三臺縣居民高血壓前期患病率及影響因素研究

楊麗

【摘 要】目的：調(diào)查三臺縣高血壓前期患病率及影響因素，為高血壓的早期預(yù)防及延緩高血壓患病提供科學(xué)依據(jù)。方法：在三臺縣采取分層整群抽樣的方法，城鎮(zhèn)以社區(qū)，農(nóng)村以自然村為單位，共調(diào)查年齡在15歲以上有代表性人口3176人，進行高血壓前期及相關(guān)因素的調(diào)查。結(jié)果：三臺縣成年居民的高血壓前期患病率為38.45%，男性患病率為44.35%，女性患病率為32.56%，男性患病率高于女性。通過LOGISTIC多因素回歸，性別、BMI指數(shù)、口味是否偏咸、體育鍛煉頻率等因素與高血壓前期有關(guān)。結(jié)論：三臺縣居民高血壓前期患病率較高，應(yīng)針對相關(guān)危險因素采取針對性的健康教育和行為干預(yù)。

【關(guān)鍵詞】高血壓前期；患病率；影響因素

【文章編號】1004-7484（2014）04-2155-02

高血壓是我國常見的慢性病，也是導(dǎo)致心腦血管疾病的重要危險因素[1]。為了強化高血壓的一級預(yù)防，減少高血壓的發(fā)生人數(shù)，2003年美國高血壓預(yù)防、診斷、評價與治療聯(lián)合委員會的第7次報告中提出了“高血壓前期”的概念，它是指收縮壓在120-139mmHg和（或）舒張壓在80-89mmHg即從正常血壓到確診高血壓的過渡階段[2]。我國也與《2005年中國高血壓防治指南（修訂版）》[3]也將其稱之為高血壓正常高值，即收縮壓在80-89mmHg或舒張壓在120-139mmHg。本調(diào)查研究三臺縣高血壓前期的患病情況及危險因素，為制定高血壓前期的干預(yù)措施提供依據(jù)。

1 調(diào)查對象

居住在三臺縣6個社區(qū)，采用分層整群抽樣方法，選擇年齡在15歲及以上的常住居民3176人為調(diào)查對象。

2 調(diào)查方法和內(nèi)容

制定統(tǒng)一的調(diào)查問卷，由接受統(tǒng)一培訓(xùn)并考核通過的醫(yī)務(wù)人員進行問卷調(diào)查和血壓測量。調(diào)查內(nèi)容包括（1）人口統(tǒng)計學(xué)指標：年齡、性別、文化程度、身高、體重、職業(yè)等；（2）個人及家庭高血壓患病史：血壓情況、高血壓知曉及治療情況；（3）生活習(xí)慣：包括飲食習(xí)慣、吸煙史、飲酒史，體育鍛煉及活動頻率等情況。

3 統(tǒng)計分析方法

收集的數(shù)據(jù)采用EXCEL2007錄入核對并糾錯。采用SPSS13進行統(tǒng)計分析。采用Logistic回歸分析高血壓前期的危險因素，P<0.05為差異有顯著性意義。

4 結(jié)果

4.1 高血壓前期患病情況：三臺縣居民高血壓前期患病率為38.45%（標化后）。男性患病率為44.35%（標化后），女性患病率為32.56%（標化后），男性患病率高于女性（χ2=28.91，P<0.05）。隨著年齡的增加，高血壓前期患病率呈現(xiàn)增加后降低的趨勢。

4.2 高血壓前期危險因素分析：將年齡、性別、職業(yè)、BMI指數(shù)、文化程度、是否吸煙、是否飲酒、口味是否偏咸、是否有高血壓家族史、體育鍛煉頻率（每周>=3次，每周<3次）納入多因素logistic回歸分析，結(jié)果顯示，性別、BMI指數(shù)（是否>=24）、口味是否偏咸、體育鍛煉頻率等因素與高血壓前期有關(guān)。男性高血壓前期患病風(fēng)險是女性的1.872倍。BMI指數(shù)大于等于24的人群的高血壓前期患病風(fēng)險明顯增加，是BMI指數(shù)小于24的人群的1.67倍。而口味偏咸是人群患高血壓前期的一個重要風(fēng)險因素。體育鍛煉頻率越高，患高血壓前期的風(fēng)險越低。

5討論

國內(nèi)外很多的流行病調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，高血壓前期是心血管疾病的危險因素。根據(jù)全國健康和營養(yǎng)調(diào)查研究，64%的高血壓前期人群合并1個以上的心血管危險因素[4].在國內(nèi)的調(diào)查研究中，成都地區(qū)的高血壓前期患病率為34.07%[5]，本次調(diào)查研究三臺縣居民的患病率為38.45%，明顯高于成都地區(qū)的患病水平，情況不容忽視。高血壓前期人群是轉(zhuǎn)化為高血壓的高危人群，必須進行生活方式的干預(yù)。在高血壓前期的危險因素分析中，性別、BMI指數(shù)（是否>=24）、口味是否偏咸、體育鍛煉頻率等因素與高血壓前期有關(guān)。男性高血壓前期患病風(fēng)險是女性的1.872倍。BMI指數(shù)大于等于24的人群的高血壓前期患病風(fēng)險明顯增加，是BMI指數(shù)小于24的人群的1.67倍。而口味偏咸是人群患高血壓前期的一個重要風(fēng)險因素。體育鍛煉頻率越高，患高血壓前期的風(fēng)險越低。在危險因素中，除了性別是不可改變的因素之外，其余均可進行改

變。因此通過生活方式的干預(yù)，體育鍛煉頻率的增加，形成一個良好的飲食習(xí)慣，將對高血壓前期的預(yù)防有中積極的意義，通過對高血壓前期的早預(yù)防早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)，從而減少高血壓患者的數(shù)量，進而降低由于高血壓導(dǎo)致的心血管疾病患病人數(shù)。

參考文獻：

[1] 王文，馬麗媛，何華. 重視正常高值血壓水平及其伴心血管危險因素者的干預(yù)[J].高血壓雜志，2005，13（6）：329-331

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[3] 衛(wèi)生部心血管病防治研究中心.中國高血壓防治指南[J].高血壓雜志，2005，13（2）：14.

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