即時檢驗糖化血紅蛋白在妊娠糖尿病篩查中的應(yīng)用探討

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【摘要】目的：研究分析在妊娠糖尿病篩查中即時檢驗糖化血紅蛋白的臨床效果。 方法 本次研究選取我院2011年9月至2013年9月診治的妊娠期糖尿病孕婦60例及孕檢健康孕婦60例，分成研究組及對照組，檢測兩組人的空腹血糖，服用葡萄糖之后GCT以及糖化血紅蛋白，分析研究患者臨床資料。 結(jié)果 在空腹血糖，服用葡萄糖之后GCT以及糖化血紅蛋白指標(biāo)上，妊娠期糖尿病孕婦顯著高于健康孕婦。 結(jié)論 妊娠糖尿病篩查中即時檢驗糖化血紅蛋白操作簡便，花費時間較短，穩(wěn)定性高，效果顯著。

【關(guān)鍵詞】即時檢驗；妊娠糖尿??；孕婦；

【中圖分類號】R714.2 【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）03-0113-01

患者在妊娠期間出現(xiàn)不同程度的糖耐量變化以及糖尿病導(dǎo)致的不同程度高血糖即為妊娠期糖尿病。如果妊娠期糖尿病控制不良，就有可能出嚴(yán)重母胎近遠期并發(fā)癥及合并癥。有關(guān)資料顯示，年齡，不良剩余，種族，肥胖及糖尿病家族史對妊娠期糖尿病的影響極大[1]。高齡妊娠一直被認為是妊娠期糖尿病主要危險因素，患者年齡越大，診斷孕周越小，孕24周之前診斷糖尿病患者中，年齡在30歲以上占到63.7%，超過孕24周的只占到45.2%。而肥胖則是導(dǎo)致糖耐量低級糖尿病的重要因素，與其有協(xié)同作用的還有經(jīng)濟，飲食結(jié)構(gòu)及文化水平。妊娠期糖尿病具備明顯地域性及種族相關(guān)性，家族史患者妊娠期糖尿病危險程度高于無家族史患者1.55倍。為研究分析在妊娠糖尿病篩查中即時檢驗糖化血紅蛋白的臨床效果，對我院妊娠期糖尿病患者及孕檢健康孕婦的空腹血糖，服用葡萄糖之后GCT以及糖化血紅蛋白指標(biāo)作比較，現(xiàn)今具體情況如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究選取我院2011年9月至2013年9月診治的妊娠期糖尿病孕婦60例及孕檢健康孕婦60例，所有人年齡在25至38歲，平均年齡27.8±1.2歲，兩組人在性別，年齡及產(chǎn)次等方面無顯著差異。

1.2 儀器標(biāo)準(zhǔn)：GDM診斷標(biāo)準(zhǔn)：空腹血糖不低于5.8mmol/l，1小時候不低于10.5mmol/l，2小時后不低于9.0mmol/l，3小時后不低于8.2mmol/l。檢測采用儀器為美國引進，分別為全自動生化分析儀，試劑盒及挪威多功能全定量金標(biāo)檢測儀。

1.3 檢測方法：對兩組人作空腹血糖檢測，陰性數(shù)值小于7.0mmol/l，陽性數(shù)值超過7.0mmol/l。所有患者均口服葡萄糖45至55克，一小時后采集患者血液，測定數(shù)值低于7.7mmol/l為陰性，數(shù)值超過7.7mmol/l為陽性。

2 結(jié)果

3 結(jié)論

妊娠期糖尿病屬于高危妊娠，在妊娠期中對母嬰的危害極大。雖然胰島素的出現(xiàn)緩解了患者精神壓力，效果較好，但由于孕婦臨床過程的復(fù)雜性使得圍生兒在嚴(yán)格控制血糖，加強監(jiān)測情況下仍然出現(xiàn)較高死亡率[2]。妊娠期糖尿病對孕婦的影響主要為自然流產(chǎn)：孕婦主要在孕早期出現(xiàn)流產(chǎn)跡象，顯性糖尿病患者一旦出現(xiàn)病情加重癥狀，不能夠很好控制血糖，孕婦流產(chǎn)的幾率就會大大增加。大部分孕婦流產(chǎn)主要原因在于孕期血糖過高，危害胚胎[3]。妊娠期糖尿病最容易產(chǎn)生的并發(fā)癥有妊娠高血壓疾病，早產(chǎn)，糖尿病性巨大胎兒，羊水過多，糖尿病急癥，妊娠合并糖尿病低血糖，感染性疾病，微血管疾病以及眼底病變[4]。若孕婦在未懷孕之前已經(jīng)患有糖尿病，就會加重糖尿病癥狀，令糖尿病腎病更為嚴(yán)重，加深糖尿病視網(wǎng)膜病變，增高糖尿病酮癥酸中毒發(fā)生率，進一步壓迫神經(jīng)系統(tǒng)，危害不言而喻。妊娠期糖尿病應(yīng)注意飲食，少食精制糖類，甜食，高淀粉食物，花生類，動物性脂肪油等，適宜吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物，蔬菜類實物以及增強人體免疫力的食物[5]。

糖化血紅蛋白即為人體血液中紅細胞內(nèi)血糖與紅蛋白的結(jié)合物，測試糖化血紅蛋白能夠觀測到患者近8至12周內(nèi)的血糖濃度。當(dāng)患者無法控制糖尿病時，患者糖化血紅蛋白會升高，其對高血糖中血糖及尿糖波動較大患者的診斷意義很大。

綜上所述，妊娠糖尿病篩查中即時檢驗糖化血紅蛋白操作簡便，花費時間較短，穩(wěn)定性高，效果顯著。

參考文獻

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[2] 趙景，朱偉芬.定期門診護理干預(yù)對提高糖尿病患者療效的作用[J].護理與康復(fù)，2010，12（9）：579-581.

[3] 趙碧輝. 糖化血紅蛋白測定及其在妊娠期糖尿病中的研究進展[J] . 國外醫(yī)學(xué)婦產(chǎn)科學(xué)分冊， 2010， 32（ 1 ）： 16- 18.

[4] 張亞娟，馮秀娟，張惠英.個體化、量化飲食干預(yù)對社區(qū)2型糖尿病患者血糖控制的效果評價[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2009，36（13）：2454-2456.

[5]馬勇，覃艷玲.糖化血清蛋白及糖化血紅蛋白在妊娠糖尿病診斷的探討[J].中國醫(yī)學(xué)工程，2010，12（6）：87-91.