全瓷牙在前牙美容修復(fù)中的臨床效果觀察

李俊峰

【摘要】 目的 觀察分析全瓷牙在前牙美容修復(fù)中應(yīng)用的臨床療效。方法 選取我院收治的前牙美容修復(fù)患者50例，平均分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組應(yīng)用金屬合金烤瓷冠修復(fù)，觀察組應(yīng)用全瓷牙修復(fù)，對(duì)比兩組的臨床修復(fù)效果。結(jié)果 觀察組的美學(xué)修復(fù)效果在整體美觀效果、面容改善、修復(fù)體色澤、修復(fù)體外形及心理狀況改善等指標(biāo)均顯著優(yōu)于對(duì)照組，觀察組在牙齦炎、牙周炎發(fā)病率方面明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在前牙美容修復(fù)中應(yīng)用全瓷牙可達(dá)到良好的修復(fù)美學(xué)療效，具有安全可靠性，值得臨床應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】 全瓷牙；前牙美容修復(fù)；臨床效果

【中圖分類號(hào)】R722.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）03-0065-02

在對(duì)前牙美容修復(fù)的治療中，臨床多使用烤瓷冠進(jìn)行修復(fù)，雖然耐磨性較好，機(jī)械性能強(qiáng)，但備牙量較大，材料透光度較差，金屬底層會(huì)將光線全反射，美觀性、自然性仍與天然牙有一定差距。全瓷修復(fù)體作為新一代口腔修復(fù)材料，具有美觀性極佳、色澤穩(wěn)定、生物相容性極高等諸多優(yōu)勢(shì)而受到患者廣泛好評(píng)。本文選取我院應(yīng)用全瓷牙前牙美容修復(fù)患者臨床資料，取得良好療效，進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2011年1月～2013年12月期間收治的前牙美容修復(fù)患者50例隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組各25例，其中對(duì)照組25例，男9性例，女性16例，共計(jì)37顆患牙，上前牙25顆，下前牙12顆，年齡21～44歲，平均年齡（27.34±2.58）歲；觀察組25例，男性7例，女性18例，共計(jì)36顆患牙，上前牙23顆，下前牙12顆，年齡22～46歲，平均年齡（27.69±2.42）歲。2組患者在一般資料方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2排除及納入標(biāo)準(zhǔn)

所有病例均為前來我院要求前牙美容修復(fù)的患者，無禁忌證。排除主要器官嚴(yán)重功能障礙、全身性疾病或感染未控制、伴發(fā)嚴(yán)重的內(nèi)科基礎(chǔ)疾病或相關(guān)藥物過敏史及妊娠期、哺乳期婦女[1]。所有患者均了解治療修復(fù)方案并已簽署知情同意書，自愿服從治療安排，符合倫理學(xué)要求。

1.3方法

對(duì)所有患者擬修復(fù)患牙進(jìn)行牙體預(yù)備。（1）全瓷牙修復(fù)牙體預(yù)備。磨除范圍為：唇面1.5mm、切端1.5～2.0mm、舌面1.0mm、聚合度為5°～10°、頸部肩臺(tái)1.0mm寬、唇側(cè)肩臺(tái)齦下0.5mm、舌側(cè)肩臺(tái)齦上。（2）鎳鉻合金烤瓷冠修復(fù)牙體預(yù)備。唇面切端1/3磨除1.5～2.0mm、中1/3磨除1.5mm，逐漸向頸緣寬1.0mm的凹形肩臺(tái)過渡，其邊緣在齦下0.5mm，切端磨除1.5～2.0mm、鄰面頸緣0.8mm呈淺凹形肩臺(tái)；舌面磨除1.0mm，頸緣為寬0.5mm的淺凹形肩臺(tái)于齦上，聚合度2°～5°。牙體預(yù)備后進(jìn)行排齦、取模，灌注超硬石膏模型，并在自然光線下進(jìn)行比色，加工成修復(fù)體；試戴邊緣密合，患者無不適感后消毒粘固。

1.4觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的美學(xué)效果滿意度及牙齦炎、牙周炎發(fā)病情況，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比分析。其中美學(xué)效果包括整體美觀效果、面容改善、修復(fù)體色澤、修復(fù)體外形及心理狀況改善5個(gè)方面，患者從0～100中選擇一個(gè)數(shù)字對(duì)滿意度進(jìn)行模糊評(píng)分[2]。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)數(shù)資料使用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料使用t檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析可知，觀察組的美學(xué)修復(fù)效果在整體美觀效果、面容改善、修復(fù)體色澤、修復(fù)體外形及心理狀況改善等指標(biāo)均顯著優(yōu)于對(duì)照組。詳見表1。觀察組牙齦炎發(fā)生1例（4%），牙周炎發(fā)生1例（4%），明顯低于對(duì)照組牙齦炎發(fā)病率11例（44%）與牙周炎發(fā)病率9例（36%）。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

隨著我國經(jīng)濟(jì)、文化的快速發(fā)展與健康意識(shí)水平的提高，人們對(duì)于牙齒的關(guān)注程度正在逐漸提高，而修復(fù)的要求也已經(jīng)在單純功能性修復(fù)的基礎(chǔ)上向美觀進(jìn)行轉(zhuǎn)變，而在牙列中前牙對(duì)于人顏面部美觀影響最為嚴(yán)重[3]。因此，臨床上要求前牙美觀修復(fù)的病例也正在日益增多，且已經(jīng)對(duì)修復(fù)后美觀度提出了越來越高的要求。

以往臨床多使用烤瓷冠進(jìn)行修復(fù)，雖然耐磨性較好，機(jī)械性能強(qiáng)，但備牙量較大，材料透光度較差，金屬底層會(huì)將光線全反射，美觀性、自然性仍與天然牙有一定差距。傳統(tǒng)以鎳鉻合金作為基底的烤瓷冠內(nèi)冠在口腔環(huán)境中穩(wěn)定性較差，容易釋放金屬離子，這種烤瓷冠通常利用金屬氧化增加瓷與金屬之間的粘結(jié)性，而合金表明氧化物則可以與口腔中物質(zhì)反應(yīng)形成藍(lán)色或灰黑色的鹽；且修復(fù)后易因頸緣金屬與唾液成分出現(xiàn)電化學(xué)腐蝕而脫落，出現(xiàn)齦緣黑線，對(duì)周圍組織刺激性較強(qiáng)，容易引起牙齦、牙周炎癥。而陶瓷作為新一代口腔修復(fù)材料，具有色澤穩(wěn)定、導(dǎo)熱性低、不導(dǎo)電且耐磨性較強(qiáng)、機(jī)械性能優(yōu)良、生物相容性極高等優(yōu)勢(shì)，尤其能夠?qū)饬己玫膫鞑ヅc反射，完美的模擬天然牙的色度與透明度，硬度與密度亦與天然牙釉質(zhì)相接近；且良好的解決了齦緣黑線的問題，對(duì)周圍組織的刺激性極小，減輕患者不適的同時(shí)也保護(hù)了修復(fù)體，因此最適宜做前牙美容修復(fù)。

由本文研究結(jié)果可知，在前牙美容修復(fù)中應(yīng)用全瓷牙可達(dá)到良好的修復(fù)美學(xué)療效，且牙齦炎、牙周炎發(fā)病率低，具有安全可靠性，值得臨床應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]鄧向東，關(guān)達(dá)榮，符鎮(zhèn)南，等.兩種瓷貼面修復(fù)上前牙切角缺損的療效對(duì)比研究[J].中國美容醫(yī)學(xué)，2012，21（1）：45-46.

[2]霍紅，杜琛.全瓷冠美容修復(fù)成人前牙排列不齊的臨床觀察[J].中國美容醫(yī)學(xué)，2011，20（3）：130.

[3]劉延峰，劉建，施存山，等.22例全瓷貼面修復(fù)前牙冠折的效果觀察[J].浙江臨床醫(yī)學(xué)，2012，14（8）：948-949.