燒傷止痛膏治療燒傷創(chuàng)面的臨床療效觀察

姜翠蕾

【摘 要】目的：總結(jié)燒傷止痛膏治療燒傷創(chuàng)面的應用經(jīng)驗和治療方法，確定其治療效果和安全性。方法：對我院2011年9月-2013年9月期間收治的986例應用燒傷止痛膏治療的燒傷患者進行回顧性總結(jié)分析。結(jié)果：燒傷止痛膏治療燒傷創(chuàng)面止痛效果顯著，抗感染能力強，使用方便，療效確切，未發(fā)現(xiàn)有毒副作用及過敏反應。結(jié)論：燒傷止痛膏對于Ⅱ度燒傷創(chuàng)面具有消炎、促進創(chuàng)面愈合及止痛效果， 也還應用于Ⅲ度燒傷創(chuàng)面脫痂或深部壞死組織去腐生肌。是一種安全有效的燒傷創(chuàng)面外用藥。

【關鍵詞】燒傷止痛膏；燒傷創(chuàng)面；止痛；抗感染

【中圖分類號】R244.9 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）04-2385-01

1資料與方法

1.1一般資料：臨床資料本組986例中，門診患者291 例，住院患者695 例，男 654例，女332 例，年齡1歲～72歲。燒傷原因有熱液燒傷、火焰燒傷、化學燒傷、電燒傷及放射線損傷等。淺Ⅱ度燒傷462 例，創(chuàng)面全部愈和時間為7到13天；深Ⅱ度燒傷 436例，愈合時間為13到20天；Ⅲ度燒傷 98例，其中用后1到2天后植皮。

1.2治療方法：燙傷的原因和種類很多，應針對不同的種類和情況選擇不同的治療方法和治療措施。一般性燒傷原則上用生理鹽水沖洗傷口，清潔創(chuàng)面，如有化學性燒傷，應采取相應的措施去除污染物及致傷的液體。然后 將藥膏均勻地涂抹在消毒紗布上 藥面厚約2mm 覆蓋創(chuàng)面，不需嚴格的無菌操作，不需要包扎，或半暴露 每1日換藥1次

2結(jié)果

燒傷止痛膏對燒傷淺Ⅱ 度，深Ⅱ度有很好的療效，對深Ⅱ度無效，但對于Ⅲ度燒傷創(chuàng)面脫痂或深部壞死組織去腐生肌可用。用后植皮效果會更好

3討論

燒傷止痛膏主要成分黃連、雞血藤、虎杖、人參、蜂蜜等。其中地榆炭主要成分為地地榆炭榆素，其為鞣質(zhì)類成分，有止血，抗菌，促進傷口愈合作用，體外試驗表明地榆對大腸桿菌、宋內(nèi)痢疾桿菌、變形桿菌、傷寒桿菌、副傷寒桿菌、綠膿桿菌、霍亂弧菌、結(jié)核桿菌、腦膜炎雙球菌等有抗菌作用地榆炭可減輕組織水腫，減少感染，并能抑制大鼠肉芽組織增生，促進傷口愈合?；⒄龋晃⒑?，微苦，有清熱解毒，活血散瘀的作用，現(xiàn)代藥理學研究知其活性成分為大黃素、大黃素葡萄糖苷、白藜蘆醇及白藜蘆醇苷，外用虎杖煎劑對燙傷及燒傷創(chuàng)面具有收斂、防止感染和消炎作用；對燒傷創(chuàng)面具有較強的消炎止痛、活血化瘀、改善微循環(huán)及祛腐生肌、自動引流、促使肉芽組織健康生長和抑制膠原纖維過度再生的作用。黃連苦，寒，清熱瀉火，燥濕，解毒，有效成分為小檗堿，現(xiàn)代藥理學研究證實黃連煎劑100%濃度，平皿法實驗表明對痢疾痢桿菌、傷寒桿菌、副傷寒桿菌、霍亂弧菌、大腸桿菌、變形桿菌等7種革蘭氏陰性菌及葡萄球菌、a-溶血性鏈球菌、B-溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌、百日咳桿菌等5種革蘭氏陽性菌皆有較強的抑菌作用。雞血藤苦甘溫主要作用為補血活血通絡。在此方中主要取其活血止痛的作用；人參，大補元氣，固脫生津，安神，在此方中主要是運用現(xiàn)代藥理取其增強其機體免疫力作用和以防此方過于寒涼而傷及患者；蜂蜜在這里為使藥物易于涂抹和防腐功能。所有藥物恰當配伍其顯功能與主治清熱解毒，生肌止痛。燒傷濕潤燒傷膏的藥效作用主要在于保持生理性濕潤環(huán)境，阻止創(chuàng)面水分的蒸發(fā)，隔離外環(huán)境中有害因子的刺激，減少換藥時的刺激損傷；同時，藥物在創(chuàng)面形成保護膜，維持細胞的存活并釋放生長因子，促進皮膚組織原位干細胞的生長、增殖和分化，使燒傷創(chuàng)面達到接近正常結(jié)構(gòu)的愈合，從而預防深度燒傷部位的瘢痕增生。臨床主要用于淺、深Ⅱo燒、燙傷，灼傷面積小于10%者。另外，最近幾年燒傷止痛膏還被外科治療褥瘡，效果也是不錯的。主要做法為用生理鹽水沖洗創(chuàng)面后，再用慶大霉素注射液沖洗傷處，最后薄薄涂上此藥。

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