彩色多普勒顯像（CDFI）診斷肝血管瘤的臨床應(yīng)用價值

湯華 姚惠莉 艾利 陳紅方 區(qū)薛宜

【摘 要】目的：探討彩色多昔勒顯像（CDFI）在肝血管瘤病人中的應(yīng)用價值。方法：采用PHILIPS IU22、PHILIPS IE33系列彩色多普勒超聲診斷儀，探頭頻率為3.5-5.0MHZ。對120例肝血管瘤病人進行檢查。結(jié)果：（1）肝血管瘤中毛細血管瘤直徑小于4cm的超聲特征為：內(nèi)部回聲稍強，呈橢圓形-類圓形，邊界清晰，周邊有回聲強光帶。CDFI：瘤體內(nèi)部及周邊均未探及血流信號。（2）肝血管瘤中海綿狀血管瘤直徑大于4cm的超聲特征為：內(nèi)部回聲多變，可為強回聲、低回聲或混合性回聲，邊界尚清，大多呈“團塊狀”。CDFI：瘤體內(nèi)可探及散在的點狀血流信號。PW測得內(nèi)部絕大部分為靜脈血流頻譜。（3）120例病人的肝血管瘤周邊均未探及“聲暈”及后方聲影。結(jié)論：肝血管瘤是肝臟最常見的良性腫瘤，利用CDFI檢查使肝血管瘤的診斷更方便快捷，還可以提高肝血管瘤診斷的準確性，給臨床提供較可靠的診斷依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】肝血管瘤；彩色多普勒血流顯像

【中圖分類號】R445.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）04-2458-01

隨著超聲檢查的日益普及，肝血管瘤的檢出率明顯提高。為此我將2009-2014年我院120例超聲檢查為肝血管瘤（均經(jīng)AFP、CT、MRI檢查或部分手術(shù)證實）病人進行了分析，以探討彩色多普勒（CDFI）在肝血管瘤疾病中的應(yīng)用價值。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

120例病人均經(jīng)CDFI檢查，其中男性76例，女性44例，大部分患者無明顯臨床癥狀，偶然體檢發(fā)現(xiàn)。

1.2儀器設(shè)備

使用PHILIPS IU22、PHILIPS IE33系列彩色多普勒超聲診斷儀，探頭頻率為3.5-5.0MHZ。

1.3 方法

患者采用仰臥位或側(cè)臥位。首先采用二維圖像了解病變位置，著重觀察腫瘤的大小、形態(tài)、位置、邊界、內(nèi)部回聲以及與周邊臟器和血管的關(guān)系；然后用彩色多普勒超聲觀察腫塊內(nèi)部及周圍血流分布情況，判斷血流性質(zhì)。

2 結(jié)果

2.1 120例病人中肝毛細血管瘤84例，占70.0%，聲像圖特征是直徑較小，一般在1.0～3.0cm，單發(fā)較多，也可多發(fā)。肝臟本身大小、形態(tài)無改變，瘤體邊界清晰，呈橢圓形-類圓形，內(nèi)部回聲稍強，分布尚均勻；部分瘤體接近等回聲、偏低回聲或篩網(wǎng)狀改變。CDFI檢測內(nèi)部及周邊多無彩色血流信號顯示。

2.2 120例病人中肝海綿狀血管瘤36例，占30.0%，聲像圖特征為直徑較大，一般在3.5～10.0cm，可單發(fā)或者多發(fā)。較大的血管瘤可使肝臟的大小、形態(tài)改變，使肝內(nèi)靜脈走行異常，瘤體邊界清晰，呈“團塊狀”，內(nèi)部為稍強回聲。CDFI檢測內(nèi)部可見點狀彩色血流信號。PW頻譜絕大部分為靜脈血流信號；少部分瘤體周邊可探及繞行或被擠壓的血管血流信號。

2.3 120例病人的肝血管瘤周邊均未探及低回聲的“聲暈” 及后方聲影。

3 討論

肝血管瘤是肝臟最常見的良性腫瘤，可分為毛細血管瘤和海綿狀血管瘤兩種，聲像圖特征有三種：稍強回聲型、低回聲型、混合回聲型。對于一些由各種原因造成病變區(qū)與周邊組織境界不清的不典型肝血管瘤，需要與肝癌相鑒別。

綜上所述， CDFI在二維超聲檢查的基礎(chǔ)上完成了對肝血管瘤血流性質(zhì)和分布情況的檢測，無創(chuàng)傷、無痛苦，無輻射，檢查簡便、快捷、診斷明確，是目前作為診斷肝血管瘤的可靠方法之一，進一步提高了肝血管瘤診斷的準確性，能給臨床提供較準確、可靠的診斷依據(jù)，具有重要的臨床應(yīng)用價值。

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