產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的心理變化及護理措施分析

蔡金文

【摘 要】產(chǎn)婦全身各器官（除乳房外）從胎盤娩出至恢復或接近正常未孕狀態(tài)所需的這一時期，稱為產(chǎn)褥期，通常為6～8周。在這段時間內(nèi)，產(chǎn)婦應該以休息為主，幫助產(chǎn)婦保持心情愉快，精神放松，給予知識及技能的指導，使產(chǎn)婦能很快適應母親角色的轉(zhuǎn)變，順利度過產(chǎn)褥期。同時，以良好的心理狀態(tài)實現(xiàn)純母乳喂養(yǎng)。

【關鍵詞】產(chǎn)褥期；心理變化；護理措施

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）04-2180-01

1引言

產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的心理生理都發(fā)生了巨大的變化，面對突發(fā)的情況很難一下子適應過來。這個時候就需要我們護理人員的參與，給予知識與技術上的指導和幫助。告知這些改變將要面對的問題，怎樣處理，消除恐懼心理。協(xié)助產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)，幫助實現(xiàn)成功母乳喂養(yǎng)。隨著醫(yī)學的發(fā)展，孕產(chǎn)婦的心理健康越來越受到重視，產(chǎn)褥期抑郁癥是產(chǎn)褥期精神綜合癥中最常見的一種類型[1] 。

2 研究思路

2.1研究對象

通過對我院2013年1月至6月分娩的，150位精神正常的產(chǎn)婦進行了一系列調(diào)查，進行了分析。

產(chǎn)婦分娩后產(chǎn)生心理抑郁的影響因素比較多，如經(jīng)濟情況、家庭環(huán)境、自身身體狀況、社會支持體系、性格、文化程度、對新生兒性別期待等，產(chǎn)婦在分娩后，精神緊張、身體勞累、不良分娩結局等促進了產(chǎn)婦抑郁癥的發(fā)生。本文選取150例產(chǎn)婦，給予心理護理干預[2]，具體內(nèi)容為：

2.1.1 建立良好的護患關系：當產(chǎn)婦入院后，責任護士要主動與其進行溝通，向其介紹醫(yī)院的環(huán)境及設施，讓產(chǎn)婦盡快適應新的環(huán)境，為生產(chǎn)做好心理準備。

2.1.2 心理護理：針對產(chǎn)婦不同的性格、工作、文化程度、情緒高低情況，護理人員要給予不同層次宣教，讓其提高衛(wèi)生健康知識的認知度，使產(chǎn)婦能夠以良好的心態(tài)對待產(chǎn)后出現(xiàn)各種癥狀，確立正確的生育觀念，從而能夠以穩(wěn)定的心態(tài)、愉快的心情迎接生產(chǎn)。

2.1.3 心理的調(diào)節(jié)：當產(chǎn)婦出現(xiàn)情緒低落或煩躁時，護理人員應主動與其交流，給予產(chǎn)婦心理的支持，教會她們自我調(diào)節(jié)情緒的方法，使其能夠保持良好的心態(tài)[3]。

2.2從生活上關心她們并幫助解決實際問題

初產(chǎn)婦通常將丈夫積極參與照顧嬰兒及家務作為愛的體現(xiàn).故要多與其丈夫交流，鼓勵其多參與照顧。同時，盡可能考慮產(chǎn)婦經(jīng)濟承受能力，選擇適宜的治療方案，以減少因經(jīng)濟負擔過重而促使病人產(chǎn)生抑郁等不良情緒反應。主要方法如下：

2.2.1 精神支持：主動關心產(chǎn)婦及嬰兒，耐心傾聽其訴說，并鼓勵產(chǎn)婦把引起抑郁的原因表達出來，使其減輕心理壓力，得到精神解脫。幫助產(chǎn)婦認同母親角色，初為人母，對如何喂養(yǎng)好自己的孩子，應主動與產(chǎn)婦交流，傾聽她們的想法和感受，表現(xiàn)出同情心，主動關心她們，鼓勵她們積極有效地鍛煉身體，保持愉快的心情。教會她們護理孩子的一般知識和技能，與她們進行情感交流，及時進行母乳喂養(yǎng)的指導，講述母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點，發(fā)揮哺乳母親間的相互交流和鼓勵的效應。

2.2.2 信息支持：開設孕婦學校，進行孕期有關知識（如妊娠、分娩、胎兒等）的宣教，正確指導母乳喂養(yǎng)和如何為嬰兒更換尿片、衣物，從而幫助她們學習如何照顧嬰兒，如何護理自己。鼓勵有經(jīng)驗、恢復好的產(chǎn)婦介紹自身體會。進行通俗易懂的專題講座，組織觀看嬰兒沐浴和育兒影像宣教，以便于掌握和強化有關知識。

2.2.3 評價支持：不輕易否定產(chǎn)婦行之有效的行為，運用積極語言對產(chǎn)婦的任何努力和進步的行為給予充分肯定和鼓勵。如“你恢復得很快”、“你的奶水很充足”、“孩子長得胖嘟嘟，真可愛”等，并運用點頭、微笑、輕聲應答等方式鼓勵產(chǎn)婦的積極行為，幫助產(chǎn)婦樹立信心，使其感覺到有能力承擔母親這一角色，體現(xiàn)自我價值。

3分析討論

產(chǎn)褥期是婦女一個特殊的生理時期，在此時期婦女生理、心理和社會功能水平等都發(fā)生了很大的變化。文獻證明：產(chǎn)褥期婦女生命質(zhì)量評分在生理、心理和社會功能3個維度都低于一般育齡期婦女，其中心理評分最低[4]。產(chǎn)褥期雖然是婦女的一種正常的生理過程，但也是一個特殊的生理、心理時期，大多數(shù)婦女分娩后會發(fā)生不同程度的心理改變。心理分析專家認為，婦女在孕期和產(chǎn)后均有暫時的心理退化現(xiàn)象，她們的情感脆弱，依賴性強[5]。

綜上所述，社會和家庭應該對產(chǎn)褥期婦女的心理健康狀況給予更多的關注，積極疏導她們的精神負擔和心理壓力，消除其不良情緒，使產(chǎn)婦保持積極、樂觀的態(tài)度，以良好的心態(tài)度過產(chǎn)褥期。

參考文獻：

[1] 樂杰.婦產(chǎn)科學[M].第5版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2001：261.

[2] 趙志明，寧柏香. 產(chǎn)后郁抑相關因素調(diào)查與早期心理護理干預.

[3] 謝金蓮.產(chǎn)后抑郁癥形成的相關因素及護理體會.

[4] 李向云，王潔貞，張惠蘭，等.產(chǎn)褥期婦女生命質(zhì)量評價及其影響因素.中國心理衛(wèi)生雜志，2006，20（2）：89-92.

[5] 杜義敏，汪向東.產(chǎn)后抑郁癥.中國心理衛(wèi)生雜志，2003，17（3）：159.