復(fù)方沙棘籽油栓聯(lián)合乳酸菌制劑治療70例細(xì)菌性陰道病的療效觀察

馬連英 徐景秋 劉景艷 付國英 王桂蘭

【摘 要】目的：觀察復(fù)方沙棘籽油栓聯(lián)合乳酸菌制劑治療細(xì)菌性陰道病的臨床療效。 方法：細(xì)菌性陰道病患者70例應(yīng)用復(fù)方沙棘籽油栓聯(lián)合乳酸菌陰道膠囊治療。結(jié)果：痊愈50例，顯效9例，有效8例，無效3例，總有效率95.7℅。有6人復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率8.9℅，且無1例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)。結(jié)論：復(fù)方沙棘籽油栓聯(lián)合乳酸菌制劑治療細(xì)菌性陰道病效果顯著，復(fù)發(fā)率低且無副反應(yīng)。

【關(guān)鍵詞】細(xì)菌性陰道?。粡?fù)方沙棘籽油栓；乳酸菌陰道膠囊

【文章編號】1004-7484（2014）04-2424-01

細(xì)菌性陰道病是婦科門診常見的陰道感染性疾病，是由于陰道正常菌群失調(diào)而引起的疾病[1]。中醫(yī)學(xué)上屬“帶下病、陰癢”范疇，常合并月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)、陰痛、不孕等，給廣大女性帶來困擾。抗生素治療短期療效好，但因其耐藥性易復(fù)發(fā)。我院將復(fù)方沙棘籽油栓與乳酸菌制劑有機(jī)結(jié)合治療細(xì)菌性陰道病70例，取得了滿意的療效，現(xiàn)報告如下：

臨床資料：玉田縣中醫(yī)醫(yī)院2013年1月至2013年6月間婦科門診患者70名，均為有性生活史的育齡婦女，年齡21-45歲，采集陰道分泌物實(shí)驗(yàn)室檢查（取樣前患者無陰道沖洗或使用陰道栓劑），確診為細(xì)菌性陰道病。排除妊娠期，哺乳期及有過敏史的患者。排除合并其它系統(tǒng)疾病的患者。

診斷標(biāo)準(zhǔn)：采用Amsel臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，下列4項中有3項陽性即可臨床診斷為細(xì)菌性陰道病[2]。①均質(zhì)、稀薄、白色陰道分泌物，常黏附于陰道壁。②線索細(xì)胞陽性。③陰道分泌物PH>4.5。④氨臭味試驗(yàn)陽性。

治療方法：所選患者均采用復(fù)方沙棘籽油栓1枚陰道上藥，每晚一次，共6天。之后用乳酸菌陰道膠囊2粒陰道上藥，每晚一次，共7天。于停藥7天，3個月后復(fù)查。觀察其臨床癥狀及陰道分泌物實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果。

療效判定標(biāo)準(zhǔn)：痊愈：細(xì)菌性陰道病治療標(biāo)準(zhǔn)中4項均為陰性同時臨床癥狀消失。 顯效：4項標(biāo)準(zhǔn)中僅有一項陽性。 有效：4項標(biāo)準(zhǔn)中有2項陽性。無效：4項標(biāo)準(zhǔn)中有3項以上陽性。

治療結(jié)果：本組患者70例，痊愈50例，顯效9例，有效8例，無效3例，總有效率95.7℅。有6人復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率8.9℅，且無1例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)。

典型病例：王某某，35歲，已婚，有正常性生活史，2012年1月于當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院確診為細(xì)菌性陰道病，并接受治療，先后采用甲硝唑、保婦康栓及康婦特栓治療（具體用藥方法不詳），用藥期間療效可，但停藥后多次復(fù)發(fā)，患者甚為苦惱，并且影響了夫妻關(guān)系。為更好診治于2013年2月來我院就診，經(jīng)我院再次確診為細(xì)菌性陰道病，采用復(fù)方沙棘籽油栓1枚陰道上藥，每晚一次，共6天。之后用乳酸菌陰道膠囊2粒陰道上藥，每晚一次，共7天。停藥7天復(fù)查，癥狀消失，陰道分泌物正常。又鞏固用藥一個療程，3個月后復(fù)查無復(fù)發(fā)。

討論：

細(xì)菌性陰道病是由陰道內(nèi)乳桿菌減少、加德納菌及厭氧菌等增加所致的內(nèi)源性混合感染。臨床特點(diǎn)為：魚腥臭味、稀薄陰道分泌物增加，但陰道檢查無炎癥改變[2]。中醫(yī)學(xué)上屬“帶下病、陰癢”范疇，常合并月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)、陰痛、不孕等，給患者帶來極大危害[3]，該病的發(fā)生中醫(yī)多責(zé)之于肝、脾、腎三臟及風(fēng)、冷、濕、熱之邪。其主要機(jī)制為：濕熱下注，濕熱為病，有內(nèi)生和外感之分。內(nèi)生者多與脾虛肝郁或恣食育粱厚味有關(guān)。外感者，常因經(jīng)行產(chǎn)后胞室空虛，濕熱之邪乘虛而入，直犯陰器胞官而成帶下、陰痛等癥。治療應(yīng)以清熱解毒、利濕、殺蟲止癢及補(bǔ)腎健脾提高機(jī)體免疫力為主。

復(fù)方沙棘籽油栓是復(fù)方制劑，能扶正祛邪，不僅能抑制或殺滅致病菌，更能維持陰道微生態(tài)平衡，減少復(fù)發(fā)率。其主要成分為沙棘籽油，蛇床子，乳香，沒藥，苦參，爐甘石，冰片等。其功效為清熱燥濕 消腫止痛 殺蟲止癢 活血生肌。其中沙棘籽油能清熱解毒，扶正固本，沙棘原汁能提高大鼠補(bǔ)體和抗體水平，對體液免疫及細(xì)胞免疫均有促進(jìn)作用。蛇床子、苦參中含有大量的鞣質(zhì)，醇類，皂甙等物質(zhì)，能抑制病毒生長與繁殖，活血化瘀，清熱燥濕，殺蟲止癢，提高和激發(fā)皮膚免疫作用。

復(fù)方沙棘籽油栓治療細(xì)菌性陰道病無毒副作用，不易出現(xiàn)耐藥性且療效顯著，有著不可代替的優(yōu)勢。同時應(yīng)用調(diào)整陰道微生態(tài)制劑—乳酸菌陰道軟膠囊 ，快速恢復(fù)了陰道內(nèi)乳桿菌的主導(dǎo)地位 ，并有效預(yù)防了細(xì)菌性陰道病的復(fù)發(fā)。臨床上值得推廣應(yīng)用。

叁考文獻(xiàn)：

[1] 宋逸萍，浦天一簡述細(xì)菌性陰道病及其實(shí)驗(yàn)室檢測[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2006，13（8）：1268-1269.

[2] 謝幸，茍文麗.婦產(chǎn)科學(xué)[M].第八版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2013：251.

[3] OthmanM，Neilson JP，Alfirevic Z.probiotics for preventing preterm labour[J].Cochrane Database of Systematic，2008（4）.