羅程艷
【中圖分類號(hào)】R722.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949(2014)03-0410-01
老年尿失禁患者被尿液浸濕床褥,如護(hù)理不及時(shí),很容易引起皮膚潮濕而導(dǎo)致褥瘡,同時(shí)也增加了醫(yī)院感染的機(jī)會(huì),為此,我科嘗試用一次性保鮮袋外部固定法進(jìn)行處理,取得良好效果。2011年6月一2012年1月,我們對(duì)180例男性尿失禁患者采用中號(hào)保鮮袋接尿法,較好地解決了患者尿失禁問題,對(duì)康復(fù)治療起積極的作用?,F(xiàn)報(bào)告如下。
1資料與方法
1.1 臨床資料 本組182例,61一85歲,失語(yǔ)(完全和不完全性)87例,認(rèn)知障礙60例,昏迷32例。
1.2 方法 做好患者心理護(hù)理,取得患者及家屬的同意與配合;患者仰臥!備皮!清潔陰莖后將中號(hào)薄膜保鮮袋套入陰莖,將其袋口緊貼,多余部分在陰莖背部靠近恥骨聯(lián)合處收緊袋口; 注意扎結(jié)的用力度,做到既不影響陰莖血液循環(huán)又不脫落使尿液溢出。一般每隔1~2h更換保鮮袋1次,如使用利尿劑或脫水劑,30min更換1次保鮮袋;更換后,用清水清洗會(huì)陰部。每天注意清潔尿道口、龜頭、矢狀溝等處。
2 結(jié)果
住院時(shí)間均超過(guò)2個(gè)月,無(wú)1例因尿失禁而引起壓瘡或濕疹。
3討論
尿失禁是常見病的并發(fā)癥,恢復(fù)期的發(fā)生率是36%一63%。尿失禁不僅影響存活者的傷殘率和康復(fù),延長(zhǎng)住院時(shí)間,同時(shí)可降低患者自信,增加其依賴性,嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。既往對(duì)于尿失禁患者予留置導(dǎo)尿管或使用陰莖套法,給患者外出康復(fù)治療帶來(lái)困難,而且易引起泌尿系感染。一次性保鮮袋由聚乙烯制成,無(wú)毒!無(wú)害,清潔衛(wèi)生,質(zhì)地軟,透氣性好,對(duì)皮膚黏膜的刺激性??;保鮮袋體積小,可隨意放置,不影響翻身等操作; 患者外出治療、散步都不受影響,安全可靠,而且對(duì)陰莖的壓迫較輕,不影響局部的血液循環(huán),從而減輕了老年人的心理壓力,增強(qiáng)了治療的信心,也維護(hù)了患者的自尊,提高了患者的生活質(zhì)量,經(jīng)臨床使用觀察不漏尿!不滲尿!不會(huì)因尿液污濕床單而發(fā)生褥瘡和刺激皮膚;同時(shí)避免了因插管給患者帶來(lái)的痛苦,減少了并發(fā)癥;透明的袋子有利于護(hù)士對(duì)尿液色!質(zhì)!量的觀察;使用此種方法不但減輕患者的痛苦,而且明顯降低了泌尿系感染和褥瘡發(fā)生率;降低了護(hù)理成本!提高了護(hù)理質(zhì)量,且患者易于接受,值得推廣"。因其操作簡(jiǎn)單,使用方便,深受患者及其家屬、陪人的歡迎。