LIS雙向通訊模式在檢驗工作中的運用

紀冰等

【摘 要】 目的 將雙向通訊技術(shù)運用于LIS信息系統(tǒng)，提高檢驗工作的工作效能。方法 利用醫(yī)囑系統(tǒng)與LIS信息系統(tǒng)無縫聯(lián)接，生成檢驗標(biāo)本條碼，將條碼技術(shù)應(yīng)用在檢驗過程中，通過實時雙向通訊傳輸技術(shù)簡化檢驗流程。結(jié)果 采用LIS雙向通訊模式可以縮短就診者等待時間，明顯提高檢驗工作效率。結(jié)論 雙向通訊智能化技術(shù)提高工作效能。

【關(guān)鍵詞】 LIS；條碼；雙向通訊

【中圖分類號】 R115 【文獻標(biāo)識碼】 B

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢驗儀器信息化技術(shù)的急速提升，越來越多的儀器設(shè)備采用了條碼通訊識別技術(shù)。條碼識別技術(shù)的廣泛運用，使雙向通訊技術(shù)必然成為未來實驗室信息系統(tǒng)的常規(guī)模式。實驗室信息系統(tǒng)（laboratory information system，LIS）是指以實驗室科學(xué)的管理模式為基礎(chǔ)借助現(xiàn)代通信技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、計算機技術(shù)、對實驗室各種信息進行高效管理，從而整體上提高實驗室綜合效能的復(fù)雜的人機系統(tǒng)[1]。

傳統(tǒng)的LIS接口基于RS232串口單向通訊，即只有檢驗結(jié)果從檢驗設(shè)備到LIS報告系統(tǒng)單向的發(fā)出和接收，沒有其它信息的交互識別。LIS的雙向通訊模式，采用實時雙向，所謂實時雙向通訊是指當(dāng)檢測設(shè)備掃描到標(biāo)本的條碼時立即通過通訊網(wǎng)絡(luò)獲取該條碼的檢測信息。它是效率最高的檢驗設(shè)備與LIS的通訊模式統(tǒng)[2]。

1 材料和方法

1.1 信息設(shè)備 IBM服務(wù)器，聯(lián)想、方正商用計算機，條碼打印機和掃描器

檢驗設(shè)備 BACKMAN AU2700全自動生化分析儀、BACKMAN Dxi800全自動免疫分析儀、BACKMAN TOP700全自動血凝儀等

1.2 數(shù)據(jù)庫 SQLServer2000數(shù)據(jù)庫

1.3 軟件 Windows XP操作系統(tǒng)，維康LIS檢驗管理，方正眾邦CIS醫(yī)囑系統(tǒng)

1.4 實施方法 LIS管理與聯(lián)機設(shè)備執(zhí)行雙向通訊方案

2 LIS運用流程

2.1 住院部流程 醫(yī)生CIS系統(tǒng)電子醫(yī)囑→護理系統(tǒng)執(zhí)行→LIS登記系統(tǒng)登記→產(chǎn)生標(biāo)本條碼→標(biāo)本采集→標(biāo)本采集后核對→標(biāo)本送檢→標(biāo)本核收同時計費→標(biāo)本檢驗→結(jié)果審核→結(jié)果發(fā)出→病區(qū)自行在LIS報告單系統(tǒng)打印結(jié)果

2.2 門診部流程 醫(yī)生CIS系統(tǒng)電子醫(yī)囑→就診者交費產(chǎn)生收費小票流水號→LIS登記系統(tǒng)通過流水號提取就診者基本信息和檢驗信息→產(chǎn)生標(biāo)本條碼→標(biāo)本采集→標(biāo)本收檢→標(biāo)本核收→標(biāo)本檢驗→結(jié)果審核→結(jié)果發(fā)出→通過取單條碼在LIS報告系統(tǒng)打印結(jié)果

3 LIS雙向通訊實踐

3.1 傳統(tǒng)單向通訊模式 標(biāo)本核收后，掃描條碼核收標(biāo)本同時產(chǎn)生具唯一性的標(biāo)本號，在檢驗設(shè)備的工作站手工錄入標(biāo)本號、標(biāo)本種類和檢驗項目信息，點擊工作站“開始”指令，開始標(biāo)本檢驗。檢驗測定完成后，檢驗結(jié)果根據(jù)標(biāo)本號對應(yīng)關(guān)系傳輸?shù)絃IS報告系統(tǒng)，生成報告單，經(jīng)審核后發(fā)出。

3.2 采用雙向通訊模式 標(biāo)本送檢后，掃描條碼核收標(biāo)本同時產(chǎn)生具唯一性的標(biāo)本號，同時條碼中儲存的檢驗項目信息指令，通過LIS系統(tǒng)與設(shè)備的接口程序傳入檢驗設(shè)備工作站，直接點擊工作站“開始”指令，開始標(biāo)本檢驗，等待檢驗結(jié)果。（見表1）

上表顯示，手工錄入占用了相當(dāng)長的時間，并且存在對書寫文字識別困難、因組合多樣查找項目費時費力等問題，而采用掃描識別包括因條碼不清晰重復(fù)掃描，平均時長只需要3秒，可以為就診者節(jié)省17.16%的等待時間。由此可見，采用雙向通訊模式可以縮短檢查等待時間，提高檢驗工作效率。

4 討論

LIS雙向通訊是檢驗設(shè)備提升工作性能的一種有效手段，能使高性能的檢驗設(shè)備發(fā)揮其性能到極致。常用的生化學(xué)類檢驗設(shè)備、免疫學(xué)類檢驗設(shè)備，由于檢驗項目靈活、聯(lián)合檢測組合方式多樣，因此在實際檢驗操作中，單憑手工或手工與全自動化設(shè)備工作站聯(lián)合操作的半自動化模式，在如今的工作量持續(xù)上升的背景下，已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)診療中以“爭取時間”為目標(biāo)的桎梏。此外，檢驗工作中核收、編號、錄入檢驗項目信息是最重要環(huán)節(jié)，人工方式，極容易發(fā)生漏項、錯項、多項等狀況，此類人為因素導(dǎo)致的錯誤一旦發(fā)生，需要通過各種措施補救，但補救帶來的檢驗結(jié)果“時效性”問題使臨床救治的及時有效性大打折扣的，尤其對危重病例存在極大工作隱患。我科啟用條碼技術(shù)后，LIS系統(tǒng)運用條形碼技術(shù)作為標(biāo)本的唯一標(biāo)志，應(yīng)用于整個分析過程，實現(xiàn)了與全自動化設(shè)備的雙向通訊[3]，有效地減少人為因素，達到了簡化操作，降低工作強度，提高工作效能的目的。

綜上所述，雙向通訊技術(shù)的優(yōu)勢體現(xiàn)在：①減少人為因素造成的差錯，體現(xiàn)出智能化手段的先進性；②降低工作強度、簡化工作流程，延遲工作人員疲勞狀態(tài)，體現(xiàn)出雙向通訊技術(shù)的科學(xué)性、合理性；③最大程度有效地利用檢驗設(shè)備的自動化性能，提高了工作效能；④適于科室管理，有效地堵住人情檢驗的漏洞，杜絕錄入時增加醫(yī)囑外項目的可能性，從而降低成本消耗；⑤保質(zhì)保量及時準(zhǔn)確獲得與醫(yī)囑申請相符合的檢驗結(jié)果，進一步縮短就診者的等待時間，有利于臨床醫(yī)生及早有效地臨床診療干預(yù)，尤其適用于危重病例；⑥提升醫(yī)院管理水平，提高人民群眾就醫(yī)的滿意度，有利于建立醫(yī)患間的和諧關(guān)系。

參考文獻

[1] 李廣權(quán)，周衛(wèi)東.LIS系統(tǒng)的優(yōu)化改進在實驗室管理中的作用[J].國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志，2012，33（2）.

[2] 陳敏，陳磊，蘭小鵬.西門子實驗室自動化系統(tǒng)實時雙向通訊功能的實現(xiàn)[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2009，30（7）：62-64.

[3] 王小芳，呂振強.條形碼技術(shù)在臨床實驗室信息系統(tǒng)中的作用[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2012，9（8）：996-997.