化療聯(lián)合CIK細(xì)胞回輸方案治療早期轉(zhuǎn)移性腎細(xì)胞癌的臨床療效觀察

殷軍蕾 王永麗

【摘 要】目的：研究化療聯(lián)合CIK細(xì)胞回輸方案治療早期轉(zhuǎn)移性腎細(xì)胞癌的臨床療效。方法：從2011年3月到2012年12月，于我院治療的早期轉(zhuǎn)移性腎細(xì)胞癌病患更有86例，以數(shù)字法隨機(jī)分為觀察組（43例）和對(duì)照組（43例）。所有病患均行化療治療，觀察組與此同時(shí)聯(lián)合CIK細(xì)胞回輸方案進(jìn)行治療。對(duì)比兩組療效和癥狀情況。結(jié)果：觀察組CR與有效率分別為9.3%（4/43），34.9%（15/43），均顯著高于對(duì)照組的0.0%（0/43）和16.3%（7/43），差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。相比對(duì)照組而言，觀察組得到的改善較為顯著，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：化療聯(lián)合CIK細(xì)胞回輸方案治療早期轉(zhuǎn)移性腎細(xì)胞癌的臨床療效較佳，能有效地改善病患臨床癥狀，安全性好，值得臨床推薦。

【關(guān)鍵詞】CIK；化療；轉(zhuǎn)移性腎細(xì)胞癌

【中圖分類號(hào)】R737.11 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）04-2149-01

隨著社會(huì)進(jìn)步與發(fā)展，人們生活方式融合了中西文化，極大程度地改變了原本的生活習(xí)慣，腎癌發(fā)病率也隨之增加[1]。就我國而言，腎癌是臨床上常見的惡性腫瘤之一，該病死亡率在惡性腫瘤中亦較高，診治難度較大，威脅著人們的生命健康。治療腎癌的主要方式是進(jìn)行手術(shù)，然而術(shù)后病灶的轉(zhuǎn)移以及疾病復(fù)發(fā)率較高，均是導(dǎo)致病患死亡的主要因素[2]。鑒于此，本文通過研究化療聯(lián)合CIK細(xì)胞回輸方案治療早期轉(zhuǎn)移性腎細(xì)胞癌的臨床療效，得出一些結(jié)論，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料 從2011年3月到2012年12月，于我院治療的早期轉(zhuǎn)移性腎細(xì)胞癌病患共86例。以數(shù)字法隨機(jī)分為觀察組（43例）和對(duì)照組（43例）。觀察組男20例，女23例，平均年齡（21.3±5.4）歲。對(duì)照組男21例，女22例，平均年齡（20.8±5.6）歲。兩組病患性別、年齡對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。具有可比性。

1.2 研究方法 兩組病患均進(jìn)行常規(guī)化療，治療均連續(xù)兩個(gè)周期。觀察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合CIK細(xì)胞回輸，首先進(jìn)行CIK細(xì)胞制備，制備完成后培養(yǎng)7d左右進(jìn)行治療：將培養(yǎng)好的CIK細(xì)胞分兩次離心洗滌，并將細(xì)胞與含有50萬單位的IL-2及0.5%人血白蛋白的生理鹽水溶液混合，3h內(nèi)注射進(jìn)病患體內(nèi)。比較兩組治療后效果。

1.3 療效評(píng)價(jià) 判定標(biāo)準(zhǔn)[3]：根據(jù)實(shí)體瘤客觀評(píng)價(jià)：分別有完全改善（CR）、緩解（PR）、控制（SD）以及發(fā)展（PD）。有效率=CR+PR。癥狀得分按照癥狀量表進(jìn)行計(jì)算。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件分析。數(shù)據(jù)比較采用x2檢驗(yàn)。計(jì)量數(shù)據(jù)進(jìn)行t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組療效比較 觀察組CR與有效率分別為9.3%（4/43），34.9%（15/43），均顯著高于對(duì)照組的0.0%（0/43）和16.3%（7/43），差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。見下表1：

2.2 兩組癥狀情況比較 相比對(duì)照組而言，觀察組得到的改善較為顯著，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。見下表2：

3 討論

通常而言，由于腎癌發(fā)病時(shí)癥狀表現(xiàn)不明顯，導(dǎo)致腎癌早期診斷準(zhǔn)確性較差，檢出率較低，大部分病患確認(rèn)診斷治療時(shí)病情都進(jìn)展到了晚期。該病復(fù)發(fā)性和轉(zhuǎn)移性是治療的難題，一直以來在臨床上比較缺乏有效的治療方法[4]。其中單純的化療會(huì)普遍出現(xiàn)抗拒，達(dá)不到預(yù)期目標(biāo)。而隨著研究的不斷深入，CIK細(xì)胞作為一種細(xì)胞因子誘導(dǎo)的殺傷細(xì)胞被培養(yǎng)出來。CIK細(xì)胞具有毒活性、存活率以及增值能力顯著的優(yōu)點(diǎn)，因此具有極大的臨床應(yīng)用前景。

本文通過研究化療聯(lián)合CIK細(xì)胞回輸方案治療早期轉(zhuǎn)移性腎細(xì)胞癌的臨床療效，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組治療有效率顯著高于對(duì)照組，與李建旺等人[5]的報(bào)道相一致，表明化療聯(lián)合CIK細(xì)胞回輸方案療效更佳。此外，觀察組癥狀得分均明顯低于對(duì)照組，表明化療聯(lián)合CIK細(xì)胞回輸方案能有效緩解病患臨床癥狀，減輕病患痛苦。究其原因，筆者認(rèn)為化療能有效對(duì)抑制性T淋巴細(xì)胞具有滅活作用，從而增加了CIK細(xì)胞殺瘤能力；同時(shí)，化療能減少腫瘤細(xì)胞對(duì)化療的抗拒，與CIK具有協(xié)同作用，從而對(duì)臨床治療效果有著一定提升[6]。

綜上所述，化療聯(lián)合CIK細(xì)胞回輸方案治療早期轉(zhuǎn)移性腎細(xì)胞癌療效顯著，能有效緩解病患痛苦。安全性好，值得臨床推薦。

參考文獻(xiàn)：

[1] 王飛，王建業(yè)，鐘晨陽，等.乳頭狀腎細(xì)胞癌14例報(bào)告并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)[J].中華泌尿外科雜志，2013，24（2）：96-100.

[2] 鐘理，石偉，張志遠(yuǎn)，等.腎細(xì)胞癌免疫治療的研究進(jìn)展[J].中國腫瘤生物治療雜志，2013，20（1）：120-123.

[3] 孫應(yīng)實(shí)，斯璐，郭軍，等.轉(zhuǎn)移性腎細(xì)胞癌舒尼替尼治療前后CT征象變化[J].中國醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志，2012，20（3）：201-204.

[4] 李漢忠.進(jìn)展期腎癌診治新觀點(diǎn)[J]. 醫(yī)學(xué)研究雜志，2012，41（9）：2-3.

[5] 李建旺，黃春珍，李建華，等.自體CIK細(xì)胞及DC細(xì)胞聯(lián)合索拉非尼治療轉(zhuǎn)移性腎癌的療效與安全性[J].山東醫(yī)藥，2012，52（1）：7-9.

[6] 李威，王黎，趙玲娣，等.CIK細(xì)胞治療轉(zhuǎn)移性腎細(xì)胞癌21例臨床療效觀察[J].國際免疫學(xué)雜志，2013，36（2）：154-157.