剖宮產(chǎn)手術(shù)患者的圍術(shù)期護(hù)理效果觀察

毛恩美

【摘 要】目的：對(duì)剖宮產(chǎn)手術(shù)患者圍術(shù)期的護(hù)理效果進(jìn)行分析。方法：資料選自2012年5月-2013年8月我院行剖宮產(chǎn)的孕婦96例，所有患者均給予圍術(shù)期的護(hù)理干預(yù)，分析其護(hù)理效果。結(jié)果：所有孕婦結(jié)合圍術(shù)期的護(hù)理，手術(shù)順利，無產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生，出血量較少，并且心理狀況良好。結(jié)論：予以剖宮產(chǎn)手術(shù)患者的圍術(shù)期科學(xué)的護(hù)理，可有效的提升手術(shù)效果，改善產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，并有效減少并發(fā)癥的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】剖宮產(chǎn)；圍術(shù)期；護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R248.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）04-2333-02

加強(qiáng)剖宮產(chǎn)圍術(shù)期的護(hù)理對(duì)于改善產(chǎn)婦的心理狀況，提升手術(shù)效果具有重要的作用。本文就在我院接受剖宮產(chǎn)手術(shù)的96例產(chǎn)婦圍術(shù)期的護(hù)理情況進(jìn)行分析。

1 資料和方法

1.1一般資料

資料選自2012年5月-2013年8月我院行剖宮產(chǎn)的孕婦96例。其中經(jīng)產(chǎn)婦23例，初產(chǎn)婦63例；年齡20-44歲，平均年齡（27±9.27）歲； 孕周36-42周，平均孕周（37±6.47）周。產(chǎn)婦的年齡、孕周等臨床資料比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法

所有孕婦在圍術(shù)期均已于科學(xué)、系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理措施如下：

1.2.1 心理護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)為其營造出安全的氛圍，增加其安全感。在產(chǎn)婦進(jìn)入到手術(shù)室之后，護(hù)理人員應(yīng)向產(chǎn)婦介紹自己，以及手術(shù)室的環(huán)境，講解麻醉的方式，確保產(chǎn)婦能夠?qū)β樽碛欣硇缘恼J(rèn)識(shí)，并將手術(shù)室當(dāng)中的各類器械噪聲盡量的減少，為產(chǎn)婦提供一個(gè)安全的環(huán)境。同時(shí)護(hù)理人員還需提升自身技能嫻熟程度，并向產(chǎn)婦解釋清楚操作的目的，通過不斷的溝通，獲取產(chǎn)婦更多的信任，促使其能夠積極主動(dòng)的配和手術(shù)。并在手術(shù)前和手術(shù)中均不能和產(chǎn)婦談?wù)摵褪中g(shù)相關(guān)的話題，盡量的分散其注意力。

1.2.2 預(yù)防仰臥位低血壓綜合征的護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)適當(dāng)?shù)膶a(chǎn)婦的右髖部墊高，留心產(chǎn)婦是否存在脈細(xì)、惡心、面色蒼白、嘔吐、頭暈和血壓下降等癥狀[1]。并在其進(jìn)入手術(shù)室之后，應(yīng)及時(shí)的測(cè)量產(chǎn)婦的呼吸、血氧飽和度、脈搏和血壓等。另外，護(hù)理人員還需和醫(yī)生一起將產(chǎn)婦腰脊部暴露出來，可采用下肢彎曲和頭頸彎曲的方式將脊柱突出。

1.2.3 疼痛護(hù)理。在進(jìn)行疼痛護(hù)理時(shí)，可專門成立相應(yīng)的護(hù)理小組。結(jié)合專業(yè)的培訓(xùn)，并建立完善的管理體系，讓其專門的進(jìn)行剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的疼痛護(hù)理?？山Y(jié)合專科疼痛護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理人員需按照相應(yīng)要求對(duì)產(chǎn)婦的疼痛程度作出評(píng)估，進(jìn)而進(jìn)行疼痛護(hù)理單和疼痛評(píng)估單的填寫，并采取相應(yīng)的護(hù)理措施。同時(shí)，護(hù)理人員還應(yīng)注意產(chǎn)婦給藥，需結(jié)合相應(yīng)疼痛階梯給藥，做到按時(shí)給藥、口服給藥和個(gè)體化的給藥，盡量的達(dá)到無痛休息、無痛睡眠和無痛活動(dòng)的相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)。護(hù)理人員還需根據(jù)相應(yīng)的疼痛評(píng)估，將患者的疼痛程度及時(shí)的向醫(yī)生反映，進(jìn)而采取相應(yīng)的鎮(zhèn)痛措施。

1.2.4 飲食護(hù)理。首先不應(yīng)讓產(chǎn)婦食用帶有刺激性的食物，并且盡量的少食多餐，每天約5餐，每餐均不能吃太飽，盡量的減少產(chǎn)婦的心臟負(fù)擔(dān)，防止心力衰竭的出現(xiàn)；其次應(yīng)多食用富有營養(yǎng)并且容易消化的食物，如水果、瘦肉、和蔬菜等，并盡量的少食肥肉，禁止食用動(dòng)物的內(nèi)臟。同時(shí)還需控制產(chǎn)婦的飲酒量，防止血脂升高，增加血液的粘稠程度，進(jìn)而促使產(chǎn)婦的心臟負(fù)擔(dān)加重。

2 結(jié)果

所有孕婦結(jié)合圍術(shù)期的護(hù)理，手術(shù)順利，無產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生，出血量較少，并且心理狀況良好，平均手術(shù)時(shí)間為（47±7.41）分鐘。在3天之后的回訪中，護(hù)理滿意度達(dá)到98.31%。

3 討論

隨著各項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)的不斷提升，選擇剖宮產(chǎn)的人數(shù)也逐漸的增多，在社會(huì)因素的影響下，無指征的剖宮產(chǎn)也逐漸的增多。在這樣的趨勢(shì)之下，新生兒病死率、窒息率和高危圍生兒的病死率也逐漸的呈增高趨勢(shì)[2]。結(jié)合相應(yīng)護(hù)理措施的應(yīng)用，可有效的改善該類情況，尤其是對(duì)于影響剖宮產(chǎn)重要因素，即心理因素，經(jīng)過積極、科學(xué)的護(hù)理干預(yù)，可改善患者的心理狀況，對(duì)于減少術(shù)后并發(fā)生的發(fā)生具有重要的意義。

由于產(chǎn)婦在各類網(wǎng)絡(luò)信息和他人的影響，外加疼痛的影響，孕婦通常會(huì)存在恐懼、焦躁的不良心理反應(yīng)，對(duì)手術(shù)較為不利，護(hù)理人員需給予其心理護(hù)理干預(yù)。由于采用剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦長期的處于平臥當(dāng)中，所以護(hù)理人員需預(yù)防仰臥位低血壓綜合征的發(fā)生。另外，由于剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦通常在住院期間產(chǎn)生并發(fā)癥。為此，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)產(chǎn)婦的營養(yǎng)狀況進(jìn)行管理，進(jìn)而促進(jìn)產(chǎn)婦機(jī)體抵抗能力的提升[3]。

在本次研究中，所有孕婦結(jié)合圍術(shù)期的護(hù)理，手術(shù)順利，無產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生，出血量較少，并且心理狀況良好，平均手術(shù)時(shí)間為（47±7.41）分鐘。其結(jié)果顯示予以剖宮產(chǎn)手術(shù)患者的圍術(shù)期科學(xué)的護(hù)理，可有效的提升手術(shù)效果，改善產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，并有效減少并發(fā)癥的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

[1] 吳向華，吳向春.人文關(guān)懷在剖宮產(chǎn)手術(shù)患者圍術(shù)期護(hù)理配合中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2012，3（26）：189-190.

[2] 王冬霞.剖宮產(chǎn)手術(shù)患者圍術(shù)期心理干預(yù)及其效果[J].長江大學(xué)學(xué)報(bào)（自然版），2011.8（6）：124-125.

[3] 張紅霞.人性化護(hù)理緩解剖宮產(chǎn)焦慮抑郁情況的效果分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2012，7 （35）：623-624.