)生明確診斷提供可靠依據(jù)。另外，在搶救過(guò)程中，為患者創(chuàng)造良好的休養(yǎng)環(huán)境，使患者保持平和心境，幫助其度過(guò)危險(xiǎn)期極為重要。由于我們?cè)谥匾暭本鹊幕A(chǔ)上，更加重視患者的心理護(hù)理，所以大大提高了婦科急腹癥的搶救成功率。

參考文獻(xiàn)

[1] 宋華. 婦科急腹癥護(hù)理體會(huì)[J]. 臨床合理用藥雜志， 2010， （07）：112-113

[2]馬麗. 婦科急腹癥的臨床分析與護(hù)理[J]. 中國(guó)誤診學(xué)雜志， 2008， （11） ：96-97