中成藥如何治療乳腺增生及效果評(píng)價(jià)

樊芳

【中圖分類(lèi)號(hào)】R271.44 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）03-0392-01

得了乳腺增生究竟該怎樣正確有效的治療，才能徹底治愈不再?gòu)?fù)發(fā)，這是患者普遍關(guān)注的問(wèn)題。首先，對(duì)于每一位患者來(lái)說(shuō)，應(yīng)該對(duì)自己所患的疾病有所了解，將病情搞清楚，這樣才能密切配合醫(yī)生，按規(guī)定用藥治療，方可達(dá)到滿意療效。目前，西醫(yī)對(duì)本病還沒(méi)有一個(gè)較完善的治療方法和藥物，主要是采用激素來(lái)對(duì)抗治療及手術(shù)摘除，因本病是個(gè)慢性病，長(zhǎng)期服用激素類(lèi)藥物，只能起到止痛效果，而且副作用大，如果做手術(shù)、損傷面大，治標(biāo)不治本，又容易復(fù)發(fā)、病人難以接受；中醫(yī)藥是治療本病的首選藥，因中藥有調(diào)節(jié)內(nèi)分泌、調(diào)補(bǔ)氣血，改善氣血循環(huán)，軟堅(jiān)散結(jié)的特殊功效，而且作用持久、標(biāo)本兼治、無(wú)副作用、并且療效鞏固、不易復(fù)發(fā)，中藥治療乳腺增生是目前最佳治療手段，有效率高，毒副作少。

乳腺增生是女性最常見(jiàn)的乳房疾病，其發(fā)病率占乳腺疾病的首位。乳腺增生是指乳腺上皮和纖維組織增生，乳腺組織導(dǎo)管和乳小葉在結(jié)構(gòu)上的退行性病變及進(jìn)行性結(jié)締組織的生長(zhǎng)。目前，多認(rèn)為與內(nèi)分泌失調(diào)及精神、環(huán)境因素等有關(guān)。主要包括有：

1、內(nèi)分泌失調(diào)。

2.情緒等精神因素的影響。

3.人為因素或不良生活習(xí)慣：女性高齡不育、性生活失調(diào)、人工流產(chǎn)、夫妻不和、不哺乳等原因，造成乳腺不能有正常的、周期性的生理活動(dòng)。佩戴過(guò)緊的胸罩或穿過(guò)緊的內(nèi)衣等等。

4.飲食結(jié)構(gòu)不合理，如高脂、高能量飲食導(dǎo)致脂肪攝入過(guò)多。

5.長(zhǎng)期服用含雌激素的保健品、避孕藥。臨床上常用的藥物多數(shù)是中成藥，具有活血化瘀、疏肝理氣、軟堅(jiān)散結(jié)、調(diào)補(bǔ)氣血等作用。

《婦科千金》曰：“婦人之疾，關(guān)系最巨者，則莫如乳”，可見(jiàn)乳房疾病在女性疾病中的重要性。乳腺增生是以乳房腫塊、乳痛、乳頭溢液為主要癥候群的常見(jiàn)乳腺疾病，其在育齡婦女中發(fā)病率為50%，乳腺門(mén)診中乳腺增生患者所占比例為70%有余，其中30—48年齡段居發(fā)病高位。中醫(yī)治療該病有其顯著的優(yōu)勢(shì)，現(xiàn)將中醫(yī)治療乳腺增生病的現(xiàn)狀綜述如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 本組病例中，200例女性患者，18-60歲女性 病程1月～5年。均有查體及彩超確診為乳腺增生。

1.2 治療方法

1）乳疾靈顆粒：含有柴胡、香附、青皮、赤芍、牡蠣、海藻等藥物，有舒肝解郁、散結(jié)消腫功效，用于肝郁氣滯、痰瘀互結(jié)引起的乳腺增生。主要癥狀為乳腺腫塊、月經(jīng)不調(diào)、心情郁悶、倦怠食少，脈弦。開(kāi)水沖服，每次14—28克，一日3次。孕婦忌服。

2）乳核散結(jié)片：由當(dāng)歸、黃芪、柴胡、郁金、昆布、鹿銜草等藥組成。功用舒肝解郁，軟堅(jiān)散結(jié)，理氣活血。用于治療乳痛癥、乳腺囊性增生、乳腺纖維腺瘤和男性乳房發(fā)育等。每次口服4片，每日3次。脾胃虛弱者宜飯后服用。

3）逍遙顆粒：藥物有柴胡、當(dāng)歸、白術(shù)、白芍、茯苓等。功用疏肝健脾、養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。治療乳房作脹、乳腺小葉增生或囊性增生等癥。主要表現(xiàn)為兩脅作痛、頭暈?zāi)垦?、神疲食少、乳房脹痛，尤以月?jīng)前期為甚，經(jīng)后則減輕或消失。舌淡苔薄，脈弦而虛。一次1袋（15克）開(kāi)水沖服，一日兩次。忌辛辣、生冷食物，孕婦忌服。

4）乳康片：由黃芪、丹參、乳香、沒(méi)藥、浙貝、雞內(nèi)金、三棱、瓜蔞等十余種藥物制成。具有疏肝解郁、理氣止痛、活血破瘀、軟堅(jiān)散結(jié)、補(bǔ)氣健脾等功效。主治乳腺增生病。主要癥狀為乳房腫塊，經(jīng)來(lái)疼痛加重，伴眩暈、胸悶、心煩易怒，甚至失眠、健忘、納差、月經(jīng)紊亂等。每次口服2-3片，每日3次，飯后服，20天為一療程。孕婦慎用。

5）乳核內(nèi)消液：含有浙貝母、當(dāng)歸、赤芍、茜草、香附、絲瓜絡(luò)、郁金等藥物。用于治療經(jīng)期乳房脹痛有塊，月經(jīng)不調(diào)或量少色紫成塊及乳腺增生。主要見(jiàn)癥為乳房結(jié)塊，胸脅作痛，頭暈身重，食少納呆，月經(jīng)不暢，舌苔白潤(rùn)等。口服每次1支（10毫升），一日兩次。乳塊堅(jiān)硬，經(jīng)后無(wú)變化及月經(jīng)量多，面白脈弱者慎用。

6）乳塊消片：主要藥物有橘葉、丹參、皂角刺、王不留行、川楝子、地龍等。功用理氣通絡(luò)，活血化瘀。主治乳腺增生、乳腺脹痛。癥見(jiàn)乳房腫塊，脹痛不舒，生氣時(shí)及經(jīng)前加重，舌暗紅或有瘀斑，脈沉弦?？诜看?-6片，一日3次。孕婦忌服。

2 乳腺疾病患者食療方法：

在乳腺疾病治療中要合理忌口：乳腺纖維瘤患者術(shù)后的飲食要做到忌口，在乳腺疾病治療中患者忌食生蔥蒜、母豬肉、南瓜、醇酒以及辛溫、煎炒、油膩、葷腥 厚味、陳腐、發(fā)霉等助火生痰有礙脾運(yùn)的食物。熟悉性味歸屬，強(qiáng)調(diào)辨證施食： 在乳腺疾病治療中，可給予益氣養(yǎng)血、理氣散結(jié)之品，鞏固療效，以利康復(fù)。如山藥粉、菠菜、絲瓜、海帶、山楂、玫瑰花等。

3 結(jié)果

200位，療程2月，乳房腫塊、疼痛明顯緩解120例，脹痛減輕并腫塊縮小者50例，無(wú)效30例，總有效率85%。

4 討論

由于對(duì)乳腺增生發(fā)生的機(jī)理和病因尚無(wú)確切了解，目前治療上基本為對(duì)癥治療。部分病人發(fā)病后數(shù)月至1～2年后?？勺孕芯徑?，多不需治療。乳腺增生有很多類(lèi)型，生理性的乳腺增生，如單純性乳腺增生癥，不需特殊處理，可自行消退。因?yàn)榫?、情緒及人為因素引起的乳腺增生，通過(guò)自身的調(diào)整（如及時(shí)診治與乳腺疾病發(fā)生相關(guān)的其它器官疾病，調(diào)節(jié)情緒、緩解精神壓力，改變不健康的飲食習(xí)慣，戒煙戒酒等）也會(huì)消退或緩解。