婦產(chǎn)科疾病的防治

鐘秋文

【摘要】婦產(chǎn)科疾病是一種常見多發(fā)病，嚴(yán)重威脅著女性的身心健康。隨著醫(yī)療技術(shù)的不管更新，醫(yī)學(xué)水平的不斷提高，各種先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)被引入到婦產(chǎn)科疾病的預(yù)防和治療中。本文中，筆者將根據(jù)自己的工作經(jīng)驗(yàn)，就幾種常見的婦產(chǎn)科疾病的防治問題談?wù)勛约旱目捶ā?/p>

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科疾??；防治

【中圖分類號】R271.14 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）03-0374-01

前言：我國婦科疾病的發(fā)病率相當(dāng)高，各種嚴(yán)重的婦科病不僅傷害女性本人，還影響家庭和諧，關(guān)系到兩代人的素質(zhì)健康，關(guān)系到中華民族人口的質(zhì)量；另一方面，身體的難言之隱，讓很多的女性朋友生活質(zhì)量大大下降，造成嚴(yán)重的心理障礙，增加了家庭和社會的不穩(wěn)定。我們不僅要為廣大婦女創(chuàng)造一個有效的治療環(huán)境，更重要的是要加強(qiáng)她們的健康保健意識，進(jìn)行深入廣泛的健康知識教育。定期進(jìn)行婦科檢查，對婦科疾病及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療。

1產(chǎn)前抑郁的防治

據(jù)統(tǒng)計(jì)，妊娠期的婦女有20%左右都患有不同程度的產(chǎn)前抑郁癥，由此可見，做好產(chǎn)前抑郁的防治工作的意義是十分重大的。因?yàn)榛加挟a(chǎn)前抑郁的人群，不僅自身會產(chǎn)生嚴(yán)重的生理和心理不適，還會影響胎兒的健康成長。所以，為了使孕期婦女能夠保持身心健康，作為醫(yī)療工作者，我們應(yīng)該認(rèn)真地研究分析導(dǎo)致女性在妊娠期出現(xiàn)抑郁情況的原因，并結(jié)合臨床實(shí)踐摸索其病情發(fā)展規(guī)律，在此基礎(chǔ)上，有針對性地制定各種防治措施。同時(shí)，還要結(jié)合目前掌握的醫(yī)療心理學(xué)方面的知識，對可能發(fā)病的人群進(jìn)行積極的心理疏導(dǎo)， 糾正病人對于分娩以及各種分娩方式的不正確認(rèn)識，避免妊娠期婦女在一些不正確的無醫(yī)學(xué)依據(jù)的猜測和臆想中產(chǎn)生悲觀消極情緒。另外，對于一些懷有懼怕和緊張心理的妊娠期婦女，要進(jìn)行相關(guān)的醫(yī)療知識的普及，使其能夠充分認(rèn)識和了解到在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)水平下的妊娠和分娩的安全可靠性。同時(shí)，對于一些對胎兒性別存在顧慮的孕婦和家屬，要從科學(xué)的角度上進(jìn)行耐心的勸導(dǎo)，使其能夠正確對待生男生女問題。值得注意的是，在采用各種方法對妊娠期婦女進(jìn)行產(chǎn)前抑郁癥的防治時(shí)，要充分地考慮其身心狀況，有計(jì)劃、有步驟地循序漸進(jìn)地開展心理干預(yù)活動，切忌給患者施壓。

2 手術(shù)腹部切口脂肪液化的防治

剖腹產(chǎn)手術(shù)術(shù)后最常見的問題就是切口脂肪易出現(xiàn)液化現(xiàn)象， 脂肪液化后的最主要特征就是手術(shù)切口部位的敷料變黃，并且有液體滲出。手術(shù)切口的脂肪出現(xiàn)液化現(xiàn)象不僅會導(dǎo)致切口愈合緩慢，還會影響皮下組織的恢復(fù)。切口脂肪液化嚴(yán)重時(shí)，還會導(dǎo)致患者的切口部位皮膚下陷，并凝結(jié)出淡黃色脂滴。但是一般不會導(dǎo)致切口壞死，只會伴隨腫痛和壓痛的現(xiàn)象。在將切口滲出液取樣進(jìn)行檢驗(yàn)后，發(fā)現(xiàn)其中的細(xì)菌呈現(xiàn)陰性。對于該類婦產(chǎn)科疾病的防治措施主要有：一旦發(fā)現(xiàn)患者存在對切口滲液現(xiàn)象，要首先檢查手術(shù)切口是否存在感染，并采取相應(yīng)的措施預(yù)防感染源的入侵。然后對液化的切口部位進(jìn)行擠壓， 一般情況下頻率為2次/d，在擠壓的過程中要盡量地排盡已經(jīng)液化的脂肪，并在操作后用碘伏紗布將傷口覆蓋。對于切口液化較為嚴(yán)重的患者，可以適當(dāng)?shù)脑黾蛹t外線理療進(jìn)行輔助治療，頻率同樣為2 次/d。如果治療后，切口仍然持續(xù)產(chǎn)生黃色滲液，就應(yīng)該及時(shí)的拆除該切口處的縫線， 并用濃度為9%的生理鹽水對切口部位進(jìn)行徹底沖洗，再加壓包扎，同時(shí)輔以消炎類抗生素進(jìn)行口服。如果患者的切口滲液量較大，則應(yīng)每日對切口進(jìn)行換藥清潔。在采用了以上方法后，切口滲液仍沒有得到良好控制的情況下，就應(yīng)該采用引流的方法將滲液徹底排出。

3 婦產(chǎn)科難治性大出血的防治

所謂難治性婦產(chǎn)科大出血，就是指在患者術(shù)后出現(xiàn)大出血的情況下，采用常規(guī)的治療和控制方法均無效的癥狀。一般情況下判斷難治性大出血的標(biāo)準(zhǔn)是，患者在術(shù)后有>1500 mL 的出血量，或者陰部出血量>1000 mL。這種大量出血導(dǎo)致的后果是十分嚴(yán)重的，不僅會危及患者的健康，還會誘發(fā)各種凝血功能障礙，嚴(yán)重的會導(dǎo)致患者死亡。因此，我們要充分重視難治性大出血的預(yù)防和治療，實(shí)踐中我們總結(jié)了以下幾種比較有效的治療方法：首先，動脈結(jié)扎止血法。就是通過結(jié)扎降低患者的動脈內(nèi)壓，減緩體內(nèi)血流速度，以達(dá)到使血流速度小于血栓形成速度的目的，從而實(shí)現(xiàn)血栓止血。其次，血管造影并行TAE 治療法。就是在患者出現(xiàn)難治性大出血時(shí)，及時(shí)地采用血管造影方式，了解患者的出血部位以及出血原因和出血范圍，再通過TAE 治療法進(jìn)行止血。TAE治療法的具體操作原理就是在了解患者出血位置和范圍的前提下，對出血帶進(jìn)行股動脈插管，從而改善術(shù)后形成的粘連現(xiàn)象，達(dá)到止血的效果。TAE 治療法的最主要的應(yīng)用優(yōu)勢就是無疼痛感，并且可以根據(jù)患者出血的情況進(jìn)行多次治療。

4 婦科惡性腫瘤的防治

婦科惡性腫瘤是一種非常嚴(yán)重的婦產(chǎn)科疾病，嚴(yán)重危害了女性的身體健康和正常生活。并且，近些年來的統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明，該疾病的發(fā)病率存在上升趨勢，因此，有關(guān)部門必須加強(qiáng)對婦科惡性腫瘤的防治力度。采用常規(guī)的手術(shù)和化療方法雖然可以有效地控制病情的發(fā)展，但是也存在著很多治療上的弊端，最明顯的就是患者在經(jīng)受了長期的化療和放療后，整體健康水平明顯下降，生存質(zhì)量嚴(yán)重降低。另外，常規(guī)治療法還會損害患者的骨髓造血功能，危害肝功能。所以，常規(guī)治療法雖然對于控制病情有著較好的效果，但不是婦科惡性腫瘤治療的最佳方式。筆者通過長期的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，認(rèn)為采用中醫(yī)聯(lián)合療法，可以在減輕患者痛苦的同時(shí)，達(dá)到較好的治療效果。

5 結(jié)語

全國婦科疾病防治工程旨在推動我國婦女健康事業(yè)的發(fā)展，落實(shí)黨中央、國務(wù)院對提高婦女健康水平的方針政策，降低婦科疾病發(fā)病率，讓廣大女性遠(yuǎn)離婦科疾病的困擾。通過健康講座、有獎?wù)魑?、免費(fèi)普查、健康救助、學(xué)術(shù)交流、手術(shù)援助等一系列主題活動的開展，為廣大女性提供專業(yè)的醫(yī)療保障服務(wù)，倡導(dǎo)婦科疾病科學(xué)、規(guī)范診療，力求在全國范圍內(nèi)普及婦女健康保健知識，從而為降低我國婦科疾病的發(fā)病率，促進(jìn)家庭幸福，構(gòu)建和諧社會貢獻(xiàn)力量。

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