濕潤燒傷膏治療新生兒尿布皮炎的療效觀察及護(hù)理探討

趙玉苓

【摘 要】目的：本研究主要就尿布皮炎新生兒采用濕潤燒傷膏進(jìn)行治療的效果展開分析討論，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。方法：選擇我院2013年1月—2014年1月所收治的124例尿布皮炎患兒作為研究對(duì)象，根據(jù)患兒的入院先后順序?qū)⑵渚譃閷?duì)照組與觀察組，對(duì)照組的患兒給予魚肝油與新霉素治療，觀察組患兒給予濕潤燒傷膏治療，比較兩組患兒的治療總有效率與治療時(shí)間。結(jié)果：兩組患兒的治愈時(shí)間以及治療總有效率存在明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p<0.05。結(jié)論： 在對(duì)尿布皮炎患兒進(jìn)行臨床治療時(shí)，濕潤燒傷膏具有極高的臨床應(yīng)用價(jià)值，因此，在對(duì)此類患兒進(jìn)行臨床治療時(shí)，可以對(duì)濕潤燒傷膏進(jìn)行大力推廣并普及使用。

【關(guān)鍵詞】新生兒；尿布皮炎；濕潤燒傷膏；魚肝油；護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R758.22 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）04-2347-01

所謂的新生兒尿布皮炎就是指新生兒紅臀，此類疾病主要是由于患兒皮膚與濕尿布長時(shí)間接觸，或者是患兒使用了留有殘余皂液以及未沖洗干凈的尿布，部分新生兒經(jīng)常食用橡膠墊或塑料墊也有可能出現(xiàn)此種情況[1]。由于新生兒的皮膚較為薄嫩，且經(jīng)常處于襁褓中，因此，很容易出現(xiàn)紅臀的情況，對(duì)于此類疾病如不進(jìn)行及時(shí)治療就會(huì)導(dǎo)致患兒的臀部出現(xiàn)紅斑，甚至導(dǎo)致其出現(xiàn)糜爛、水泡、丘疹等情況[2]。為了對(duì)新生兒尿布皮炎的治療情況進(jìn)行全面、深入的了解，本研究將對(duì)我院2013年1月—2014年1月所收治的124例尿布皮炎患兒的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2013年1月—2014年1月所收治的124例尿布皮炎患兒作為研究對(duì)象，其中有44例女孩，80例男孩，其年齡為6—32天，平均年齡為14.3天。本研究所有患兒均存在接觸部位皮損，其中有100例為重度，24例為輕度。根據(jù)患兒的入院先后順序?qū)⑵渚譃閷?duì)照組與觀察組，兩組患兒的年齡、性別、病情等一般資料存在一定的差異，具有可比性，但不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組：患兒確診后，先用溫水將其臀部擦洗干凈，然后涂抹一定量的魚肝油滴液，每隔3、4個(gè)小時(shí)涂抹一次，對(duì)于出現(xiàn)感染情況的患兒，加用濃度為5%的新青霉素軟膏來進(jìn)行治療。

1.2.2 觀察組：患兒確診后，先用溫水將其臀部清洗干凈，然后將其擦干，利用醫(yī)用棉簽蘸取適量濕潤燒傷膏（中成藥制劑，淺黃色，軟膏裝，其主要成分為麻油、蜂蠟、黃柏、黃芩以及黃連），將其輕輕涂于患部，且涂抹厚度不能超過1毫米。涂抹完畢后對(duì)其進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌茨Γ源藖泶龠M(jìn)局部的血液循環(huán)，且最好讓患兒的臀部暴露在外，避免摩擦。待藥物吸收后，再將患處擦干，從新涂抹藥物，患兒在大便后必須立即對(duì)其臀部進(jìn)行清洗，然后涂藥。

1.3 療效判斷

痊愈：患兒的皮損狀態(tài)完全消退，重度患兒在治療后無滲液、無水泡，且皮損處有新肉長出。有效：患兒在經(jīng)過治療后，其皮損情況出現(xiàn)了明顯的消退，重度患兒在用藥后無滲液體、無水泡，皮損面積也出現(xiàn)了明顯的縮小。無效：經(jīng)過治療后，患兒的皮損情況未出現(xiàn)明顯好轉(zhuǎn)，甚至出現(xiàn)了惡化的情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS15.0軟件對(duì)本研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)的分析，計(jì)數(shù)資料用%來進(jìn)行表示，其對(duì)比用X2來檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±來進(jìn)行表示，并用t來對(duì)其對(duì)比結(jié)果進(jìn)行檢驗(yàn)。p<0.05說明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05說明差異具有可比性，但并不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過治療后，觀察組有46例患兒治愈，14例患兒明顯好轉(zhuǎn)，4例患兒治療無效，其治療總有效率為93.75%；該組患兒的平均治療時(shí)間為（2.9±1.2）天。對(duì)照組有20例患兒治愈，24例患兒明顯好轉(zhuǎn)，16例患兒治療無效，其治療總有效率為73.33%；該組患兒的平均治療時(shí)間為（6.2±1.4）天。兩組患兒的治愈時(shí)間以及治療總有效率存在明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p<0.05。

3 討論

隨著人們生活水平的不斷提高，城市中紙尿褲逐漸替代了傳統(tǒng)尿布，農(nóng)村中油布以及橡皮布也得到了大量使用[3]。這些尿布的長時(shí)間使用導(dǎo)致了嬰兒的皮膚受到嚴(yán)重的刺激，特別是橡皮布，由于其滲透性較差，尿液通常不能被滲透出來，長此以往就會(huì)導(dǎo)致患兒的皮膚受到嚴(yán)重的負(fù)面刺激，最終導(dǎo)致其皮膚組織出現(xiàn)發(fā)亮、紅腫以及發(fā)紅等情況，即尿布炎癥[4]。

有學(xué)者在其研究報(bào)告中指出，護(hù)理不當(dāng)同樣會(huì)導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)尿布炎癥，對(duì)于農(nóng)村居民而言，由于其衛(wèi)生意識(shí)較差、經(jīng)濟(jì)條件相對(duì)落后，絕大部分就診患兒的臀部以及會(huì)陰都很臟，部分患兒還有殘留大便未擦干凈，尿布區(qū)的皮膚出現(xiàn)了較為嚴(yán)重的炎癥，且有大量液體滲出，部分家長還在患兒的大腿內(nèi)側(cè)、會(huì)陰部以及臀部涂抹了大量的爽身粉[5]。對(duì)于此類患兒，在其入院后必須立即對(duì)其臀部進(jìn)行清洗，且最好采用濕潤燒傷膏來對(duì)其進(jìn)行治療，以便于對(duì)其炎癥進(jìn)行有效地控制。在對(duì)尿布皮炎患兒進(jìn)行臨床治療時(shí)，濕潤燒傷膏不僅可以快速止痛，而且還具有生肌、祛腐、解毒、清熱等功效，為患兒炎癥區(qū)的膿痂以及滲液的清除提供有利條件，同時(shí)還可以對(duì)患兒的病情進(jìn)展進(jìn)行有效地控制，促進(jìn)患兒皮膚的再生。

在對(duì)尿布皮炎患兒進(jìn)行臨床護(hù)理時(shí)，一定要注意以下問題，勤洗尿布、勤換尿布，以此來降低患兒臀部皮膚受到機(jī)械性刺激的概率，同時(shí)還必須保持患兒臀部皮膚的干燥、干凈。在對(duì)患兒的臀部進(jìn)行擦洗時(shí)，一定要輕柔，藥膏的涂抹也必須均勻，在日常生活中也不能使其尿褲包裹過緊。對(duì)于男性患兒而言，由于受到生理因素的影響通常會(huì)使其處于仰臥體位，這就導(dǎo)致了患兒的大便可能聚集在皮膚褶皺處，增加了患兒出現(xiàn)尿布皮炎伴陰囊表皮破損的幾率[6]?；诖?，在對(duì)此類患兒進(jìn)行臨床護(hù)理時(shí)，必須對(duì)其陰囊以及外陰的情況進(jìn)行密切觀察，一旦發(fā)現(xiàn)陰囊或外陰存在異常情況時(shí)，就必須立即對(duì)其進(jìn)行處理，如有必要還可以使用無菌紗布來講患兒的會(huì)陰與陰囊隔開。此外，在對(duì)患兒進(jìn)行護(hù)理時(shí)，還必須對(duì)其家長進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕】到逃尲议L明白不能長時(shí)間使用紙尿褲或油布以及橡皮布，并學(xué)會(huì)正確使用尿布，對(duì)家長在嬰幼兒臀部日常護(hù)理過程中的不良行為進(jìn)行糾正，提高他們對(duì)嬰兒護(hù)理的認(rèn)識(shí)，從而達(dá)到降低新生兒出現(xiàn)尿布皮炎發(fā)生率的目的。

本研究的結(jié)果顯示，經(jīng)過治療后，觀察組患兒的治療總有效率為93.75%；該組患兒的平均治療時(shí)間為（2.9±1.2）天。對(duì)照組患兒的總有效率為73.33%；該組患兒的平均治療時(shí)間為（6.2±1.4）天。由此可見，濕潤燒傷膏更有利于尿布皮炎患兒的治療。綜上所述，在對(duì)尿布皮炎患兒進(jìn)行臨床治療時(shí)，濕潤燒傷膏可以有效提高患兒的治愈率，縮短治療時(shí)間，其具有極高的臨床應(yīng)用價(jià)值，因此，在對(duì)此類患兒進(jìn)行臨床治療時(shí)，可以對(duì)濕潤燒傷膏進(jìn)行大力推廣并普及使用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 梁海燕，沈慶文.濕潤燒傷膏聯(lián)合達(dá)克寧霜治療新生兒尿布皮炎效果觀察[J].華北煤炭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，13（1）：79-80.

[2] 向林華，張瓊，沈紅等.濕潤燒傷膏防治新生兒尿布皮炎的效果觀察[J].醫(yī)學(xué)信息（下旬刊），2010，23（1）：262-262.

[3] 靳鐵霞.高錳酸鉀溶液配合濕潤燒傷膏治療新生兒尿布皮炎的療效觀察[J].中外健康文摘，2010，07（20）：187-188.