原發(fā)性高血壓患者的健康教育

鄶玉蘭

【摘 要】目的：對原發(fā)性高血壓患者有效的進行護理和健康教育，從而使患者的高血壓及其并發(fā)癥得到有效的預防和控制。方法：通過對住院原發(fā)性高血壓患者進行健康教育，針對飲食、用藥、運動、生活方式、心理等進行健康教育指導。結果：指導后90%以上患者高血壓得到有效控制。結論：針對高血壓患者的健康教育，能有效控制高血壓的升高率，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的生活質量。

【關鍵詞】高血壓；健康教育

【中圖分類號】R743.34 【文獻標識碼】B 【文章編號】1004-7484（2014）04-2485-02

高血壓是最常見的心血管疾病，同時又是引起腦卒中、冠心病和腎功能衰竭的主要危險因素。高血壓的治療目的不僅在于降低血壓本身，還在于全面降低心、腦、腎等臟器的并發(fā)癥。其治療分藥物和非藥物治療。利用健康教育，提高人群的高血壓意識和對自己高血壓的知曉，不僅有助于控制血壓，且可達到減少高血壓及其并發(fā)癥危險的目的?，F(xiàn)對原發(fā)性高血壓患者的健康教育探討如下。

1 健康教育的內容

1.1入院健康教育 責任護士要熱情接待患者，及時介紹管床醫(yī)生、責任護士的姓名，介紹病室的環(huán)境、設施，簡單介紹疾病的一般知識，并提供宣教資料，讓患者消除陌生感和不適感。同時做好家屬的宣教，取得家屬的配合，指導協(xié)助患者改變不良生活習慣，執(zhí)行飲食原則。及時回答患者提出的任何問題，以良好的態(tài)度對待患者，以通俗易懂的語言解釋患者的疑問，通過醫(yī)患親密交流，彼此之間形成一種伙伴關系。

1.2心理指導 原發(fā)性高血壓是一種心身疾病，心理因素對疾病的發(fā)生、發(fā)展、防治都有重要影響。當患者得知自己血壓高時，會出現(xiàn)精神緊張，擔心病情的發(fā)展，此時應使患者明確高血壓雖是需要長期治療的慢性疾病，但并非不治之癥，只要堅持長期合理的有效治療，，完全可以控制血壓，穩(wěn)定病情，減少心、腦、腎并發(fā)癥的發(fā)生。從而使其看到希望，樹立信心，積極配合治療，增強遵醫(yī)服藥、定期檢查的主動順應性，以長期控制病情的發(fā)展演變。

1.3飲食指導 飲食宜低鹽、低脂，食鹽的攝入量與高血壓的發(fā)病率成正比。過多攝入鹽，是高血壓病的一個重要危險因素，因此成人食鹽量不超過5～6g/d，對重癥高血壓患者應每日限量在3g以下，勿暴飲暴食，指導患者少吃或避免含飽和脂肪酸多的動物脂肪，如動物內臟、腦髓、貝類等，適當補充蛋白質，如牛奶、魚類、瘦肉等。多吃粗糧、雜糧、及蔬菜水果，食用含鉀、鈣豐富的食物，如西紅柿、橘子、蝦類、魚類等。多吃降壓、降脂的食物，降壓食物：芹菜、黃瓜、海帶等，降脂食物：山楂、香菇、黑木耳、蘑菇等。護理人員要鼓勵患者建立良好的飲食行為模式，保持大便通暢，避免大便用力，以免發(fā)生腦血管疾病。

1.4運動指導 研究表明，運動不僅有利于血壓下降，且對降低體重、增強體力、降低胰島素抵抗有利【1】。應根據患者的臨床特征，包括危險因素、年齡、軀體狀態(tài)制定適當的運動處方，訓練以散步、慢跑或打太極拳等為宜，運動應循序漸進，在飯后2h開始運動。一般每周3～5次，每次20～60min。

1.5生活方式指導 飲酒是高血壓的危險因素之一，飲酒后體內的腎上腺皮質激素及兒茶酚胺等內分泌激素水平升高，通過腎素-血管緊張素系統(tǒng)等使血壓升高，因此高血壓患者不宜飲酒。雖然近來有人提出少量飲酒，尤其是紅葡萄酒能改善血液循環(huán)的觀點，但對高血壓患者仍不飲酒為好。吸煙有害健康已是眾所周知的常識，煙草中所含的劇毒物質尼古丁可刺激腎上腺釋放大量兒茶酚胺，使心跳加快、血管收縮、血壓升高，并易發(fā)生心肌梗死、動脈硬化閉塞癥等與高血壓相關的心血管并發(fā)癥，也會降低某些降壓藥物的療效，所以高血壓患者應戒煙。

1.6指導合理服用降壓藥物 高血壓患者需要長期甚至終生服藥治療，因此，在進行健康宣教時，在提高患者對高血壓病認知程度的基礎上，強調堅持長期服藥的重要性，告訴患者降壓藥物的作用、不良反應、用法、用量、嚴遵醫(yī)囑服藥，平穩(wěn)降壓。不可隨意增減藥量或突然停藥。血壓達到目標血壓后應堅持服藥，最有效控制血壓。高血壓的藥物治療應注意：（1）個體化用藥；（2）逐步降壓；（3）各種藥物從小劑量開始；（4）合理聯(lián)合用藥；（5）治療務求簡便；（6）服用降壓藥后，要注意體位性低血壓的發(fā)生，囑咐患者起床或上廁所時，不要突然起身，感覺無頭暈后再緩起。

2 討論

通過對原發(fā)性高血壓患者的健康宣教，使患者掌握了高血壓病的基本知識、預防措施、注意事項，解除其心理壓力，提高自我保護能力和健康知識水平，接受早期、正規(guī)的藥物治療，從而使患者的高血壓及其并發(fā)癥得到了有效的預防和控制，提高了患者的生活質量。健康宣教在高血壓治療中取的較滿意的效果【2】。

參考文獻：

[1] 尤黎明.內科護理學【M】.北京：人民衛(wèi)生出版社，2002：175-176.

[2] 于香蓮.社區(qū)高血壓患者125例的健康教育[J].中國誤診學雜志，2008，（35）：8790