昌吉市肺結(jié)核流行現(xiàn)狀、發(fā)展趨勢分析研究

郭颶飚 王先化 馬前程 王東 王麗霞

【摘 要】目的：分析昌吉市肺結(jié)核流行現(xiàn)狀，發(fā)展趨勢及探討預(yù)防控制措施。方法：根據(jù)昌吉市2005-2013年傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)報告數(shù)據(jù)進(jìn)行整理，比較分析9年間昌吉市人群肺結(jié)核報告發(fā)病率變化及地域時間、年齡、性別等分布特征，揭示昌吉市肺結(jié)核發(fā)病的流行病學(xué)現(xiàn)狀。結(jié)果：分析顯示呈波動性下降趨勢。老年人和男性發(fā)病率高；發(fā)病無明顯季節(jié)性差異。結(jié)論：肺結(jié)核報告發(fā)病率在昌吉市短期內(nèi)不會有明顯下降，其流行病學(xué)特征與外地報道基本一致。

【關(guān)鍵詞】肺結(jié)核；流行病學(xué)分析；預(yù)防控制

【文章編號】1004-7484（2014）04-2091-01

結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病，可侵及許多臟器，以肺部結(jié)核感染最為常見。排菌者為其重要的傳染源。人體感染結(jié)核菌后不一定發(fā)病，當(dāng)?shù)挚沽档突蚣?xì)胞介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)增高時，才可能引起臨床發(fā)病。若能及時診斷，并予合理治療，大多可獲臨床痊愈[1，2]，近年來，肺結(jié)核一直占昌吉市傳染病首位，成為昌吉市主要傳染病之一，本文對全市9年報告的1861例肺結(jié)核病例作了流行病學(xué)分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法：

1.1資料來源：來源于昌吉市轄區(qū)內(nèi)四個二級以上綜合醫(yī)院及7個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，10個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，通過《中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)》上報的肺結(jié)核病例。

1.2統(tǒng)計學(xué)方法：《中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)》中的資料分析功能進(jìn)行統(tǒng)計處理。

2 結(jié)果：

2.1發(fā)病情況2005-2013年肺結(jié)核發(fā)病1861例，其中涂陽767例、涂陰1058例，年均發(fā)病率48.81∕10萬，2005-2013年發(fā)病率分別為59.41/10萬、 52.69/10萬、52.63/10萬、54.34/10萬、40.75/10萬、45.30/10萬、43.63/10萬、40.98/10萬， 49.41/10萬；其中2005年發(fā)病率較高，2009年、2012年發(fā)病率較低.總體發(fā)病率呈現(xiàn)下降趨勢且維持在年均發(fā)病率水平，處于一個波動持續(xù)高發(fā)狀態(tài)。（見下圖）

2.2人群分布： 15歲以下發(fā)病率為1.76∕10萬，15-44歲55.55/10萬，45-65歲42.81/10萬，65歲以上115.59/10萬，其中15歲以下發(fā)病率為最低，65歲以上發(fā)病率為最高；男性發(fā)病率明顯高于女性分別為61.22∕10萬和33.68∕10萬。發(fā)病率差別有顯著性。

2.3地區(qū)分布：

全市10個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、城區(qū)6個街道辦事處，均有結(jié)核病人分布，無明顯地區(qū)差異。

2.4時間分布：

一年四季均有發(fā)病，但年初1月、2月及年末11月、12月發(fā)病少，3月、4月、5月、6月發(fā)病人數(shù)稍多。（見下表），相對4月份為發(fā)病小高峰。

3討論：

肺結(jié)核自1997年納入乙類傳染病報告以來，從占傳染病總數(shù)的第二位升到首位[3]。我市2005年以后疫情呈小幅下降趨勢，發(fā)病以65歲以上老年人群最多，男性發(fā)病率大于女性，這可能與新疆天氣寒冷，溫差大，老年人自身免疫力差，且男同志生活大多不規(guī)律，體力勞動者多，吸煙者多，生活壓力大等有關(guān)。

肺結(jié)核病程較長，是嚴(yán)重影響人民健康的一種重要疾病[4]，也是影響我市傳染病疫情的主要疾病之一。從總體情況看，我市的肺結(jié)核報告發(fā)病率在很長一段時期內(nèi)將不會明顯下降。但只要加強(qiáng)對肺結(jié)核病人的管理，減少普通醫(yī)院肺結(jié)核病人的分流就可有效減少疫情的擴(kuò)散。提高老年人群健康意識，加強(qiáng)結(jié)核病防治工作，控制高發(fā)態(tài)勢，將會對控制疫情起到積極的作用。

參考文獻(xiàn)

[1] 王蘇民，端木宏謹(jǐn).從耐藥結(jié)核病看加強(qiáng)結(jié)核病控制工作的重要性[J].中國全科醫(yī)學(xué)雜志，2003，3 （6）：488-489.

[2] 王浣沙.世界防治結(jié)核病日及其近年主題[J].中華護(hù)理雜志，2007，42 （4）：370.

[3] 徐秋芳.結(jié)核病控制概述[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2010，6（4）：169 -170.

[4] 肖東樓.中國結(jié)核病防治工作進(jìn)展與成就[J].中國防癆雜志，2010，31（7）：818-820.

作者簡介：

郭颶飚（1964.12.16），男，漢族，新疆昌吉市人，主治醫(yī)師，大專，研究方向：健康教育與健康促進(jìn)；工作單位：新疆昌吉市疾病控制中心