循證護(hù)理在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用觀察

鄧全珍

【摘 要】目的：探究在糖尿病護(hù)理中采用循證護(hù)理方式的療效觀察 方法：入選我院符合標(biāo)準(zhǔn)的糖尿病患者86例，按護(hù)理方式的不同分為對(duì)照組和觀察組兩組，每組各43例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式，觀察組采用循證護(hù)理方式，觀察兩組患者的臨床療效和對(duì)糖尿病知識(shí)掌握的評(píng)分情況。 結(jié)果：兩組患者的空腹血糖值均有改善，但觀察組的空腹血糖值顯著低于對(duì)照組；觀察組患者糖尿病知識(shí)測(cè)試的合格率97.7%明顯高于對(duì)照組患者的60.5%，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.01）。結(jié)論：糖尿病患者采用循證護(hù)理，有效的改善患者的血糖水平，阻止了病情的進(jìn)一步發(fā)展，臨床效果確切，值得在臨床上推廣。

【關(guān)鍵詞】糖尿??；臨床觀察；循證護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）04-2199-02

循證護(hù)理是隨著循證醫(yī)學(xué)的產(chǎn)生與發(fā)展而出現(xiàn)的，對(duì)護(hù)理學(xué)科來(lái)說(shuō)，循證護(hù)理將護(hù)理研究和護(hù)理實(shí)踐有效的相結(jié)合，把護(hù)理這門學(xué)科變成以研究為主的專業(yè)學(xué)科。循證護(hù)理是指護(hù)理人員在護(hù)理計(jì)劃的過(guò)程中，明確的、謹(jǐn)慎的將科研結(jié)論、患者的愿望和臨床經(jīng)驗(yàn)結(jié)合，從而制定出臨床護(hù)理措施的過(guò)程，是循證保健和循證醫(yī)學(xué)里不可缺少的重要環(huán)節(jié)[1]。我院對(duì)86例糖尿病患者實(shí)施循證護(hù)理，臨床療效顯著，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料和方法

1.1一般資料 我院2010年1月-2013年1月收治糖尿病患者86例，男性46例，女性40例，年齡35-85歲，平均年齡55.5±2.3歲，高中及以下學(xué)歷37例，大學(xué)級(jí)以上學(xué)歷49例；按護(hù)理方式的不同分為對(duì)照組和觀察組，觀察組男性23例，女性20例；對(duì)照組男性23例，女性20例。入選標(biāo)準(zhǔn)：符合世界衛(wèi)生組織制定的糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]；經(jīng)血糖監(jiān)測(cè)、尿酮體檢測(cè)、血脂檢測(cè)等系統(tǒng)檢查結(jié)合臨床癥狀確診為糖尿病患者。兩組患者的年齡、性別、病癥的類型等一般情況大體一致（P>0.05）。

1.2 臨床護(hù)理方法 兩組患者均以藥物治療為基礎(chǔ)。觀察組：采用循證護(hù)理，具體內(nèi)容為：①通過(guò)問(wèn)卷和詢問(wèn)等調(diào)查了解患者的身體和心理情況，分析相關(guān)因素，制定合理的護(hù)理方案；②囑咐患者按醫(yī)囑服藥，并時(shí)刻關(guān)注自己的血糖、體重、尿量等指標(biāo)情況；對(duì)患者提出的疑問(wèn)給予詳細(xì)的講解。③針對(duì)患者注射的胰島素情況，對(duì)患者進(jìn)行定時(shí)注射，注射后半小時(shí)內(nèi)進(jìn)食，嚴(yán)格按照消毒操作規(guī)范實(shí)施。④調(diào)整患者的飲食結(jié)構(gòu)，合理搭配，指導(dǎo)患者進(jìn)食低糖、低脂、高纖維和高維生素的食物，并遵循定量定時(shí)、少餐多食的準(zhǔn)則。加深患者對(duì)飲食上的了解與認(rèn)可。⑤根據(jù)患者自身的個(gè)體情況，制定合理適度的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，指引患者學(xué)會(huì)自我檢測(cè)心律和關(guān)注自身的感覺(jué)變化，若出現(xiàn)不適，應(yīng)馬上停止運(yùn)動(dòng)，及時(shí)治療。⑥加強(qiáng)患者對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí)與認(rèn)知，讓患者了解自身病情發(fā)展的過(guò)程，通過(guò)心理輔導(dǎo)緩解患者的負(fù)面情緒，促進(jìn)治療的效果。對(duì)照組：實(shí)施常規(guī)護(hù)理。兩組均護(hù)理三個(gè)月。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者的空腹血糖變化和對(duì)糖尿病知識(shí)的掌握情況。血糖變化采用臨床測(cè)量血糖值為標(biāo)準(zhǔn)，觀察兩組護(hù)理前后血糖數(shù)值的變化。糖尿病知識(shí)的掌握評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)：以問(wèn)答卷的形式對(duì)患者進(jìn)行評(píng)分，我院自制的關(guān)于糖尿病知識(shí)的試題，試題主要圍繞病因、分型、飲食療法、低血糖的處理等相關(guān)知識(shí)?；菊莆眨?0分以上），良好（60-79）分，不合格（59分以下）；。合格率=（基本掌握+良好）×100%[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用x2或t檢驗(yàn)，P<0.05為差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者糖尿病知識(shí)的掌握情況評(píng)分比較 觀察組患者糖尿病知識(shí)測(cè)試的合格率97.7%明顯高于對(duì)照組患者的合格率60.5%，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.01），見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者空腹血糖水平情況的比較 兩組患者的空腹血糖值均有改善，但觀察組的空腹血糖值顯著低于對(duì)照組，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p<0.01），見(jiàn)表2。

3 討論

循證護(hù)理在護(hù)理學(xué)科上，是一門以研究為主的專業(yè)護(hù)理，以有價(jià)值的、可信的科學(xué)研究結(jié)果為依據(jù)，提出問(wèn)題，尋找證據(jù)，根據(jù)證據(jù)對(duì)患者實(shí)施一對(duì)一的最佳護(hù)理[4]。循證護(hù)理包含了三個(gè)主要的因素：一是以最適宜的護(hù)理依據(jù)因素；二是護(hù)理人員的臨床經(jīng)驗(yàn)與個(gè)人技能因素；三是患者的實(shí)際情況和愿望因素；其中，整體護(hù)理是循證護(hù)理的中心思想，從患者的實(shí)際情況出發(fā)是循證護(hù)理的基本出發(fā)點(diǎn)[5]。將這三個(gè)因素有效的相結(jié)合，促進(jìn)了護(hù)理學(xué)科的進(jìn)步。本研究對(duì)糖尿病患者實(shí)施循證護(hù)理，研究結(jié)果顯示出：兩組患者的空腹血糖值均有改善，但觀察組的空腹血糖值顯著低于對(duì)照組；觀察組患者糖尿病知識(shí)測(cè)試的合格率97.7%明顯高于對(duì)照組患者的60.5%，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.01）。由此可見(jiàn)，糖尿病患者實(shí)施循證護(hù)理，有效的促進(jìn)了患者的治療效果，緩解了患者的負(fù)面情緒，提高了患者的生活質(zhì)量，在一定程度上加強(qiáng)了患者與醫(yī)護(hù)之間的保護(hù)性防護(hù)措施，不僅提高了醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)水平、增加了患者的滿意度，還在很大程度上加深了患者對(duì)疾病的認(rèn)知和預(yù)防保健，臨床效果確切，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 閆長(zhǎng)征.循證護(hù)理在糖尿病健康教育路徑中的應(yīng)用[J].中國(guó)中醫(yī)藥咨訊，2011，03 （10）：48-49.

[2] 劉玉平.循證護(hù)理在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用63例分析[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2011， 1（14）：73-74.

[3] 宋俊蘭，盧紀(jì)紅，賈瑞霞.循證護(hù)理在糖尿病患者中的應(yīng)用[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志，2010，10（2）：17-18.

[4] 付平.糖尿病患者應(yīng)用循證護(hù)理的探討[J].中國(guó)醫(yī)療前沿，2013，3（10）：26-27.

[5] 王興玲.循證護(hù)理對(duì)糖尿病患者血糖控制的影響[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2012，19 （16）：74-75.