陳莉
【摘 要】銀屑病又名“牛皮癬”,是一種常見的慢性炎癥性皮膚病,它屬于多基因遺傳的疾病,可由多種激發(fā)因素,如創(chuàng)傷、感染、藥物等都可能在易感個體中誘發(fā)該病,并且累及人群較廣,對患者造成的生活影響很大,目前缺乏長期根治的方法,經(jīng)過對我科58例臨床銀屑病患者的心理觀察和心理治療,認為過度的焦慮、自卑等心理因素對銀屑病的發(fā)展及轉(zhuǎn)歸有很大影響。而對病人開展積極的心理護理,對疾病的治愈發(fā)揮著關鍵的作用。
【關鍵詞】銀屑病 心理護理
【中圖分類號】R473.75 【文獻標識碼】B 【文章編號】1004-7484(2014)04-2184-01
1 影響銀屑病病人的心理因素
1.1家庭因素 家人對疾病知識的匱乏,對患者沒有提供經(jīng)濟上的支持。
1.2社會因素 外界對此病了解有限,從而會帶著有色眼鏡看待銀屑病病人,從而使他們在人際交往、求職工作中備受歧視。
1.3與醫(yī)護人員相關因素 長期治療未見好轉(zhuǎn)長期治療病情未見好轉(zhuǎn)且反復發(fā)作,健康宣教不到位從而心存疑慮,護理治療工作中例如發(fā)藥給病人的解釋不到位,在輸液過程中首次穿刺率不高
2 銀屑病人常見的心理問題
2.1抑郁,悲觀 此類患者的病情嚴重,有反復發(fā)作的,久治不愈的病史,不善言談,長期處于抑郁、消極的狀態(tài),對生活失去情趣及治療的信心。
2.2多疑 認為銀屑病是不治之癥,精神緊張,恐懼,學習工作不能集中注意力,由于疾病和精神負擔的長期折磨,憂心忡忡,不能自拔。
2.3心情煩躁易怒 此類患者因全身皮疹,瘙癢不堪,嚴重影響休息和睡眠,心情煩躁易怒。
2.4濫用藥物 盲目就醫(yī),相信土方,偏方,導致病情不見好轉(zhuǎn)而進一步加重惡化,從而危及生病。
3 護理干預措施
3.1健康教育 對于住院患者要幫助其盡快的熟悉環(huán)境,介紹主管醫(yī)生,責任護士,病區(qū)的環(huán)境及制度,向患者詳細的介紹疾病名稱,特點,治療及護理方案,使病人積極的配合治療和護理,告知病人銀屑病常見的發(fā)病誘因,做好銀屑病病人的用藥指導,如常用的藥物名稱,不良反應及注意事項,同時向患者進行飲食指導,避免患者的盲目忌口。
3.2音樂療法 在病人接受一些基礎治療時可以放一些輕音樂,研究表明通過音樂療法可以使病人易于入睡,心理負擔明顯減輕,精神基本放松,對銀屑病有比較正確的認識,對疾病的治愈有了一定的信心。
3.3家庭和社會的支持 努力做好家屬的工作,使他們知道不良的心理活動對疾病的影響,鼓勵家屬與患者之間多溝通交流,設法幫助患者得到家屬的支持,改善病人家屬對病人的態(tài)度,減輕病人思想壓力和思想包袱,積極配合解決經(jīng)濟問題。通過主流媒體向大眾普及疾病知識,鼓勵患者多參加集體活動,消除自卑心理,增強疾病康復的信心。
4 心理護理
4.1整體心理護理 銀屑病是典型的心身疾病,因此運用整體護理的觀念,在對病人進行護理時,要從病人的心身整體來考慮,既對病人進行軀體護理,減輕新的情緒反應,又對患者進行心理護理,減輕軀體對情緒的作用。
4.2個體化心理護理 雖然銀屑病在每個人的身上會有相似的反應,但是根據(jù)病人的年齡,受教育的層次,個人實踐及主觀能動性的不同,他們的心理活動是千差萬別的。因此作為一名醫(yī)護工作者,在對銀屑病病人進行治療和護理時,要把握他們的心理活動規(guī)律,實施有針對性的個體心理護理。
4.3醫(yī)生和護士給予病人溫暖友善的態(tài)度,真誠的關懷,恰如其分的解釋來提高病人的感受和情緒,增強病人治療疾病的信心。建立友好的醫(yī)患關系,要同情病人、鼓勵病人暢所欲言,充分表達自己的內(nèi)心感受。
5 小結(jié)
因為銀屑病目前尚無根治的方法,從而造成銀屑病病人心理的復雜化,并且大多數(shù)病人在治療過程中只注重藥物的療效,而忽略了心理效應,因此針對銀屑病病人存在的心理問題,作為護理人員要本著“以患者為中心的服務理念”,與患者多溝通交流,有針對性的進行心理撫慰和疏導,同時加強銀屑病的科普教育,更好的了解病人的心理活動,作為護士本人要積極的掌握心理社會學和心理學知識,提高自身的素質(zhì)和修養(yǎng),更好更有效的為銀屑病患者服務。