護理干預(yù)對心肌梗死患者治療效果的影響

饒菊英

【摘 要】目的：探討護理干預(yù)對心肌梗死患者治療效果的影響。方法：選取我院2009年1月至2012年1月收治的82例心肌梗死患者，隨機分為觀察組和對照組，各41例。兩組給予一樣的臨床治療措施，對照組給予臨床常規(guī)心肌梗死護理；觀察組在臨床常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，再給予飲食、休息、心理及疾病的相關(guān)知識宣教等相應(yīng)的護理干預(yù)措施。結(jié)果：觀察組患者的總有效率97.56%明顯高于對照組的73.17%，結(jié)果差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），觀察組臨床治療1年后的復(fù)發(fā)率12.20%則明顯低于對照組的39.02%，結(jié)果差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），觀察組住院時間也明顯低于對照組。結(jié)論：進行護理干預(yù)可大大縮短心肌梗死患者的住院時間，顯著提高了患者的治療效果和生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵字】心肌梗死；干預(yù)護理；心理護理

【中圖分類號】R473.5 【文章編號】1004-7484（2014）04-2338-02

心肌梗死是臨床內(nèi)科常見的急危重癥，是在冠狀動脈病變的基礎(chǔ)上，發(fā)生冠狀動脈血液供應(yīng)急劇減少或中斷，使相應(yīng)的心肌嚴(yán)重而持久地急性缺血導(dǎo)致心肌壞死[1]，應(yīng)及時實施救治，并給予有效的護理措施，有助于縮短患者的住院時間，且對提高患者的臨床治療效果及改善生活質(zhì)量起到了重要的作用。本文就82例心肌梗死患者進行針對性的護理干預(yù)，效果顯著，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇2009年1月-2012年1月本院收治的82例心肌梗死患者，從發(fā)病到治療時間均在12小時以內(nèi)，均符合國際心臟病學(xué)會、協(xié)會（ISFC）及WHO臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。隨機分為兩組，包括觀察組和對照組，每組各41例。觀察組男26例，女15例，年齡42-81歲，平均（58±6.3）歲，前壁梗死19例，后壁梗死8例，下壁梗死14例，其中ST段抬高型21例，非ST段抬高型20例；對照組男23例，女18例，年齡41-79歲，平均（56±6.5）歲，前壁梗死16例，后壁梗死6例，下壁19例，其中ST段抬高型22例，非ST段抬高型19例。兩組患者的性別、年齡、梗死部位、病情差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法 兩組患者給予相同的臨床治療措施。對照組：采用常規(guī)護理如定期對患者進行血壓、心率的檢查等，時刻監(jiān)測病情，以免意外的發(fā)生。觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上同時實施針對性護理：輸液時注意調(diào)整速度，并使用靜脈留置針，以減少穿刺對患者造成的不良影響，所有患者在兩周內(nèi)保持臥床休息狀態(tài)，若出現(xiàn)便秘者，可囑咐患者宜進低脂、低膽固醇、清淡易消化，富含維生素、纖維素的食物，且少量多餐，急性期予患者緩泄劑，保持1-2天有一次大便，排便時并加強腹部按摩，避免排便時過度用力屏氣。入院后患者多有精神緊張、焦慮、害怕等心理問題，護理人員應(yīng)多與患者溝通交流，耐心傾聽，以了解引起上述不良情緒的原因，幫助患者舒緩心情，讓患者充分了解自己的病情，幫助患者消除不良情緒，鼓勵患者樹立信心，戰(zhàn)勝疾病。護理人員還應(yīng)為患者營造一個整潔干凈、溫馨舒適的治療環(huán)境，囑咐患者之間應(yīng)相互理解包容、相互關(guān)心鼓勵，使患者處于一個友好、融洽的環(huán)境。

1.3 療效觀察[3] 比較兩組患者的精神狀況改善情況，療效判定標(biāo)準(zhǔn)包括：（1）顯效：精神狀況明顯好轉(zhuǎn)，未見情緒焦慮緊張；（2）有效：偶見情緒焦慮緊張，1周內(nèi)僅有3次以內(nèi)，進行護理干預(yù)后即好；（3）無效：精神狀況無明顯改善，或1周內(nèi)出現(xiàn)3次以上，進行護理干預(yù)效果不明顯?？傆行?（顯效+有效）/每組總?cè)藬?shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，采用x2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者精神狀況的比較 兩組患者治療1周后觀察組的總有效率97.56%明顯高于對照組73.17%，結(jié)果差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1：

2.2 兩組住院時間及治療1年后復(fù)發(fā)率的比較 兩組患者經(jīng)臨床治療1年后觀察組的復(fù)發(fā)率12.2%明顯低于對照組39.0%，結(jié)果差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2：

3 討論

心肌梗死是內(nèi)科常見病和多發(fā)病，是由于冠狀動脈硬化、持續(xù)痙攣、血液循環(huán)受阻，導(dǎo)致心肌缺血壞死的心肌細(xì)胞死亡疾病，且發(fā)病急，病情危重。我國近年來發(fā)病呈明顯上升態(tài)勢，現(xiàn)患至少200萬，每年新發(fā)作的至少有50萬[4]。臨床多有劇烈且持久的胸骨后疼痛，經(jīng)休息和硝酸酯類藥物均不能完全緩解，伴有呼吸困難、心悸、心律失常、心力衰竭或休克，甚至危及生命，需要及時實施救治。在救治的過程中，應(yīng)給予有效的、正確的護理干預(yù)措施如飲食方面、休息、心理及疾病相關(guān)知識的宣教，以更好的提高患者的臨床治療效果及生活質(zhì)量。

本研究旨在探討護理干預(yù)對心肌梗死患者治療效果的影響，從本文中的各項指標(biāo)：精神狀況、住院時間及復(fù)發(fā)率等方面，體現(xiàn)出護理干預(yù)對心肌梗死患者的心理、預(yù)后均有良好作用，是臨床治療不可缺少的手段之一。在精神狀況方面，觀察組的總有效率明顯高于對照組，體現(xiàn)了系統(tǒng)的護理干預(yù)對患者康復(fù)痊愈有著非常重要的意義；在住院時間、復(fù)發(fā)率比較中，觀察組的復(fù)發(fā)率極低，明顯低于對照組，住院時間也明顯縮短。以上均可說明對心肌梗死患者給予合理、有效的護理干預(yù)可使患者的心理健康水平明顯提高，從而使生活質(zhì)量也得到顯著的改善。

綜上所述，心肌梗死患者在進行臨床治療的基礎(chǔ)上，同時給予針對性護理干預(yù)，能縮短住院時間，提高臨床治療效果及生存質(zhì)量，值得臨床進一步推廣。

參考文獻：

[1] 趙三梅.護理干預(yù)對心肌梗死患者心理健康與生活質(zhì)量的影響[J].齊魯護理雜志，2010，16（18）：59-61.

[2] 肖海燕.護理干預(yù)對急性心肌梗死患者的影響及療效評價[J].中國醫(yī)療前沿，2010，5（8）：76-77.

[3] 梁紀(jì)鳳.護理干預(yù)對心肌梗死患者臨床治療效果的護理影響分析[J].中國醫(yī)藥指南，2011，9（22）：153-154.

[4] 趙躍萍，劉燕，劉爽.急性心肌梗死患者健康教育護理效果分析[J].武警醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2010，19（6）：494-495.