淺談臨床護(hù)理帶教

伏東芳 何亞林

【中圖分類號】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1004-7484（2014）04-2211-01

臨床護(hù)理帶教是護(hù)理教育的重要組成部分， 是護(hù)生將理論知識運(yùn)用于臨床實(shí)踐的過程。我們要想方設(shè)法幫助護(hù)生順利實(shí)現(xiàn)從學(xué)生到護(hù)士這一角色的轉(zhuǎn)變，這就要求我們帶教老師要有好的帶教方法。我們帶學(xué)生的目的就是要培養(yǎng)出合格的優(yōu)秀的護(hù)理人員，以適應(yīng)現(xiàn)代優(yōu)質(zhì)護(hù)理的需求。作為帶教老師，我覺得應(yīng)該從以下幾個(gè)方面去帶好我們的學(xué)生：

1 提供和諧愉快的工作學(xué)習(xí)環(huán)境 在臨床帶教工作中，我們要為學(xué)生創(chuàng)造一個(gè)有利于學(xué)習(xí)工作的環(huán)境，病房的安靜整潔，醫(yī)護(hù)人員之間關(guān)系融洽，和睦相處，同事工作上協(xié)作精神強(qiáng)，雖然每天的護(hù)理工作很繁忙，但大家在這樣的環(huán)境中上班是開心的，學(xué)習(xí)工作起來是愉快的，我們婦科病房的工作氛圍很好，學(xué)生在來我們科之后和在離開我們科之前都有一個(gè)共同感受，他們喜歡這樣的工作環(huán)境，喜歡這里的帶教老師，讓他們更加愛上護(hù)理工作這個(gè)職業(yè)。有了良好的工作學(xué)習(xí)環(huán)境，學(xué)生學(xué)習(xí)起來才會感覺輕松，我覺得提供和諧愉快的環(huán)境是做好臨床帶教的前提。

2 把學(xué)生放在眼里，也要把學(xué)生放在心里 學(xué)生在做各項(xiàng)護(hù)理操作時(shí)，我們要放手不放眼，這樣做是要讓學(xué)生在自己眼里；同時(shí)我們也要把學(xué)生放在我們心里。作為帶教老師，你要關(guān)心，愛護(hù)自己的學(xué)生。學(xué)生離開學(xué)校，剛剛踏入工作崗位，對一切都感到新鮮和好奇，面對陌生的環(huán)境，陌生的病人，心里會有種種壓力和焦慮。我們要理解學(xué)生的心情，幫助他們逐漸適應(yīng)新的環(huán)境。我們要熱情主動(dòng)接待學(xué)生，耐心細(xì)致的入科教育至關(guān)重要。我們把學(xué)生當(dāng)做新來的年輕同事，像朋友一樣去關(guān)心他們，我們會在入科宣教時(shí)不忘提醒他們準(zhǔn)備一個(gè)自己喝水的水杯，告訴他們吃飯，午休的地方，甚至洗手間的具體位置，我們讓他們每人準(zhǔn)備一個(gè)小本子，好記性不如爛筆頭，小本子用來記錄帶教老師所講的內(nèi)容和實(shí)習(xí)中的收獲，我們也會給他們講必要的法律知識，時(shí)刻以患者的安全為重，同時(shí)樹立自我防護(hù)意識，科室有重要操作演練時(shí)，我們不忘帶他們?nèi)タ?；科室有每月的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)，我們不忘帶他們?nèi)ヂ?。在排班時(shí)，先征求學(xué)生的意見，盡可能的滿足他們的適當(dāng)要求。在帶教過程中，我們也時(shí)時(shí)關(guān)注學(xué)生的變化，讓學(xué)生感覺到老師是愛他們的，這樣他們才會更加積極主動(dòng)的參與到工作中來，老師的帶教工作也才會更加順利的在學(xué)生中開展起來。

3 充分發(fā)揮教師的榜樣作用 一位優(yōu)秀的老師才能教出優(yōu)秀的學(xué)生。帶教老師在帶教過程中要發(fā)揮老師的榜樣作用。這就要求老師要有老師的樣子，楊雄的《法言.學(xué)行》中說“師者，人之模范”，以及《論語.子路》中“其身正，不令而行；其身不正，雖令不從”這都說明了教師的榜樣作用對學(xué)生的深刻影響。帶教老師要以身作則，嚴(yán)格要求自己，你要求學(xué)生做的事，你首先自己要做得非常好。例如，你要學(xué)生提前15分鐘接班，那你也必須提前15分鐘接班。教師和學(xué)生的交往在時(shí)間上頻率增加，在空間上距離縮短，易于學(xué)生模仿老師的思想行為和接受老師的暗示。帶教老師要在思想上引導(dǎo)他們熱愛護(hù)理專業(yè)，關(guān)心每一位患者；在理論知識上引導(dǎo)他們掌握責(zé)任制整體護(hù)理的特點(diǎn)，在操作上引導(dǎo)他們嚴(yán)格按照操作流程，注意查對制度。

4 盡量多給學(xué)生鍛煉的機(jī)會 護(hù)理工作是一門技術(shù)性很強(qiáng)的工作，動(dòng)手操作的機(jī)會很多，作為帶教老師，我們盡量把機(jī)會留給學(xué)生，我們要選擇愿意配合的合適的病人，帶上學(xué)生，與病人溝通，提高病人對學(xué)生的信任度，學(xué)生操作機(jī)會多了，就會孰能生巧，自然而然對自己充滿自信，在病人面前不再緊張和膽怯。我們給每個(gè)學(xué)生分管3個(gè)床位，指導(dǎo)他們學(xué)會自己參與護(hù)理工作，做好婦科術(shù)前術(shù)后的護(hù)理，出院宣教，變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)，這樣激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，積極性也提高了，學(xué)習(xí)效果很好，通過自己親自護(hù)理，他對疾病的相關(guān)知識也掌握了，有同學(xué)給我講，以前在學(xué)校背書，很難記，現(xiàn)在接觸了真正的病人，自己很快對這一疾病了解的很細(xì)，掌握的很好。

5 評定學(xué)生工作時(shí)少批評多鼓勵(lì) 學(xué)生畢竟還是剛剛才走上臨床工作崗位，在實(shí)際工作中說話做事不如老師那么有經(jīng)驗(yàn)，這就要求我們帶教老師在學(xué)生操作時(shí)放手不放眼，必要時(shí)給予一定的協(xié)助，及時(shí)的給予指導(dǎo)，既要保證病人的安全，又使學(xué)生學(xué)到了知識，得到了動(dòng)手的機(jī)會。操作完之后，不要在病人面前說這說那，指責(zé)學(xué)生的錯(cuò)誤，這樣就顯得不尊重學(xué)生，我們給予的是指導(dǎo)而不是指責(zé)，我們可以找個(gè)地方，指出操作過程中的不足，再給學(xué)生講講正確的做法，并進(jìn)行演示，盡量用溫和的語言，易于學(xué)生接受。

6 注重學(xué)生個(gè)性特點(diǎn)，學(xué)會因材施教 我們要按照教學(xué)目標(biāo)，確保每一位學(xué)生都能較好的完成實(shí)習(xí)計(jì)劃。大多數(shù)學(xué)生都是非常乖的，作為帶教老師，我們有責(zé)任要把他們培養(yǎng)成為合格的護(hù)理人員。學(xué)生來自不同的學(xué)校，學(xué)歷層次不一樣，學(xué)生的個(gè)人經(jīng)歷不一樣，每個(gè)人的性格特點(diǎn)也各不相同，我們需要了解每個(gè)學(xué)生的特點(diǎn)，學(xué)會因材施教。我們婦科經(jīng)常也會遇到男護(hù)士來實(shí)習(xí)，作為帶教老師，我們要引導(dǎo)他們克服心理障礙，坦然面對病人，在病人面前不再尷尬和不安。我們要讓每一位來婦科實(shí)習(xí)的學(xué)生都能有所收獲。

7 培養(yǎng)學(xué)生多方面的能力 我們在帶教過程中要培養(yǎng)學(xué)生多方面的能力：（1）自己去發(fā)現(xiàn)問題，獨(dú)立思考解決問題的能力，比方說在婦科遇到一位面色蒼白的病人，首先就會想到她貧血，那學(xué)生就自己去詢問病史，原來她月經(jīng)量增多，為什么會這樣呢？帶著問題查看病例，病人診斷是粘膜下子宮肌瘤，這樣學(xué)生就對肌瘤會引起月經(jīng)多會引起貧血了解了，接下來你就去看病人的護(hù)理問題，護(hù)理措施等等 （2）學(xué)生操作能力的培養(yǎng)，打針輸液都是護(hù)士的基本功，我們必須熟練掌握，對于剛進(jìn)入臨床的學(xué)生，作為帶教老師，我們一定要教學(xué)生正確的操作技術(shù)（3）與病人溝通的能力和技巧，婦科涉及病人很多隱私問題，我們要保護(hù)病人的隱私，我們要教會學(xué)生如何很好的與病人溝通，增加病人對我們的信任感 （4）將理論知識運(yùn)用于臨床實(shí)踐的能力，學(xué)校所學(xué)的理論知識只有靈活運(yùn)用于臨床實(shí)踐中，學(xué)生掌握得才更加牢固。

8 常用的幾種帶教方法介紹 A理論學(xué)習(xí)（1） 講授法---教師通過口頭語言向?qū)W生傳授知識的教學(xué)方法：小講課，操作的講解等等 （2）談話法---師生通過相互提問，以引導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用已學(xué)的知識，通過推理，鞏固舊知識，增進(jìn)記憶的一種方法：回答法，提問法（3）討論法---學(xué)生在老師指導(dǎo)下為解決某個(gè)問題而進(jìn)行討論，辨明是非真?zhèn)我垣@取知識的方法：小組討論 B操作學(xué)習(xí)---練習(xí)法 （1）開始階段 操作不熟練，帶教老師要注意學(xué)生操作的準(zhǔn)確性 （2）中間階段 練習(xí)在速度上，效果上迅速提高，達(dá)到準(zhǔn)確，合理的程度 （3）結(jié)束階段 技能提高逐漸變慢，帶教老師指導(dǎo)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，使動(dòng)手和動(dòng)腦相結(jié)合

總之，帶教老師是護(hù)士進(jìn)入臨床工作的第一任老師，老師的教學(xué)方式不僅關(guān)系到學(xué)生的工作能力及以后的發(fā)展方向，還關(guān)系到整個(gè)護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)的提高，這就對帶教老師提出了更高的要求。作為帶教老師，我們不僅要有豐富的理論知識和臨床經(jīng)驗(yàn)，還要有好的教學(xué)水平，我們有義務(wù)，也有責(zé)任不斷提高帶教水平，保證護(hù)理工作質(zhì)量的延續(xù)，為護(hù)理事業(yè)提供更多更優(yōu)秀的接班人。