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    姑息治療:中晚期癌癥患者的第三種選擇

    2014-04-29 00:44:03
    健康之家 2014年4期
    關(guān)鍵詞:姑息過度癌癥

    對(duì)大部分早期良性腫瘤患者,醫(yī)生都會(huì)選擇積極的治療方式,例如手術(shù)切除腫瘤,然而,有80%的患者一被確診為癌癥就已經(jīng)是中晚期了,他們錯(cuò)過了根治腫瘤的最佳時(shí)機(jī)。面對(duì)這種情況,有的患者可能干脆放棄治療,回家等死,還有的患者選擇放手一搏,進(jìn)行積極的治療。其實(shí),還有第三種選擇,那就是姑息治療。

    放棄治療等于提前結(jié)束生命

    不論是化療、放療還是手術(shù),無疑都將給身體帶來很大的負(fù)擔(dān),既然癌癥已經(jīng)無法治愈,那許多患者干脆選擇回家等待死亡的到來。這樣不僅少受苦,還不用花太多錢。可是癌癥所帶來的疼痛、食欲不振、胸腔積水等問題如果不得到妥善的處理,會(huì)加速患者死亡。也就是說,完全放棄治療并不僅僅是放棄延長(zhǎng)生命,而是主動(dòng)選擇了縮短生命。

    可能是晚期患者最好的選擇

    對(duì)很多晚期癌癥患者來說,最好的選擇是依靠姑息治療來延長(zhǎng)生命、提高生存質(zhì)量,讓癌癥變成一種慢性病。在沒有更有效和優(yōu)秀的治療手段出現(xiàn)之前,姑息治療被稱作最好的支持性治療(best support care)。此時(shí),姑息治療可能要優(yōu)于傳統(tǒng)的放療和化療,讓患者活得更長(zhǎng)、更好。

    坊間有玩笑說,“1/3的癌癥患者是病死的,1/3是被嚇?biāo)赖?,還有1/3是被治死的”。其實(shí)不無道理,沒有采取姑息治療,而接受了過度治療的患者就屬于“被治死”的情況。這種情況并不少見,在選擇不同的治療方案時(shí),醫(yī)生、患者及其家屬很難判定什么是過度治療,因?yàn)檫x擇的依據(jù)都是概率,而非必然的結(jié)果。有的醫(yī)生或患者可能會(huì)冒險(xiǎn)選擇一些成功率極低的治療方式,這就可能造成過度治療。

    為了防止過度治療的情況,癌癥的治療指南也在不斷改進(jìn)。例如,以往一旦化療就停不下來了,但實(shí)際上也沒能完全消除腫瘤。現(xiàn)在,化療則是依照打打停停的原則,化療一段時(shí)間,停一段時(shí)間,不是為了完全消除腫瘤,而是控制腫瘤的生長(zhǎng),成為了一種姑息治療。這樣人的身體能有一個(gè)恢復(fù)的過程,也不會(huì)太快對(duì)藥物產(chǎn)生耐藥性,反而能夠延長(zhǎng)生命。

    理性選擇

    如果患者和家屬更全面和正確地了解了癌癥和其治療方式,醫(yī)生能夠更詳盡地對(duì)患者提供相關(guān)的資訊,那么患者可能將在面對(duì)不同的治療方案時(shí)做出更加正確的決定,既不過早放棄希望,又不接受過度無用的治療。

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