剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮內(nèi)膜炎的防治措施探析

阮翠瓊

【摘要】隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展和人民生活水平的逐漸提高，越來越多的女性開始重視自己的身體健康狀況。因婦科炎癥引發(fā)的一系列病痛對女性身體健康的傷害很大，所以本文主要通過對100位術(shù)后女性進(jìn)行調(diào)查，對她們在刨宮產(chǎn)后的身體健康狀況進(jìn)行分析，探討了如何預(yù)防子宮內(nèi)膜炎以及相應(yīng)的防治措施。

【關(guān)鍵詞】剖宮產(chǎn)術(shù)后、子宮內(nèi)膜炎、防治措施

【中圖分類號】R719. 8 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）03-0320-01

對于剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮內(nèi)膜炎的預(yù)防和治療，此次調(diào)查選取了進(jìn)行剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦100人，通過對術(shù)后子宮內(nèi)膜炎的預(yù)防和治療效果進(jìn)行對比分析，采用隨機(jī)分配的方法將這100位產(chǎn)婦分成觀察組和對照組。通過一段時(shí)間的觀察與對比，得到結(jié)果為兩組產(chǎn)婦的子宮內(nèi)膜炎防治效果差異有一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，觀察組的情況

要好于對照組。因此可知剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮內(nèi)膜炎的防治有利于臨床上對子宮內(nèi)膜炎病情的控制。

1 對女性剖宮產(chǎn)手術(shù)和子宮內(nèi)膜炎的論述

1.1女性的剖宮產(chǎn)手術(shù)

現(xiàn)階段，在婦科的相關(guān)手術(shù)領(lǐng)域中，剖宮產(chǎn)是一項(xiàng)很重要的產(chǎn)科手術(shù)。隨著醫(yī)學(xué)上麻醉學(xué)、輸液、輸血以及相應(yīng)的手術(shù)方式、手術(shù)縫合材料的改進(jìn)和控制感染等措施的進(jìn)步，剖宮產(chǎn)目前已成為解決女性難產(chǎn)和某些產(chǎn)科綜合病癥，挽救產(chǎn)婦和新生兒生命的最佳醫(yī)學(xué)手段。通常情況下，女性正常的分娩途徑是經(jīng)陰道分娩，這樣的分娩可以讓產(chǎn)婦在分娩后迅速恢復(fù)身體康并且新生產(chǎn)兒可以更好的適應(yīng)外界環(huán)境。對于剖宮產(chǎn)手術(shù)，其手術(shù)是經(jīng)腹切開子宮并取出胎兒的手術(shù)。剖宮產(chǎn)手術(shù)較之正常經(jīng)陰道生產(chǎn)的女性更容易引發(fā)術(shù)中出血、術(shù)后血栓形成率以及子宮破裂，大大增加了生產(chǎn)的危險(xiǎn)性。與此同時(shí)，經(jīng)剖宮產(chǎn)的新生兒患呼吸系統(tǒng)功能異常的發(fā)病率要高于經(jīng)陰道分娩新生兒，其身體的抵抗力要遠(yuǎn)低于經(jīng)陰道生產(chǎn)新生兒。

1.2子宮內(nèi)膜炎對女性身體健康的危害

女性患有子宮內(nèi)膜炎主要是因?yàn)楦鞣N因素導(dǎo)致子宮內(nèi)膜的結(jié)構(gòu)發(fā)生炎性改變。經(jīng)醫(yī)學(xué)研究調(diào)查發(fā)現(xiàn)，女性患者引發(fā)子宮內(nèi)膜炎的因素多由以下幾種情況引發(fā)，主要包括女性患者在多次流產(chǎn)后，產(chǎn)后胎盤的附著部位傷口愈合變慢，宮頸擴(kuò)張或發(fā)生宮頸損傷，刮宮較為不徹底等這些因素都將導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎的產(chǎn)生，除此之外，女性患者若經(jīng)過多次人流則會增加感染的發(fā)生，對于女性來說，女性宮腔內(nèi)有良好的引流條件以及周期性的內(nèi)膜剝脫，會使炎癥有極少的機(jī)會在子宮內(nèi)膜內(nèi)停留，若女性的急性期炎癥治療不是很徹底或子宮內(nèi)經(jīng)常有感染源的存在則炎癥會反復(fù)發(fā)作，長期將導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎的產(chǎn)生。子宮內(nèi)膜炎可分為急性子宮內(nèi)膜炎和慢性子宮內(nèi)膜炎，患有慢性子宮內(nèi)膜炎將會大大增加女性流產(chǎn)的幾率，給女性患者帶來巨大的身體傷痛。子宮內(nèi)膜炎的臨床癥狀表現(xiàn)有盆腔區(qū)域疼痛 、白帶增多、月經(jīng)過多以及痛經(jīng)等癥狀，而子宮內(nèi)膜炎的體征會在輕度炎癥時(shí)，雙合診無將異常發(fā)現(xiàn)。若子宮積膿時(shí)會引發(fā)子宮漸漸呈球形變大，有柔軟和壓痛的感覺，進(jìn)行窺陰器監(jiān)測時(shí)會引發(fā)宮頸排出血性膿液并有較臭的氣味。

2子宮內(nèi)膜炎防治試驗(yàn)資料和調(diào)查方法

2.1 試驗(yàn)資料

本調(diào)查選取自2010年到2011年在某所醫(yī)院進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)的100位產(chǎn)婦進(jìn)行分析，將她們在剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮內(nèi)膜炎的防治效果進(jìn)行對比分析，產(chǎn)婦的年齡主要在22到28歲，平均年齡為24歲。這100位產(chǎn)婦都進(jìn)行了剖宮產(chǎn)手術(shù)，現(xiàn)將她們隨機(jī)分為觀察組和對照組兩組：觀察組為50人，平均年齡在24.4歲，對她們進(jìn)行了術(shù)后子宮內(nèi)膜炎的防治。對照組50人，平均年齡為24.1歲，對她們進(jìn)行了常規(guī)的剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理。在調(diào)查研究過程中觀察組和對照組產(chǎn)婦的年齡、身體情況差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有醫(yī)學(xué)上的可比性。

2.2子宮內(nèi)膜炎的防治措施

對于對照組的防治措施，將對照組的50位術(shù)后產(chǎn)婦進(jìn)行常規(guī)的術(shù)后抗感染護(hù)理，然后讓產(chǎn)婦注意術(shù)后的子宮保養(yǎng)工作，讓產(chǎn)婦按照合理的飲食計(jì)劃飲食，讓她們多吃一些富含維生素和蛋白質(zhì)的食物。同時(shí)需要注意休息的時(shí)間和姿態(tài)，多采取半臥位的睡姿從而讓滲出物留在盆腔的下部，產(chǎn)婦要經(jīng)常洗澡，更換衣物從而做好外陰道的清潔工作，在調(diào)查的這段時(shí)間應(yīng)避免盆浴洗澡。醫(yī)院應(yīng)適當(dāng)?shù)呐浜袭a(chǎn)婦術(shù)后的心情調(diào)整，保證患者生活在環(huán)境良好，干凈整潔的環(huán)境中。并在這段時(shí)間對產(chǎn)婦進(jìn)行一定時(shí)間的廣譜抗生素抗感染預(yù)防治療。

對于觀察組的防治措施，觀察組除了要進(jìn)行對照組的常規(guī)化防治措施之外，還要進(jìn)行更加全面化的子宮內(nèi)膜炎防治，防治措施先選用中醫(yī)預(yù)防措施，先以食療的進(jìn)食方法讓產(chǎn)婦服用，食療藥方主要有槐花、苡米、大米、冬瓜仁等。將槐花、冬瓜仁等按照一定的劑量熱火熬成食湯，過濾掉殘?jiān)?，然后加入苡米和大米同煮，?dāng)食物熟后適溫服用。食療藥房二，藥房材料主要有生地黃適量、烏雞1只、飴糖適量。將烏雞去毛，清洗干凈后切塊，然后將地黃與糖混勻，置于雞腹中，無需放入調(diào)料放入鍋中蒸熟。對于觀察組的防治措施除了食療外，還要進(jìn)行物理的防治控制措施，子宮內(nèi)膜主要是通過物理激光、熱療等相應(yīng)的物理治療方式進(jìn)行炎癥的控制和緩解，這50位產(chǎn)婦需每天進(jìn)行熱療1次，持續(xù)將近一周的時(shí)間，同時(shí)，對于觀察組需要根據(jù)癥狀、分泌物的性質(zhì)和藥敏情況選擇合適的抗生素。對于觀察組癥狀較輕的患者，可以讓他們服用益母草適量，讓子宮內(nèi)的分泌物盡早排出，從而保證患者的子宮內(nèi)膜炎的癥狀情況得到較好的控制。

2.3對照組與觀察組的防治評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

此次子宮內(nèi)膜炎的防治措施評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)分為：狀況良好：產(chǎn)婦在剖宮產(chǎn)術(shù)后恢復(fù)良好，未發(fā)生子宮內(nèi)膜炎的感染并且產(chǎn)婦的心理狀況良好；預(yù)防有效：產(chǎn)婦在術(shù)后會有較小的子宮內(nèi)膜感染發(fā)生，通過防治措施后可以得到較好地控制并且產(chǎn)婦沒有較大的心理反應(yīng)；預(yù)防無效：這類情況表現(xiàn)在產(chǎn)婦患有嚴(yán)重的子宮內(nèi)膜炎并且心理情況不好。

2.4防治結(jié)果

通過對兩組產(chǎn)婦的防治效果進(jìn)行對比分析，可以得到對照組和觀察組情況為子宮內(nèi)膜炎防治的效果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，通過分析可知觀察組的50位產(chǎn)婦中，獲得良好的人數(shù)為43人，有效人數(shù)為7人，而無效人數(shù)為0人，因此觀察組的有效率為100%。而對照組的50位產(chǎn)婦中，獲得良好的人數(shù)為35人，有效人數(shù)為3人，無效人數(shù)為12人，總有效率為76%。由此可知觀察組的情況要明顯好于對照組。

2.5關(guān)于此次調(diào)查的結(jié)果討論

由以上調(diào)查結(jié)果可知，產(chǎn)婦在剖宮產(chǎn)術(shù)后患有子宮內(nèi)膜炎的發(fā)病率會有顯著增加，狀況嚴(yán)重時(shí)還會引發(fā)腹壁術(shù)后切口的瘢痕內(nèi)膜發(fā)生異位，此種狀況的發(fā)生主要是因?yàn)樵谶M(jìn)行剖宮產(chǎn)時(shí)醫(yī)務(wù)者不慎將微小的子宮內(nèi)膜碎片遺留在腹壁切口處，其繼續(xù)擴(kuò)大生長形成，并將累及子宮和腹膜，膀胱大面積發(fā)生粘連等。因此，醫(yī)學(xué)上為了預(yù)防產(chǎn)婦在術(shù)后患有子宮內(nèi)膜炎，要對產(chǎn)婦進(jìn)行適當(dāng)?shù)目股刂委?。根?jù)現(xiàn)階段的臨床預(yù)防結(jié)果表明，在術(shù)后使用抗生素可以較好地避免術(shù)后子宮內(nèi)膜炎的發(fā)生，除此之外，采用中藥治療具有幫助女性滋陰清熱的功效。產(chǎn)婦不僅可以進(jìn)行一定的食療進(jìn)行抑制子宮內(nèi)膜炎的發(fā)生，還可以加入一定的藥劑如當(dāng)歸、川芎、炮姜增強(qiáng)療效，尤其是川芎有能讓子宮收縮的作用，其有很好的抗菌作用，因此可用在防治子宮內(nèi)膜炎上用于排出宮內(nèi)瘀血，抗炎退熱的功用。

結(jié)語

一個(gè)健康的身體可以讓人們生活的更加幸?？鞓?，在當(dāng)今社會，大多數(shù)孕婦會選擇剖宮產(chǎn)的生產(chǎn)方式進(jìn)行生產(chǎn)，然而在術(shù)后如果不加以注意很可能會患有子宮內(nèi)膜炎，嚴(yán)重影響女性健康，因此，產(chǎn)婦在剖腹產(chǎn)后要采取相應(yīng)的防治措施，不僅要進(jìn)行常規(guī)的防治方法，還要進(jìn)行更全面的防治措施使用相應(yīng)的抗生素并配合適當(dāng)?shù)氖朝煼椒?，避免術(shù)后引發(fā)子宮內(nèi)膜炎嚴(yán)重影響女性的身體健康。

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