超聲霧化治療在耳鼻咽喉科疾病治療中的應(yīng)用

黃惠娥

【摘 要】目的：探討超聲霧化吸入治療在耳鼻咽喉科疾病治療中的應(yīng)用。方法：探討各種霧化治療的方法在耳鼻咽喉疾病的治療。結(jié)果：超聲霧化效果很好。結(jié)論：超聲霧化治療在耳鼻咽喉科疾病治療中很重要。

【關(guān)鍵詞】霧化；耳鼻咽喉科疾病；藥物制成氣霧劑

【中圖分類號】R472 【文獻標識碼】B 【文章編號】1004-7484（2014）04-2097-01

霧化治療，既將藥物制成氣霧劑，用于防治疾病的方法，也是治療人類疾病的方法之一。我國人民很早就掌握了它，在用于臨床，至今已廣泛應(yīng)用于臨床各科室。

1 霧化吸入的方法：

大致有三類：1 加熱煮沸發(fā)，將選好的藥物加入水溶解后，再放入耐高溫、且化學性質(zhì)穩(wěn)定的的容器中加熱煮沸，使其成為霧氣吸入，以達到治療目的。治療慢性咽炎，喉炎作用很好。2 氣壓式霧化器制霧法。有2種。a 壓力式霧化，利用壓縮空氣生成強大的氣流，由噴出口，沖擊藥物霧化，再由出霧口噴出，由病人吸入。b 高壓噴射的氧氣經(jīng)過霧化液體，把藥液吹成霧狀，吸入病人咽喉部，達到治療目的。此種方法應(yīng)用于支氣管炎，哮喘等的治療，但霧較小。壓力式霧大但聲音較大，霧粒大小為3到6微米。3 超聲霧化。此方法在臨床上應(yīng)用最廣泛，原理是為超聲波發(fā)生器輸出高頻電能，使水槽底部晶體換能器發(fā)出超聲能作用于霧化罐內(nèi)液體，使其成為微細霧粒，隨呼吸吸入，達到治療目的。霧粒大小為1到5微米，且分布均勻，彌漫性強。

3種吸入器以超聲霧化吸入器最常用：將藥液放入20ML左右，300ML左右冷卻水放入槽中，將霧化管放在霧化部位，調(diào)整好合適的霧量和時間。

2 霧化治療在耳鼻喉科中的應(yīng)用：

超聲霧化治療在耳鼻喉科應(yīng)用廣泛，可用于慢性鼻炎，鼻竇炎，急慢性咽炎喉炎，扁桃體炎聲帶疾病，鼻部和咽部疾病手術(shù)后，術(shù)前準備及氣管切開病人的氣道護理。

3 霧化吸入的藥物：

超聲霧化治療的藥物根據(jù)不同疾病配置最合適的霧化液，以達到治療目的。最常用的為生理鹽水，慶大霉素，地塞米松，糜蛋白酶。糜蛋白酶具有解肽鏈的作用，能消化溶解變性的蛋白質(zhì)，可消化膿液，積血，壞死組織，可稀釋粘稠的分泌物。地塞米松為皮質(zhì)激素類藥物，具有抗炎，抗過敏，抗風濕，免疫抑制消腫作用。慶大霉素抗菌性強，對各種革蘭氏陰性菌及革蘭氏陽性菌中的金葡菌較強的抗菌作用。霧化吸入時藥物吸入濃度較高，分布于咽喉部及上呼吸道，促進血液循環(huán)，減輕局部水腫充血炎癥稀釋分泌物，緩解局部紅腫熱痛癥狀。對慢性炎癥和急性炎癥后期可抑制成纖維細胞增生，從而減輕疤痕和粘連。具有應(yīng)用于慢性咽炎，喉炎，聲帶息肉等疾病的治療及術(shù)后治療。也還可以用于氣管切開病人的氣道護理，生理鹽水50ML加慶大霉素8萬單位加地塞米松5毫克混合，采用超聲霧化每次20分鐘，每日4到6次。超聲霧化吸入能達到標本兼治，是耳鼻喉科疾病有效的治療手段之一，值得推廣和進一步研究。

4 發(fā)展和趨勢：

目前，超聲霧化治療在耳鼻喉科的應(yīng)用越來越廣泛，霧化的方法也在不斷發(fā)展改進中。而霧化選擇的藥物范圍也在不斷擴大。但作為一種有效，無創(chuàng)，低不良反應(yīng)，無痛苦且操作方便的治療手段仍需要不斷發(fā)展。和激光治療結(jié)合起來將會是很好的探索。