淺析外科護(hù)理工作中常見的護(hù)理問題及解決措施

趙義滿 劉文雅

【摘 要】目的：通過研究與探討外科護(hù)理工作中的問題和不足，提出有針對性的解決方法與措施，以提高外科護(hù)理工作的質(zhì)量。方法：跟蹤并觀察隨機選取的40名外科護(hù)理人員對患者護(hù)理的過程，找到并分析其護(hù)理過程的不足與問題，最終總結(jié)出相應(yīng)的解決方法與措施。結(jié)果：通過一系列的分析和觀察，外科護(hù)理工作主要存在四個問題，有很大的存在率（>90%）。結(jié)論：通過外科護(hù)理工作中問題的發(fā)現(xiàn)，找到解決問題相應(yīng)的方法和措施，在提高外科護(hù)理質(zhì)量的同時，也大大的改善了醫(yī)患關(guān)系，也提高了醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的素質(zhì)和能力。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理問題；外科護(hù)理；措施；改善方法

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）04-2264-02

隨著人們生活水平的提高，人們越來越關(guān)注自身的健康和社會服務(wù)機構(gòu)的服務(wù)水平。由于外科護(hù)理工作的復(fù)雜性和特殊性，外科護(hù)理過程中的問題不斷凸顯，患者在忍受著身體上和精神上的雙重痛苦和折磨的同時，由于得不到合理的護(hù)理，也就得不到有效的治療了[1]。通過外科護(hù)理過程中的不足和問題的分析提出針對性的解決方法和措施，使得患者得到和好的護(hù)理，是患者在治療過程中良好的心理和身體狀況，積極配合醫(yī)院治療，達(dá)到很好的療效，在治愈患者的同時，也是醫(yī)院有了較好的聲譽，達(dá)到雙贏的目的。因此，針對外科護(hù)理工作中的問題，合理的提出相應(yīng)的解決方法和措施意義重大[2]。先對隨機選取的40名外科護(hù)理人員對患者護(hù)理的過程與結(jié)果作如下報告：

1 資料和方法

1.1 一般資料：隨機選取的40名護(hù)理人員中，12名男性，28名女性。年齡20-40歲，平均年齡為（30±2.5）歲。學(xué)歷：本科16人，大專24人。職稱：主管護(hù)師4人，護(hù)師12人，護(hù)士24人。

1.2 方法： 通過對這40名護(hù)理人員護(hù)理患者的護(hù)理過程的觀察與分析，找到他們在護(hù)理工作過程中的不足和問題，針對性的提出解決方法與措施，改善醫(yī)患關(guān)系。

1.2.1 外科護(hù)理工作中問題的分析

（1） 醫(yī)護(hù)人員匱乏一定的法律知識

護(hù)理人員對相應(yīng)法律的不了解，忽視了護(hù)理工作過程中的潛在的風(fēng)險，與患者產(chǎn)生了不必要的沖突和醫(yī)療糾紛，影響了患者的治療效果和醫(yī)院的聲譽。首先，護(hù)理人員只注重護(hù)理的結(jié)果而忽略了護(hù)理的過程，護(hù)理過程中無意或有意泄露和窺探患者的隱私；其次，護(hù)理過程只注重護(hù)理操作而忽略對操作過程的記錄，或不及時和與事實不相符的記錄，毫無法律效力。

（2） 醫(yī)護(hù)人員無法與新技術(shù)的發(fā)展同步

外科不可避免的要引進(jìn)新穎的治療新技術(shù)，但是，由于護(hù)理人員對新技術(shù)專業(yè)知識的匱乏，無法很好的應(yīng)用和運用這些新的設(shè)備和技術(shù)，在很大的程度上造成了浪費。

（3） 醫(yī)護(hù)人員匱乏一定的專業(yè)知識

外科經(jīng)常要進(jìn)行緊急的搶救，這些突發(fā)的事件就需要護(hù)理人員要有很扎實的專業(yè)技術(shù)知識。否則，在如此高強度的救援過程中，很容易出現(xiàn)諸如手術(shù)義務(wù)殘留、醫(yī)療用品和器械點錯、違反藥物忌禁、忘記過敏測試等等錯誤，嚴(yán)重影響了患者的健康與安全，惡化醫(yī)護(hù)人員和患者之間的矛盾，引發(fā)醫(yī)療糾紛。

（4） 醫(yī)護(hù)人員沒有一定的應(yīng)急能力

外科經(jīng)常會發(fā)生急發(fā)性和群發(fā)性事件，這就需要護(hù)理人員要有很好的應(yīng)對突發(fā)事件的應(yīng)變能力和心理承受能力。否則，在應(yīng)對緊急情況時，驚慌失措，加之護(hù)理和患者比例不匹配，勢必出現(xiàn)嚴(yán)重的后果，引發(fā)重大的醫(yī)療事故。

1.2.2 解決方法和措施

（1） 對醫(yī)護(hù)人員定期進(jìn)行相關(guān)的法律知識教育，提高其法律知識水平

通過對護(hù)理過程中比較典型的臨床案例的講解，讓護(hù)理人員很好的理解相應(yīng)的法律知識，了解護(hù)理人員不僅對患者有病情告知的義務(wù)，還有對患者病情和隱私有保密的義務(wù)，運用學(xué)習(xí)的法律知識，做懂法、知法、依法的合格的護(hù)理人員，認(rèn)真的完成自己的護(hù)理工作的每一個關(guān)鍵細(xì)節(jié)，提升自己的法律意識的同時提高自己的護(hù)理職責(zé)。

（2） 加強新技術(shù)的學(xué)習(xí)以更好的應(yīng)用新技術(shù)的設(shè)備

要提高外科技術(shù)治療水平，就要發(fā)展和引進(jìn)新的技術(shù)和設(shè)備，當(dāng)然需要相應(yīng)的能夠運用這些新技術(shù)和設(shè)備的護(hù)理人員。因此，護(hù)理人員在培訓(xùn)學(xué)習(xí)中，在鞏固原有知識的基礎(chǔ)上，不斷地創(chuàng)新，努力的學(xué)習(xí)新的技術(shù)，新的技能來適應(yīng)不斷發(fā)展的醫(yī)療技術(shù)革命，提高業(yè)務(wù)水平和護(hù)理質(zhì)量。

（3） 注重專業(yè)操作知識技能的培養(yǎng)

護(hù)理人員可以通過進(jìn)修、講座、醫(yī)學(xué)會議和網(wǎng)站等方法來提高和鞏固自己的專業(yè)技能知識，以適應(yīng)高強度，較緊急的外科醫(yī)療事件。有了扎實的理論知識基礎(chǔ)，在救援過程中就會臨危不亂，有井有條的有序完成護(hù)理協(xié)助任務(wù)，做到醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)放心，患者及家屬信任的合格護(hù)理人員。

（4） 加強護(hù)理人員個人應(yīng)對能力的培養(yǎng)

在日常的工作中，注重醫(yī)護(hù)人員個人應(yīng)急能力和承受能力的培養(yǎng)，使之能冷靜的、快速的應(yīng)對外科緊急事件，可以有效地減少患者及家屬的憂慮，有利于患者的治療和康復(fù)。

1.3 結(jié)果：通過對隨機選取的40名護(hù)理人員日常護(hù)理工作的跟進(jìn)，主要總結(jié)出以上四個問題。其中，匱乏相應(yīng)的法律知識的占85%（34人），缺乏相應(yīng)的新技術(shù)、新設(shè)備應(yīng)用水平的占75%（30人），匱乏專業(yè)技術(shù)理論水平的占90%（36人），應(yīng)變能力差的占80%（32人）。

2 結(jié)論

外科護(hù)理指醫(yī)護(hù)人員對外科患者進(jìn)行的諸如外科手術(shù)護(hù)理、外科營養(yǎng)護(hù)理及頸、腦、血管、腹、胸等疾病患者的護(hù)理。外科護(hù)理情況比較復(fù)雜，工作量非常大，時間非常長，要有很扎實的專業(yè)技術(shù)知識，很好的心理承受能力和敏捷的應(yīng)變能力來保障患者的生命安全[3]。只有通過外科護(hù)理過程中的不足和問題的分析提出針對性的解決方法和措施，使得患者得到和好的護(hù)理，是患者在治療過程中良好的心理和身體狀況，積極配合醫(yī)院治療，達(dá)到很好的療效，在治愈患者的同時，也是醫(yī)院有了較好的聲譽，達(dá)到雙贏[4]。因此，醫(yī)護(hù)人員在學(xué)習(xí)相應(yīng)的法律知識的同時，要不斷的了解、學(xué)習(xí)和掌握運、應(yīng)用新的技術(shù)，運用扎實的專業(yè)技術(shù)知識，隨機應(yīng)變的處理各種外科緊急事件，提高醫(yī)院的綜合技術(shù)水平的同時，也把自己造就成一個能力強、素質(zhì)高、專業(yè)技術(shù)精的高級護(hù)理人員。

參考文獻(xiàn)

[1] 付崢輝. 外科護(hù)理存在的問題和改進(jìn)措施[J]， 大家健康， 2012，7（6）

[2] 嚴(yán)潔芳. 淺析外科護(hù)理存在的不足及改進(jìn)措施[J]， 基層醫(yī)學(xué)論壇， 2013，17（9）

[3] 李虹. 外科護(hù)理工作優(yōu)化探討[J]， 吉林醫(yī)學(xué)， 2013，34（15）

[4] 宋新玲. 外科護(hù)理潛在危險因素的調(diào)查研究[J]， 中國保健營養(yǎng)， 2012， 6