健康宣教在產(chǎn)科病房應(yīng)用的重要性

劉莉萍 李彩香

【摘 要】目的：探討健康宣教在產(chǎn)科病房應(yīng)用的重要性。方法：隨機抽取100名住院孕產(chǎn)婦采取不同形式的健康教育與未實行多種形式健康宣教的孕產(chǎn)婦滿意度作比較。結(jié)論：通過健康宣教的實施，可提升病人滿意度，增加產(chǎn)婦母嬰保健知識的知曉率，提高護理人員的學(xué)習(xí)主動性。

【關(guān)鍵詞】健康宣教；產(chǎn)科病房；重要性

【中圖分類號】R711 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）04-2477-02

健康宣教是通過有計劃、有組織、有系統(tǒng)的社會教育活動。醫(yī)院健康宣教是社會發(fā)展和醫(yī)學(xué)進步的產(chǎn)物，是健康教育工作多向功能的重要體現(xiàn)，具有特殊的意義和作用，貫穿于預(yù)防、治療、護理、康復(fù)、管理等許多具體環(huán)節(jié)[1]。健康宣教是指通過個體化宣教方法與需要幫助患者了解康復(fù)知識，引導(dǎo)患者養(yǎng)成良好習(xí)慣，形成健康的行為，達(dá)到最佳健康的目的[2]。近年，隨著生活水平的提高，人們的保健及法律意識逐漸增強，傳統(tǒng)的護理模式已經(jīng)不能滿足人們的需求。我院自2013年在產(chǎn)科病房實行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，對住院孕產(chǎn)婦采取多種形式的健康教育，使孕產(chǎn)婦及家屬共同參與到護理活動中，取得了良好的效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

隨機抽取2013年6月至12月100名住院孕產(chǎn)婦實行多種形式的健康教育，經(jīng)陰產(chǎn)81名，剖宮產(chǎn)19名；文化程度大專及以上22名，中專及高中42名，初中及以下36名。由于住院孕產(chǎn)婦文化程度偏低，對知識理解力有限，因此我們根據(jù)患者年齡、文化程度、婚姻狀況及接受能力采取針對性、通俗易懂的語言進行宣教，以使患者更易接受，達(dá)到我們宣教的目的，并且我們對采取健康宣教的患者進行跟蹤隨訪。

1.2 方法

抽取的100名住院孕產(chǎn)婦均采取單獨一對一宣教、發(fā)放宣傳冊、集體宣教、電話隨訪的方式相結(jié)合，孕產(chǎn)婦或家屬并在宣傳冊簽字。將這100名孕產(chǎn)婦做滿意度調(diào)查分析，將分析結(jié)果與去年同期未實行多種形式健康宣教的調(diào)查分析結(jié)果作比較。

2 多種形式的健康宣教

健康宣教分為入院宣教、住院宣教和出院宣教3部分。

2.1 入院宣教

入院宣教目的是使住院孕產(chǎn)婦盡快熟悉環(huán)境，適應(yīng)住院產(chǎn)婦的角色。入院宣教時責(zé)任護士采取單獨一對一宣教的方式，并且發(fā)給其住院健康教育宣傳冊，且患者或家屬聽明白后在宣教單上簽字，這更有利于產(chǎn)婦或家屬對宣教內(nèi)容的了解和記憶。

入院宣教內(nèi)容包括住院環(huán)境、醫(yī)院規(guī)章制度、探視時間、醫(yī)院設(shè)備的安全使用及個人衛(wèi)生等；責(zé)任護士應(yīng)在24小時內(nèi)協(xié)助孕產(chǎn)婦做好個人衛(wèi)生。

2.2 住院宣教

孕產(chǎn)婦住院期間的宣教主要發(fā)放宣傳冊、集體宣教與單獨宣教相結(jié)合。

產(chǎn)前宣教：內(nèi)容主要有產(chǎn)婦及嬰兒所需要的物品、住院需準(zhǔn)備的證件資料、分娩前準(zhǔn)備、分娩先兆知識，準(zhǔn)備剖宮產(chǎn)者要協(xié)助孕婦做好術(shù)前準(zhǔn)備；孕婦待產(chǎn)時要注意胎動變化，適當(dāng)室內(nèi)活動等。住院孕婦在產(chǎn)前多具有既期盼、希望又具有焦慮、恐懼、緊張的心理，護士對孕婦及家屬耐心講解，態(tài)度和藹，語言通俗易懂，盡量避免專業(yè)術(shù)語，做好患者心理護理，使孕婦能以平靜的心態(tài)等待分娩。

產(chǎn)后宣教：1）母乳喂養(yǎng)的重要性：護士要告知家屬和產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)對產(chǎn)婦及嬰兒的好處，教好母乳喂養(yǎng)的正確姿勢；在母乳喂養(yǎng)時要注意保護產(chǎn)婦的隱私，正確洗手，注意衛(wèi)生。對于乳頭凹陷或平坦的產(chǎn)婦，要幫助產(chǎn)婦及家屬建立母乳喂養(yǎng)的信心，指導(dǎo)產(chǎn)婦掌握早吸吮、早開奶、按需哺乳及有效吸吮的重要性。

2）產(chǎn)婦產(chǎn)后早活動：經(jīng)陰產(chǎn)的產(chǎn)婦要多飲水，產(chǎn)后2—4小時內(nèi)自解小便，防尿儲留。術(shù)后產(chǎn)婦要多活動防下肢靜脈血栓、褥瘡的發(fā)生；要多活動盡早恢復(fù)腸蠕動，防腹脹；拔尿管后要早小便，防止尿儲留。

3）飲食：產(chǎn)婦多進食營養(yǎng)豐富、易消化的飲食，少量多餐。剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦應(yīng)禁奶、糖等產(chǎn)氣食物，飲食循序漸進以促進胃腸蠕動的恢復(fù)及防止腹脹。

4）新生兒的護理：指導(dǎo)產(chǎn)婦及家屬要注意新生兒面色、體溫、哭聲、黃疸的變化，教會產(chǎn)婦及家屬尿布的更換，新生兒臍部的護理及新生兒洗澡等。

2.3 出院指導(dǎo)

出院宣教包括責(zé)任護士單獨一對一宣教和發(fā)放宣傳冊。責(zé)任護士應(yīng)告知產(chǎn)婦及家屬新生兒的預(yù)防接種要隨當(dāng)?shù)?，及時辦理新生兒出生醫(yī)學(xué)證明。加強新生兒母乳喂養(yǎng)，按需哺乳，適當(dāng)加水，注意新生兒黃疸消退情況；指導(dǎo)產(chǎn)婦注意產(chǎn)褥期衛(wèi)生、休息，適當(dāng)活動，注意會陰部衛(wèi)生；轉(zhuǎn)變以前的老觀念，如捂月子、不活動、不吹風(fēng)、不洗澡、不刷牙等觀點；產(chǎn)婦應(yīng)進營養(yǎng)豐富的飲食，防便秘。鼓勵產(chǎn)婦做產(chǎn)后保健操，1個月內(nèi)禁性生活及盆??；42天門診復(fù)查，做好避孕；保持心情舒暢，保證乳汁分泌。告知其醫(yī)院電話，如有異常，隨時就診。通過健康教育提高了住院病人得到滿意率、基礎(chǔ)護理合格率、母嬰保健知識知曉率，同時提高了護士的學(xué)習(xí)主動性，多種形式健康宣教前后的效果如表1所示。

3 結(jié)論

通過健康教育的開展，更好地推動了我院優(yōu)質(zhì)護理的開展，責(zé)任護士的服務(wù)觀念發(fā)生了改變，護士的主動服務(wù)意識增強。提升了住院孕產(chǎn)婦的滿意度，護患糾紛明顯減少，更有利于孕產(chǎn)婦基礎(chǔ)護理的開展，護理缺陷明顯減少；孕產(chǎn)婦母嬰保健知識知曉率及母乳喂養(yǎng)成功率增加；護士學(xué)習(xí)主動性增加。產(chǎn)科健康宣教的實施，是更好開展產(chǎn)婦心理護理的一種重要途徑，也是建立良好護患關(guān)系的有效方法。健康宣教的重要意義在于預(yù)防產(chǎn)婦及新生兒并發(fā)癥的發(fā)生，通過健康宣教的開展，人們可以借此更好的做好母嬰保健，在日常生活中可以有效的通過自身努力做好新生兒的護理及母嬰疾病的預(yù)防，減少到醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就醫(yī)的頻率，從這個意義上說，健康宣教是緩解和節(jié)約醫(yī)療資源的根本方法。通過健康宣教還可以促使護士更加熟悉孕產(chǎn)婦的保健知識等，提高了護士的學(xué)習(xí)積極性，提高了護士理論知識水平和業(yè)務(wù)素質(zhì)，能更好的為孕產(chǎn)婦服務(wù)。

參考文獻(xiàn)：

[1] 金春盆.運用護理程序?qū)υ挟a(chǎn)婦實施健康教育[J].護理與康復(fù).2005，4（4）：312-313

[2] 黃秀鳳，楊曉濤，盧英榮.健康教育對維持性血液透析患者生活質(zhì)量的影響[J].現(xiàn)代護理，2003，9（4）：256-257.