無痛人工流產(chǎn)術(shù)的臨床應(yīng)用

張海英

【摘 要】目的：減免因意外懷孕行人工流產(chǎn)孕婦的痛苦，預(yù)防人工流產(chǎn)綜合征的發(fā)生。方法：采用異丙酚和芬太尼靜脈麻醉。結(jié)論：采用上述方法行無痛人流術(shù)無一例有痛感，無人流綜合征發(fā)生，無并發(fā)癥發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】無痛人工流產(chǎn)；早孕；異丙酚；芬太尼

【文章編號】1004-7484（2014）04-2512-01

在我國，人工流產(chǎn)術(shù)作為避孕失敗的補(bǔ)救措施，已被廣泛接受，但隨著人們生活水平的提高及醫(yī)療條件的改善，如何在手術(shù)中提高鎮(zhèn)痛技術(shù)，減免孕婦的痛苦顯得極為重要。

1 資料與方法

1.1一般資料

我院自2009年開始對48例早孕婦女采用異丙酚和芬太尼靜脈麻醉，效果良好。

1.2方法

術(shù)前禁食水6小時，術(shù)中開通靜脈通道，推注芬太尼50mg，8-10分鐘后緩慢推注異丙酚【1】2mg/kg，孕婦意識消失后開始手術(shù)。

1.2.1用藥注意事項(xiàng)

a術(shù)前禁食水6小時 b有藥物過敏史的患者及心肺功能障礙者慎用 c必須有麻醉醫(yī)師監(jiān)護(hù) d靜脈推注速度要慢均勻 e 術(shù)后患者完全清醒后方能離院 f患者術(shù)后一日內(nèi)不可開車及從事精密工作

1.2.2用藥方式

術(shù)前常規(guī)B超檢查，確定孕囊大小及位置，仔細(xì)行實(shí)驗(yàn)室檢查及婦科檢查。

2 結(jié)果

48例早孕婦女行無痛人工流產(chǎn)，3-5分鐘手術(shù)結(jié)束，隨即清醒，鎮(zhèn)痛效果滿意。

3 討論

盆腔疼痛由交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的感覺神經(jīng)傳導(dǎo)，子宮以宮頸口的神經(jīng)分布最為豐富，人工流產(chǎn)手術(shù)中的疼痛來自陰道窺器擴(kuò)張陰道、宮頸擴(kuò)張和子宮收縮。另外孕婦對意外妊娠產(chǎn)生的恐懼、焦慮及緊張，導(dǎo)致對疼痛更為敏感。異丙酚是一種新型短效的靜脈麻醉藥，它具有以下幾項(xiàng)優(yōu)點(diǎn)【2】：a操作簡便，起效迅速，鎮(zhèn)痛和無記憶效果確切 b具有超短作用特點(diǎn)，一次用藥維持的時間恰為人工流產(chǎn)所需 c蘇醒迅速完全 d麻醉過程平穩(wěn)，使用安全，無體內(nèi)蓄積現(xiàn)象。輔以芬太尼能有效抑制術(shù)后宮縮痛。

參考文獻(xiàn)：

[1] 彭新姣，彭甫圣.異丙酚用于無痛人工流產(chǎn)術(shù)并發(fā)癥的臨床觀察及防治體會.中華臨床醫(yī)學(xué)雜志2007.8（5）：72-73

[2] 王育華 王波 無痛人工流產(chǎn)術(shù)的臨床應(yīng)用 中國實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志2003.10（19）：589