手術(shù)室護(hù)理安全隱患及防范措施分析

羅瓊

【摘 要】目的：分析手術(shù)室護(hù)理安全隱患以及防范措施，以提高手術(shù)質(zhì)量，完善手術(shù)室護(hù)理制度作為實(shí)行防范措施的前提。方法：通過完善護(hù)理制度、嚴(yán)格核對手術(shù)物品、規(guī)范護(hù)理記錄、重視手術(shù)儀器管理等措施，消除手術(shù)室護(hù)理安全隱患，提高護(hù)理質(zhì)量。結(jié)果：根據(jù)相應(yīng)的安全隱患提出防范措施，有利于手術(shù)工作的順利進(jìn)行。結(jié)論：完善設(shè)備管理制度，提高護(hù)理人員責(zé)任心，避免醫(yī)患糾紛事件的出現(xiàn)。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理；安全隱患；措施；管理

【文章編號】1004-7484（2014）04-2319-02

隨著我國科學(xué)技術(shù)的不斷提高，人們的生活質(zhì)量獲得改善，自身健康意識不斷增加，因此對醫(yī)院治療、護(hù)理等存在相應(yīng)的需求。現(xiàn)在，我國由于手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量差而引發(fā)的護(hù)患糾紛明顯增多，隨之病人對醫(yī)院的信任度也明顯下降，不僅降低手術(shù)治療質(zhì)量，還降低病人對治療的信心。手術(shù)治療工作存在實(shí)用性、復(fù)雜性、持續(xù)性的特性，為確保病人手術(shù)治療的順利進(jìn)行，保證病人的生命健康安全，因此嚴(yán)格要求手術(shù)護(hù)理質(zhì)量，避免手術(shù)護(hù)理失誤的出現(xiàn)。目前大部分醫(yī)院由于不重視手術(shù)室護(hù)理存在的安全隱患，導(dǎo)致手術(shù)無法進(jìn)行。本文就手術(shù)室護(hù)理存在的安全隱患提出相應(yīng)的預(yù)防措施。

1 手術(shù)室安全隱患

1.1接錯病人

手術(shù)前護(hù)理人員經(jīng)常接錯病人，致使耽誤手術(shù)治療時間。手術(shù)前大部分病人由于緊張或因?yàn)槭褂寐樽硭幒螅^腦不清晰，不能準(zhǔn)確做出回答，因此出現(xiàn)接錯病人的情況。

1.2護(hù)理人員心理素質(zhì)不強(qiáng)

醫(yī)院護(hù)理工作屬于工作壓力較大，并且具備雙重性性質(zhì)的工作，在心理與生理上需要承受兩份壓力，致使工作期間精神恍惚、應(yīng)變能力降低等，降低工作效率，同時容易出現(xiàn)醫(yī)療事故[1]。護(hù)理工作者在參與工作期間由于心理承受能力低，責(zé)任心不強(qiáng)，導(dǎo)致護(hù)理工作不能順利進(jìn)行。部分實(shí)習(xí)護(hù)士與新進(jìn)護(hù)理手術(shù)設(shè)備操作能力低，對手術(shù)儀器不熟悉，嚴(yán)重缺乏護(hù)理理論知識，應(yīng)變能力差，不具備自主創(chuàng)新精神，工作時好吃懶做，正是由于這些安全隱患降低了手術(shù)治療質(zhì)量。

1.3操作技術(shù)落后

安放病人手術(shù)位置出現(xiàn)錯誤，容易因位置擺放不當(dāng)造成局部擠壓、受傷、壓瘡、神經(jīng)組織受損的情況[2]。如約束帶過于嚴(yán)實(shí)會對病人血液、輸液速度造成一定的影響，嚴(yán)重會使病人神經(jīng)組織造成傷害。襯墊擺放位置不合理阻礙患者正常呼吸，選取手術(shù)護(hù)理人員責(zé)任心不強(qiáng)、專業(yè)素質(zhì)過低，未了解其對手術(shù)設(shè)備的熟悉程度，導(dǎo)致在手術(shù)期間出現(xiàn)混亂。手術(shù)前未對手術(shù)設(shè)備進(jìn)行檢查，使在使用的過程中出現(xiàn)失誤等，例如：電凝設(shè)備在使用時不能接觸病人皮膚，容易灼傷病人夫婦，電凝設(shè)備安放位置不當(dāng)?shù)取?/p>

1.4手術(shù)物品清點(diǎn)失誤

為避免在手術(shù)期間手術(shù)物品掉落在病人身體內(nèi)部，手術(shù)結(jié)束后和對手術(shù)傷口縫合時，護(hù)理人員對手術(shù)設(shè)備、醫(yī)用棉花、敷料、縫線等物品未清點(diǎn)清楚，傷口縫合操作不當(dāng)，使縫針掉落，尋找艱難，忽略設(shè)備的完整性，在交接期間為進(jìn)行檢查。

1.5護(hù)理記錄不規(guī)范

護(hù)理人員對手術(shù)室護(hù)理過程記錄不規(guī)范，容易出現(xiàn)信息錯誤、遺漏、更改、少記等現(xiàn)象。

2 安全隱患防范措施

2.1完善護(hù)理制度

完善手術(shù)室護(hù)理制度，手術(shù)室護(hù)理制度的完善是保證手術(shù)工作梳理進(jìn)行的前提，預(yù)防手術(shù)失誤的出現(xiàn)，不僅利于提高手術(shù)治療質(zhì)量，還利于提高護(hù)理效果。如發(fā)現(xiàn)護(hù)理制度存在缺陷應(yīng)及時修改完善，例如：手術(shù)物品清算、交接規(guī)范、手術(shù)記錄規(guī)范、核對制度等，對其進(jìn)行定期檢查，以實(shí)際手術(shù)室護(hù)理情況對制度進(jìn)行完善、修訂[3]。針對失誤較為嚴(yán)重的護(hù)理人員給予懲罰，以實(shí)際行動提高手術(shù)質(zhì)量。嚴(yán)格遵守手術(shù)室護(hù)理制度落實(shí)工作，防止工作失誤的出現(xiàn)。

2.2病人核對

手術(shù)前借病人時，應(yīng)通過對病人資料、病歷資料進(jìn)行核對，仔細(xì)核對病人資料，核對病人信息后把病人送到相應(yīng)的手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)，并請醫(yī)療人員或護(hù)士長等對病人資料再一次消進(jìn)行核對，保證接對病人。

2，3嚴(yán)格核對手術(shù)物品

核對手術(shù)物品時實(shí)行四人五次核對，如：治療醫(yī)生、護(hù)士長、機(jī)械操作人員、護(hù)理人員在進(jìn)行手術(shù)之前進(jìn)行清點(diǎn)，手術(shù)治療前期，對關(guān)體左、右與在傷口縫合前對手術(shù)設(shè)備進(jìn)行清點(diǎn)，可當(dāng)面進(jìn)行點(diǎn)算，并把其記錄，同時對增添手術(shù)物品進(jìn)行記錄。

2.4定期實(shí)行護(hù)理培訓(xùn)

醫(yī)院對護(hù)理人員進(jìn)行定期培訓(xùn)是，重點(diǎn)培訓(xùn)內(nèi)容包含有：護(hù)理記錄、手術(shù)體外擺放、基本護(hù)理常識、手術(shù)注意、約束帶使用方式等，注意幫助病人系約束帶時，觀察松緊度，檢查是否牢靠，送緊程度，防止因?yàn)檫^度牢靠出現(xiàn)擠壓，對骨骼突出位置給予護(hù)墊保護(hù)，針對手術(shù)時間較長的病人，在對手術(shù)治療不造成影響的情況下，合理調(diào)節(jié)擠壓位置，病人手術(shù)位置防止要按照合理、安全的方式去放置，確保不影響呼吸系統(tǒng)，保證病人呼吸順暢。

2.5規(guī)范護(hù)理記錄

對整個手術(shù)護(hù)理過程進(jìn)行記錄，保證記錄數(shù)據(jù)的實(shí)用性、真實(shí)性、健全性、客觀性等，并與病人使用麻醉數(shù)據(jù)相同，手術(shù)無菌卡、病人手術(shù)資料等相關(guān)材料應(yīng)粘貼在記錄中，避免出現(xiàn)不必要的醫(yī)療事件。

2.6重視手術(shù)儀器管理

隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，大部分醫(yī)院已經(jīng)引進(jìn)先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備的特點(diǎn)有：價格高、操作難、效果好等，醫(yī)院應(yīng)請專業(yè)的管理人員看管醫(yī)療設(shè)備，并時刻對其進(jìn)行清潔整理，手術(shù)使用前期對設(shè)備仔細(xì)檢查，檢查內(nèi)容：使用功能、是否還有雜物、灰塵等，對轉(zhuǎn)換病人體位的板塊進(jìn)行檢查，避免在手術(shù)期間出現(xiàn)掉落，設(shè)備使用結(jié)束后，關(guān)閉設(shè)備電源，防止漏電、火災(zāi)事件。使用止血物品時，要觀察肢體使用力度與壓力，并對止血次數(shù)、止血物品進(jìn)行記錄。

3 結(jié)束語

預(yù)防、消除手術(shù)室護(hù)理安全隱患為醫(yī)生順利進(jìn)行手術(shù)工提供良好的護(hù)理，是保證手術(shù)治療順利工作的前提，為完全消除安全隱含提出切實(shí)可行的方案，是護(hù)理人員嚴(yán)格對待護(hù)理工作，注重護(hù)理細(xì)節(jié)，把工作嚴(yán)格化、規(guī)范化是預(yù)防出現(xiàn)手術(shù)護(hù)理失誤的重要方式，手術(shù)醫(yī)生、護(hù)理人員，不但要嚴(yán)格按照工作流程進(jìn)行護(hù)理，還應(yīng)具備積極、樂觀的工作態(tài)度。應(yīng)分析設(shè)備管理制度，完善管理制度，為手術(shù)、治療工作提供良好的手術(shù)環(huán)境做貢獻(xiàn)。

參考文獻(xiàn)

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