循證護(hù)理在中醫(yī)臨床護(hù)理中的應(yīng)用探討

劉成鳳

【摘 要】循證醫(yī)學(xué)是近年來(lái)發(fā)展起來(lái)的一種醫(yī)學(xué)模式，滲透到醫(yī)學(xué)的各個(gè)方面，在中醫(yī)護(hù)理中亦有其的應(yīng)用，循證護(hù)理與中醫(yī)臨床護(hù)理結(jié)合起來(lái)具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。本文將從循證護(hù)理的概念及其護(hù)理方法，循證護(hù)理應(yīng)用于中醫(yī)臨床護(hù)理兩方面進(jìn)行分析。

【關(guān)鍵詞】循證護(hù)理；中醫(yī)臨床護(hù)理；應(yīng)用

【中圖分類(lèi)號(hào)】R472 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）04-2250-02

循證護(hù)理是循證醫(yī)學(xué)中的一個(gè)方面，指的是護(hù)理操作要求護(hù)理人員在實(shí)際中要運(yùn)用最好的科學(xué)方法和證據(jù)來(lái)實(shí)施護(hù)理工作，嚴(yán)格遵循科學(xué)化和合理化。我們所說(shuō)的循證護(hù)理是一種較高水平層次的護(hù)理，要求護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)運(yùn)用自身的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和操作技能，依據(jù)科學(xué)證據(jù)細(xì)心、認(rèn)真、合理的開(kāi)展護(hù)理工作，同時(shí)還要考慮患者的實(shí)際情況。

1 循證護(hù)理的概念及其護(hù)理方法

循證護(hù)理英文名為evidence-based nursing，簡(jiǎn)稱(chēng)EBA，是近年來(lái)新發(fā)展起來(lái)的一種新型護(hù)理理念，循證護(hù)理注重的是將傳統(tǒng)護(hù)理與現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)相結(jié)合，以傳統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn)護(hù)理為基礎(chǔ)朝著現(xiàn)代化的科學(xué)護(hù)理方向前進(jìn)。循證醫(yī)學(xué)的發(fā)展是將理論與實(shí)踐進(jìn)行結(jié)合，根據(jù)相關(guān)的護(hù)理知識(shí)指導(dǎo)以及最新的護(hù)理研究動(dòng)態(tài)，為臨床的護(hù)理工作提供證據(jù)依據(jù)和參考信息。循證護(hù)理較重視臨床實(shí)證與量化，講究的是護(hù)理治療方案的科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化與客觀化。

循證護(hù)理是在傳統(tǒng)護(hù)理的基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的，因此循證護(hù)理要求護(hù)理人員要有專(zhuān)業(yè)的知識(shí)、過(guò)硬的技術(shù)，同時(shí)還要對(duì)相關(guān)知識(shí)進(jìn)行循證。循證護(hù)理的護(hù)理方法可以分為幾個(gè)方面，首先要挑選護(hù)士進(jìn)行循證基礎(chǔ)培訓(xùn)，循證醫(yī)學(xué)的基本原則、循證醫(yī)學(xué)的實(shí)踐程序、集循證醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢(shì)是基礎(chǔ)培訓(xùn)的重點(diǎn)，實(shí)踐程序包括循證問(wèn)題、循證觀察、循證支持和循證實(shí)證。然后成立循證護(hù)理組，除了基本的人員外還要有管理團(tuán)隊(duì)，因?yàn)橐涣魉孕枰⒄Z(yǔ)水平較高的人擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)。接著在實(shí)際的臨床工作中，在進(jìn)行護(hù)理工作的時(shí)候要做好問(wèn)題的循證收集，定期對(duì)問(wèn)題進(jìn)行討論和分析，及時(shí)解決問(wèn)題，開(kāi)展創(chuàng)新，提高臨床護(hù)理工作的質(zhì)量。在解決問(wèn)題時(shí)一定要做到有循證證據(jù)支持，如可以查閱文獻(xiàn)尋找證據(jù)支持。需要準(zhǔn)備和考慮的完成后，為患者制定一個(gè)合理的護(hù)理方案是循證護(hù)理所要的目標(biāo)，獲得最佳的實(shí)證循證效果是制定合理循證護(hù)理方案的結(jié)果。

2 循證護(hù)理應(yīng)用于中醫(yī)臨床護(hù)理

中醫(yī)是中華民族祖先流傳下來(lái)的一項(xiàng)優(yōu)秀的文化精粹，傳統(tǒng)中醫(yī)在經(jīng)歷了很多代醫(yī)學(xué)工作者的實(shí)踐和總結(jié)之后，形成了現(xiàn)在的中醫(yī)治病體系，中醫(yī)護(hù)理也越來(lái)越多的得到了許多國(guó)內(nèi)外護(hù)理專(zhuān)業(yè)人士的認(rèn)同。中醫(yī)護(hù)理一個(gè)比較明顯的特點(diǎn)是考慮整體、實(shí)施的是辯證護(hù)理，這里所說(shuō)的辯證即是通過(guò)具體的“望聞問(wèn)切”來(lái)獲得病人整體上的感受，然后收集這些實(shí)證信息結(jié)合中醫(yī)的理論就可以對(duì)病人的狀況進(jìn)行認(rèn)識(shí)和歸納，成為治療和護(hù)理的證據(jù)。循證護(hù)理應(yīng)用于中醫(yī)臨床護(hù)理具有其相通性，同時(shí)循證醫(yī)學(xué)的應(yīng)用也為中醫(yī)臨床護(hù)理的發(fā)展產(chǎn)生積極的作用。

2.1 循證護(hù)理與中醫(yī)的辯證護(hù)理具有相通性：中醫(yī)臨床護(hù)理遵從“同病異護(hù)”和“異病同護(hù)”的辯證原則，如胃病病人若診治為脾胃虛寒型，則需健脾保胃，平時(shí)的護(hù)理要注意胃部的保暖和飲食的規(guī)律、清淡；若診治為肝氣型胃病，應(yīng)注重疏通肝氣，要穩(wěn)定患者的情緒，同時(shí)也要注意調(diào)節(jié)患者的飲食，保護(hù)胃腸消化和吸收，促進(jìn)患者的肝氣通順。從這一例子中可以看到中醫(yī)護(hù)理的辯證護(hù)理原則，這與循證護(hù)理講究證據(jù)、科學(xué)合理的制定護(hù)理方案是統(tǒng)一的。

2.2 循證護(hù)理為完善中醫(yī)護(hù)理理論提供了幫助：傳統(tǒng)中醫(yī)是一門(mén)經(jīng)驗(yàn)科學(xué)，很多的治病手段及護(hù)理方案都是經(jīng)由實(shí)踐得到的經(jīng)驗(yàn)沉淀，我們要發(fā)展祖國(guó)的傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)需要對(duì)這一學(xué)科的經(jīng)驗(yàn)及理論進(jìn)行科學(xué)、合理、系統(tǒng)、全面的整理和補(bǔ)充應(yīng)用。循證護(hù)理，這一新發(fā)展起來(lái)的醫(yī)學(xué)模式為完善我們的中醫(yī)護(hù)理提供了理論體系的借鑒和高技能的支持，通過(guò)臨床的中醫(yī)實(shí)踐護(hù)理，在應(yīng)用傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)的時(shí)候發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和矛盾的存在，然后運(yùn)用現(xiàn)有的科學(xué)理念和護(hù)理技術(shù)對(duì)舊的經(jīng)驗(yàn)和理論進(jìn)行修補(bǔ)和完善，最終形成一項(xiàng)新的具有臨床操作意義的新護(hù)理模式。這是循證護(hù)理應(yīng)用于中醫(yī)臨床護(hù)理創(chuàng)新的一種幫助，中醫(yī)護(hù)理將上升到一個(gè)新的層次。

2.3循證護(hù)理可以促進(jìn)中醫(yī)臨床護(hù)理的發(fā)展：發(fā)展需要科學(xué)技術(shù)的支持，只有轉(zhuǎn)變舊的模式才能發(fā)展到一個(gè)新的高度。目前我國(guó)的中醫(yī)護(hù)理工作仍然是以經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)，在對(duì)病人實(shí)施護(hù)理或是解決健康問(wèn)題是還是習(xí)慣于依靠傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)來(lái)判斷，這限制了中醫(yī)護(hù)理的創(chuàng)新發(fā)展和進(jìn)步。循證護(hù)理重視科學(xué)理論的實(shí)證指導(dǎo)，講究要有證據(jù)才能開(kāi)展臨床工作，所以循證護(hù)理要求護(hù)理人員要積極主動(dòng)的去了解病人的實(shí)際情況，對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行分析，尋找證據(jù)和辯證思考，結(jié)合病人狀況制定準(zhǔn)確、科學(xué)、有效的護(hù)理措施。這有利于促進(jìn)護(hù)士技術(shù)水平的提高，能調(diào)動(dòng)起學(xué)習(xí)新知識(shí)和技術(shù)的熱情，加快中醫(yī)護(hù)理臨床研究的進(jìn)程，使得中醫(yī)護(hù)理工作在適應(yīng)現(xiàn)代先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)的同時(shí)更好的為患者服務(wù)。

3 結(jié)語(yǔ)

循證護(hù)理現(xiàn)在已經(jīng)得到了國(guó)內(nèi)外許多護(hù)理專(zhuān)業(yè)人士的肯定，循證護(hù)理應(yīng)用在中醫(yī)臨床護(hù)理上可以促進(jìn)護(hù)理人員本身的專(zhuān)業(yè)技術(shù)結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)，為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，實(shí)現(xiàn)患者的愿望和要求，為每個(gè)患者制定獨(dú)特又舒適合理的護(hù)理服務(wù)方案。