不同護(hù)理模式在子宮肌瘤手術(shù)患者中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)

陳曉紅

【中圖分類號(hào)】R197.32 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）04-2210-01

子宮肌瘤（Utterine myoma）是女性生殖器最常見(jiàn)的良性腫瘤。由平滑肌及結(jié)締組織組成。常見(jiàn)于30-50歲婦女[1]。手術(shù)治療是目前主要的治療方法。而臨床護(hù)理在疾病的治療及康復(fù)中均有重要的作用。系統(tǒng)、全面的護(hù)理措施能提高治療效果，我院對(duì)子宮肌瘤患者實(shí)施了全面的護(hù)理模式，旨在促進(jìn)患者早日康復(fù)[2]?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。收取我院2010年6月至2013年12月在我院手術(shù)治療的子宮肌瘤的患者共78例作為研究對(duì)象。根據(jù)圍手術(shù)期護(hù)理模式的不同，將所有患者隨機(jī)分為全方位護(hù)理組與對(duì)照組各39例。2組患者在年齡、文化程度和病程等方面比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即2組具有很好的可比性，P>0.05.1.2 方法。對(duì)照組按照傳統(tǒng)的護(hù)理措施，觀察組入院實(shí)施全方位護(hù)理措施.（1）入院宣教?；颊呷朐汉?，護(hù)理人員要及時(shí)了解患者的健康狀況和心理需求，向患者介紹醫(yī)院、科室規(guī)章制度及有關(guān)的疾病知識(shí)，引領(lǐng)患者進(jìn)行相關(guān)的檢查，消除患者對(duì)新環(huán)境的陌生感。（2）術(shù)前護(hù)理。做好術(shù)前的備皮、腸道準(zhǔn)備等，向患者詳細(xì)介紹麻醉及術(shù)中、術(shù)后可能出現(xiàn)的異常情況及處理方法，術(shù)后早期下床的好處及如何克服術(shù)后切口的疼痛等[3 。（3）術(shù)后護(hù)理?；颊呋夭》亢螅o(hù)理人員要詳細(xì)了解術(shù)中情況，及時(shí)清除呼吸道分泌物，防止誤吸。術(shù)后對(duì)患者持續(xù)或間歇中流量吸氧，以促進(jìn)二氧化碳排出。如果發(fā)生肩痛可采取高流量吸氧，盡可能地排出腹腔內(nèi)的二氧化碳，減少對(duì)膈肌的刺激以減少癥狀[4]。（4）出院指導(dǎo)。要告知患者生活中要特別注意切口，避免過(guò)度活動(dòng)，多休息。合理補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，以促進(jìn)機(jī)體的早日康復(fù)。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)。2組護(hù)理效果的評(píng)定包括2組住院狀況和患者心理狀況等幾方面。其中住院狀況包括住院時(shí)間、住院費(fèi)用等；患者心理狀況應(yīng)用Zung焦慮自評(píng)量表（ASA）、Zung抑郁自評(píng)量表（SDS）來(lái)評(píng)定。

1.4 數(shù)據(jù)處理。應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料的比較采用兩獨(dú)立樣本的t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料的比較采用x2 檢驗(yàn)。P< 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.2組患者住院情況比較見(jiàn)表1。全方位護(hù)理組的住院時(shí)間、住院費(fèi)用均低于對(duì)照組，而健康知識(shí)掌握情況優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p< 0.05。

2.2組患者治療前后心理狀況比較見(jiàn)表2.干預(yù)后全方面護(hù)理組的SAS得分和SDS得分均顯著低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05.

3 討論

子宮肌瘤是女性最常見(jiàn)的生殖道腫瘤，是子宮平滑肌組織增生而導(dǎo)致的一種良性腫瘤，中年婦女多發(fā)，表現(xiàn)為月經(jīng)改變、下腹墜脹痛、不孕癥、陰道分泌物增多及腰背酸痛等，其中月經(jīng)過(guò)多如不及時(shí)治療可引起繼發(fā)性貧血[5] 。目前手術(shù)治療是主要的治療手段?？茖W(xué)合理的護(hù)理措施能有效減少患者的住院時(shí)間和治療費(fèi)用，提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，降低衛(wèi)生資源的浪費(fèi)。隨著醫(yī)學(xué)模式和人們健康意識(shí)的增強(qiáng)，患者對(duì)護(hù)理也提出了更高的要求。通過(guò)實(shí)施全方位的護(hù)理措施能夠提高患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)程度，增強(qiáng)患者參與治療的積極性，充分體現(xiàn)了以患者為中心的理念。研究顯示，對(duì)子宮肌瘤手術(shù)患者實(shí)施全方位護(hù)理，能夠有效減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，具有較高的患者滿意度。

本研究結(jié)果表明，與對(duì)照組相比全方位護(hù)理組患者的住院時(shí)間更短、住院費(fèi)用更低，并且全方位護(hù)理組具有更好的心理狀況。研究結(jié)果與相關(guān)研究相符[6] 。總之，對(duì)于子宮肌瘤手術(shù)患者圍手術(shù)期給予全面系統(tǒng)的護(hù)理措施，可有效提高護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)患者的早日康復(fù)，值得臨床推廣使用。

參與文獻(xiàn)

[1] 樂(lè)杰.婦產(chǎn)科學(xué).7版北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：269

[2] 楊敏.臨床路徑在護(hù)理管理中的應(yīng)用.齊魯護(hù)理雜志，2003，9（10）：795- 796.

[3] 王玉玲.臨床護(hù)理路徑應(yīng)用管理的研究進(jìn)展.天津護(hù)理，2009，17（4）：242-243.

[4] 張新芳.臨床護(hù)理路徑在婦產(chǎn)科手術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理中應(yīng)用.醫(yī)藥論壇雜志，2009，29（16）：113-114.

[5] Mo ZX，He QS，Qian J，et al.Appliation of clinical pathway for patiemts with hystero-myoma combined with diabetes melitus during perioperation period .Modem Hospita，2008，8（3）：122-124.

[6] 莊翠芳.臨床護(hù)理路徑在臨床護(hù)理中的實(shí)施與效果.護(hù)理研究，2009，23（1）：105-107.