兒科新生兒病房防止醫(yī)院感染的探討

楊衛(wèi)平　朱蕾

【關(guān)鍵詞】新生兒病房；院感；交叉感染

【中圖分類號】R963.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）03-0368-01

新生兒患兒病情危重，變化快、生活不能自理。病房內(nèi)儀器復(fù)雜護(hù)理操作繁多，存在很多不確定的易感因素，同時由于新生兒免疫功能缺陷，器官功能發(fā)育不完善，尤其是早產(chǎn)兒、低體重兒是院感的易感人群，所以防止醫(yī)院內(nèi)感染是一個重要課題。護(hù)理人員在防止醫(yī)院感染中的作用更突出。

1新生兒病房院內(nèi)感染常見類型和原因

1.1皮膚感染 新生兒皮膚黏膜薄嫩易于破損，自身又處于不透風(fēng)的房間，皮膚排汗不暢容易發(fā)生新生兒膿皰疹，新生兒尿布皮炎，紅斑等。常發(fā)生在頸部、耳后、腋下、腹股溝等皮膚皺褶處，醫(yī)護(hù)人員和探視著常為傳染源。

1.2臍部感染 臍部是新生兒與外界接觸的主要創(chuàng)面，由于尿布長期包裹極易導(dǎo)致大小便污染而發(fā)生感染。

1.3口腔感染 鵝口瘡是新生兒的常見疾病，尤其是以出生一周以后及早產(chǎn)兒多見。它是由白色念珠菌引起，主要來自產(chǎn)婦陰道及帶菌的醫(yī)護(hù)人員，以及沒有經(jīng)過嚴(yán)格消毒的奶瓶、尿布，如果口腔護(hù)理不當(dāng)可引起白色念珠菌入侵并大量繁殖。

1.4肺部感染 由于新生兒抵抗能力低長期使用抗生素或皮質(zhì)激素導(dǎo)致免疫能力降低，尤其是早產(chǎn)兒吸吮力低，如果喂養(yǎng)不當(dāng)極易發(fā)生誤吸、嗆咳而引起肺部感染。

2新生兒病房制度規(guī)范化是防止院內(nèi)感染的保障

2.1工作人員是防止交叉感染的最重要的一環(huán)，因此工作人員應(yīng)至少半年健康體檢一次，凡有呼吸道、皮膚黏膜、肝臟、胃腸道或其他可傳染的感染性疾病者均不能在新生兒病房工作。

2.2堅持對陪護(hù)、探視、參觀人員的管理制度：嚴(yán)格控制入室人員定時探視，限制人員出入，入室應(yīng)更衣、換鞋、戴口罩和帽子與患兒接觸前要洗手，患有感染性疾病者不得進(jìn)入。

2.3堅持手消毒制度：醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)入新生兒病室之前認(rèn)真洗雙手，在接觸下一個患兒前常規(guī)床邊手消毒。堅持新生兒病房每日的清潔工作分區(qū)進(jìn)行，分為清潔區(qū)和污染區(qū)。

2.4堅持清潔衛(wèi)生消毒制度：每日通風(fēng)，采用紫外線、空氣凈化機(jī)、化學(xué)消毒劑噴霧等方法消滅空氣中的致病菌。新生兒床、暖箱、治療車、輸液架等每日用清水擦拭一次。

2.5新生兒病房內(nèi)各種儀器由專人負(fù)責(zé)清潔消毒：奶瓶、奶具一嬰一用一消毒，避免交叉感染，定期進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)?；純撼鲈汉髮κ褂玫臏叵洹⒂镁哌M(jìn)行終末消毒。

3提高護(hù)理人員素質(zhì)

提高護(hù)理人員素質(zhì)是防止新生兒病房院內(nèi)感染的關(guān)鍵，良好的護(hù)士素質(zhì)是安全護(hù)理基礎(chǔ)。

3.1 加強(qiáng)護(hù)士職業(yè)道德培訓(xùn) 注意培養(yǎng)護(hù)士的責(zé)任心和愛心，強(qiáng)化無菌觀念，嚴(yán)格無菌操作，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理。自覺履行嚴(yán)格消毒措施。

3.2 強(qiáng)化新生兒科?？谱o(hù)理知識 護(hù)理技能護(hù)理操作的訓(xùn)練。護(hù)士要做到眼勤、手勤對有留置針的患兒加強(qiáng)巡視，每班床邊交班時查看留置針情況，發(fā)現(xiàn)局部滲出要及時拔除。

4總結(jié)

護(hù)士是新生兒病情信號的第一接收者，因此護(hù)士要有高度的責(zé)任感，豐富的臨床知識和熟練的護(hù)理技能，在臨床護(hù)理上護(hù)士要做到細(xì)心觀察，發(fā)現(xiàn)問題迅速處理，及時報告，給新生兒以精心的護(hù)理這樣才能使新生兒在住院護(hù)理過程中得到周全的照料避免發(fā)生不應(yīng)該出現(xiàn)的差錯和事故，盡到白衣天使的天職。