糖尿病護(hù)理中的影響因素探析

何元蓮 譚麗萍

【摘 要】目的：對(duì)糖尿病患者護(hù)理中遵醫(yī)囑行為的影響因素進(jìn)行探析。方法：選取2012年4月至2012年8月來(lái)我院接受糖尿病住院治療的患者200例，分別從性別、年齡、病程、文化程度、經(jīng)濟(jì)情況和家屬配合情況幾個(gè)方面對(duì)糖尿病患者護(hù)理期間的遵醫(yī)囑行為進(jìn)行分析，并將分析結(jié)果使用SPSS13.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果：年齡、病程、文化程度、經(jīng)濟(jì)情況和家屬配合情況時(shí)影響糖尿病患者護(hù)理中遵醫(yī)囑行為的主要因素，P<0.05或P<0.01。結(jié)論：對(duì)糖尿病患者護(hù)理中遵醫(yī)囑行為的影響因素進(jìn)行分析，可指導(dǎo)相關(guān)的臨床護(hù)理干預(yù)方式，對(duì)于患者血糖的控制和提高臨床治療效果均具有重要的意義，具有研究?jī)r(jià)值。

【關(guān)鍵詞】糖尿?。蛔襻t(yī)囑行為；影響因素；探析

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）04-2217-01

近些年來(lái)，隨著人們生活水平的提高，糖尿病的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年遞增的趨勢(shì)，糖尿病屬于一種慢性終身性疾病[1]，該病在患者住院期間治療周期較長(zhǎng)，部分患者因自己血糖未能得到有效控制，極易出現(xiàn)消極治療等不遵醫(yī)囑行為，嚴(yán)重的影響了患者正常的治療計(jì)劃和治療結(jié)果[2]，且如果糖尿病患者的血糖長(zhǎng)時(shí)間不能得到有效的控制，該病還會(huì)累及全身其他系統(tǒng)，明顯提高致殘率和病死率。因此如何有效的提高糖尿病患者護(hù)理期間的遵醫(yī)囑行為具有著重要的臨床意義?；诖?，筆者進(jìn)行了糖尿病護(hù)理中遵醫(yī)囑行為影響因素的相關(guān)研究，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料 選取2012年4月至2012年8月來(lái)我院接受糖尿病住院治療的患者200例，所有患者均符合WHO糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，這200例患者中，其中男性患者110例，女性患者90例，平均年齡56.2±10.7歲，所有患者均已接受10天以上的住院治療，且無(wú)意識(shí)不清楚，無(wú)生活不能自理患者，住院期間，護(hù)理人員對(duì)每位患者均開(kāi)展了系統(tǒng)的健康教育。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 使用我院自擬的調(diào)查問(wèn)卷表對(duì)糖尿病患者護(hù)理期間的遵醫(yī)囑行為進(jìn)行評(píng)價(jià)，調(diào)查問(wèn)卷表主要包含藥物治療、飲食控制、家庭配合、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、自我監(jiān)測(cè)等20項(xiàng)指標(biāo)，每項(xiàng)指標(biāo)采用三級(jí)評(píng)分法，經(jīng)常：3分；有時(shí)：1分；從不：0分，以調(diào)查問(wèn)卷表的總分對(duì)患者護(hù)理期間的遵醫(yī)囑行為進(jìn)行評(píng)價(jià)，得分越高說(shuō)明遵醫(yī)囑行為越佳。分別從性別、年齡、病程、文化程度、經(jīng)濟(jì)情況和家屬配合情況幾個(gè)方面對(duì)糖尿病患者護(hù)理期間的遵醫(yī)囑行為調(diào)查問(wèn)卷表得分情況進(jìn)行分析。

1.2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 統(tǒng)計(jì)所有患者的遵醫(yī)囑行為調(diào)查問(wèn)卷表得分結(jié)果，使用SPSS 13.0軟件包進(jìn)行t檢驗(yàn)，以P<0.05作為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的基本檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

每位患者遵醫(yī)囑行為調(diào)查問(wèn)卷結(jié)果見(jiàn)表1。

3 討論

3.1 年齡、病程對(duì)護(hù)理的影響 一般情況下，患者的年齡越高，病程越長(zhǎng)，患者會(huì)對(duì)自己的臨床治療產(chǎn)生倦怠感，尤其在患者出現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥后，患者很有可能會(huì)喪失繼續(xù)治療的信心，從而嚴(yán)重的影響了患者護(hù)理期間的遵醫(yī)囑行為[3]；同時(shí)隨著患者年齡的增長(zhǎng)，患者對(duì)糖尿病相關(guān)健康知識(shí)的學(xué)習(xí)能力和記憶力均明顯下降，從而導(dǎo)致患者無(wú)法掌握糖尿病對(duì)身體其他臟器的損害，難以養(yǎng)成牢固的自我監(jiān)測(cè)、保護(hù)意識(shí)，也會(huì)損害患者的遵醫(yī)囑行為。

3.2 文化程度對(duì)護(hù)理的影響 通常情況下，文化程度越高的患者對(duì)知識(shí)的接受能力較強(qiáng)，因而可對(duì)護(hù)理人員所講解的糖尿病相關(guān)知識(shí)快速掌握，從而短時(shí)間內(nèi)強(qiáng)化自我保護(hù)意識(shí)和監(jiān)測(cè)意識(shí)，有效的提高了護(hù)理期間的遵醫(yī)囑行為[4]，對(duì)于文化程度較低的患者，由于知識(shí)接受能力較差，因此短時(shí)間內(nèi)無(wú)法完全理解護(hù)理人員所講授的知識(shí)，從而無(wú)法認(rèn)識(shí)到糖尿病對(duì)全身器官的損害作用。因此也提示在臨床護(hù)理期間，護(hù)理人員針對(duì)文化程度較低的患者應(yīng)強(qiáng)化其健康教育，使患者完全掌握糖尿病的相關(guān)知識(shí)，清楚認(rèn)識(shí)到糖尿病危害的嚴(yán)重性。

3.3 經(jīng)濟(jì)收入對(duì)護(hù)理的影響 糖尿病是一種慢性消耗性疾病，因此住院期間需長(zhǎng)時(shí)間的給予藥物治療，對(duì)于經(jīng)濟(jì)收入較差的患者，往往因難以支付較高的醫(yī)療費(fèi)用，從而出現(xiàn)中途中斷服藥或自行改用其他便宜的藥物等不遵醫(yī)囑行為，嚴(yán)重影響治療效果。

3.4 家屬配合對(duì)護(hù)理的影響 家屬配合對(duì)于患者護(hù)理期間的遵醫(yī)囑行為有著重要的影響，當(dāng)患者家屬認(rèn)識(shí)到糖尿病危害的嚴(yán)重性，家屬就會(huì)對(duì)患者護(hù)理期間的血糖控制進(jìn)行監(jiān)督，同時(shí)患者也會(huì)感受到家人、醫(yī)院對(duì)自己的人文關(guān)懷，從而有效的提高患者的遵醫(yī)囑行為，提高患者的治療效果，因此，加強(qiáng)患者家屬糖尿病相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)是提高糖尿病患者護(hù)理期間遵醫(yī)囑行為的重要環(huán)節(jié)。

4 小結(jié)

遵醫(yī)囑行為是指患者在求醫(yī)后的行為與臨床醫(yī)囑行為的符合程度。糖尿病患者護(hù)理期間的遵醫(yī)囑行為的高低直接影響著患者正常的治療計(jì)劃和血糖控制效果。本次臨床研究發(fā)現(xiàn)，年齡、病程、文化程度、經(jīng)濟(jì)情況和家屬配合情況時(shí)影響糖尿病患者護(hù)理中遵醫(yī)囑行為的主要因素（P<0.05或P<0.01），在糖尿病患者臨床護(hù)理過(guò)程中應(yīng)予以注意?？傊?，對(duì)糖尿病患者護(hù)理中遵醫(yī)囑行為的影響因素進(jìn)行分析，可指導(dǎo)相關(guān)的臨床護(hù)理干預(yù)方式，對(duì)于患者血糖的控制和提高臨床治療效果均具有重要的意義，具有研究?jī)r(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1] 馬平均，張秀平.護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病遵醫(yī)行為影響的研究[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2009，3（2）：170-171.

[2] 楊曉楓.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者遵醫(yī)行為的影響[J].安徽醫(yī)藥，2009，13（12）：1584-1585.

[3] 楊國(guó)莉.門(mén)診護(hù)理對(duì)糖尿病患者遵醫(yī)囑行為的影響分析[J].中外醫(yī)療，2012，2（1）：146.

[4] 談新躍.應(yīng)用臨床護(hù)理路徑對(duì)糖尿病患者實(shí)施健康教育[J].中國(guó)慢性疾病與控制，2008，l6（3）：312-313.