綜合護(hù)理路徑在妊娠高血壓患者中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)

陳曉紅

【中圖分類號(hào)】R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）04-2204-02

妊娠高血壓綜合征是妊娠期患者特有疾病，其為孕婦臨床常見(jiàn)的危害患者以及嬰兒健康的妊娠合并癥[1]，是孕產(chǎn)婦發(fā)病致死率的第二大因素。有研究發(fā)現(xiàn)，每3min就有1例患者發(fā)生子癇或者先兆子癇而死亡[2-3]，為探究綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠高血圧綜合征的療效，我院對(duì)2009年8月至2013年10月收治的妊娠高血壓綜合征患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，并取得理想效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選擇我院2009年8月至2013年10月收治的妊娠高血壓綜合征患者132例，年齡

23-35歲，平均年齡（28.3±5.4）歲。將本臨床研究的患者分為實(shí)驗(yàn)組82例和對(duì)照組50例，2組患者在年齡、孕周、分娩情況等方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法。對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，對(duì)實(shí)驗(yàn)組采用綜合護(hù)理路徑。（一）綜合護(hù)理路徑的制定。

入院后發(fā)放健康路徑表，向患者介紹入院制度，根據(jù)妊娠高血壓綜合征患者在各個(gè)不同治療階段存在的健康問(wèn)題和需求，隨時(shí)調(diào)整護(hù)理路徑內(nèi)容。（二）綜合護(hù)理路徑的內(nèi)容。（1）心理護(hù)理?，F(xiàn)階段由于我國(guó)實(shí)施計(jì)劃生育，從而導(dǎo)致孕產(chǎn)婦多數(shù)為初產(chǎn)婦，其對(duì)妊娠充滿恐懼，對(duì)妊娠高血壓充滿顧慮，我們首先對(duì)患者進(jìn)行分娩常識(shí)的介紹，使患者知道分娩是相對(duì)容易的事情，并對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)，消除孕婦的恐懼心理。（2）健康教育。對(duì)患者進(jìn)行健康教育，糾正患者不良飲食習(xí)慣，根據(jù)消腫程度決定食鹽的攝入量。（3）水腫護(hù)理。根據(jù)患者的不同水腫程度對(duì)患者實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理措施。適當(dāng)?shù)叵拗柒c鹽的攝入量，防止隱性水腫的發(fā)生。（4）藥物護(hù)理。護(hù)士應(yīng)當(dāng)明確解痙藥物硫酸鎂的用藥方法以及不良反應(yīng)，當(dāng)患者出現(xiàn)乏力、肌張力降低以及腹脹等低血鉀以及脫水狀況時(shí)及時(shí)告知其主管醫(yī)生。（5）重癥患者的護(hù)理。對(duì)于重癥患者應(yīng)當(dāng)給予專人護(hù)理，病房應(yīng)當(dāng)絕對(duì)安靜，避免聲音以及光的刺激，一切治療以及護(hù)理應(yīng)當(dāng)輕柔的完成。

1.3 觀察指標(biāo)。對(duì)本臨床研究的妊娠高血壓患者運(yùn)用焦慮自評(píng)量表（SAS）以及抑郁自評(píng)量表（SDS）對(duì)

患者的入院前、住院1w、產(chǎn)前4d、分娩前的焦慮情況進(jìn)行比較。

1.4 數(shù)據(jù)處理。對(duì)本臨床研究的所有患者采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，對(duì)計(jì)數(shù)資料比較采

用x2檢驗(yàn)，對(duì)計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.2組患者SDS評(píng)分比較見(jiàn)表1，表1顯示，2組患者產(chǎn)前4d、分娩前的SDS評(píng)分與入院時(shí)比較差異有

統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者分娩前SDS評(píng)分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

2.2組患者SAS評(píng)分比較見(jiàn)表2。2組患者產(chǎn)前4d、分娩前的SAS評(píng)分與入院時(shí)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，

p<0.05，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者分娩前SAS評(píng)分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p<0.05。

3 討論

3.1 應(yīng)用綜合護(hù)理路徑有利于患者和家屬掌握健康教育知識(shí)，提高護(hù)理工作質(zhì)量。應(yīng)用綜合護(hù)理路徑，護(hù)理人員能夠及時(shí)、準(zhǔn)確、全面地觀察病情，可避免由于個(gè)人水平、能力不同而造成遺漏和疏忽，也可使護(hù)理人員能遲早發(fā)現(xiàn)患者病情變化，盡快采取相應(yīng)的護(hù)理措施。同時(shí)綜合護(hù)理路徑的實(shí)施可以訓(xùn)練新的醫(yī)護(hù)人員，提高護(hù)士工作質(zhì)量。

3.2 應(yīng)用綜合護(hù)理路徑能夠提高患者滿意度。綜合護(hù)理路徑要求護(hù)理人員主動(dòng)向患者講解有關(guān)的問(wèn)題和內(nèi)容，從而增加護(hù)患交流的機(jī)會(huì)，滿足患者及家屬對(duì)護(hù)理工作的要求，密切護(hù)患關(guān)系，提高患者及家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度，有助于避免醫(yī)療糾紛[4]。因此，應(yīng)用綜合護(hù)理路徑不僅有利于護(hù)理人員高質(zhì)量地完成護(hù)理工作任務(wù)，而且有利于增加患者的滿意度。

3.3 縮短住院日，改善患者生活質(zhì)量，節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用。綜合護(hù)理路徑是為患者提供從入院到出院都以標(biāo)準(zhǔn)化流程來(lái)接受治療及護(hù)理的一種有效工作方法，護(hù)士只需按照路徑要求的內(nèi)容和時(shí)間進(jìn)行宣教，避免了護(hù)士行為的隨意性。在健康教育護(hù)理工作中達(dá)到了高質(zhì)量、高效能、低成本的護(hù)理需求，從而縮短住院日，節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用，對(duì)我們更好的推廣臨床護(hù)理工作具有深遠(yuǎn)的意義。

參考文獻(xiàn)

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