183名老年人口腔健康狀況調(diào)查報告

邵煥慶 曲霞 陳勝如

【摘 要】目的：了解孝感市老年人的口腔健康狀況，為老年人口腔疾病防治提供依據(jù)。方法：采用全國口腔健康流行病學調(diào)查方案統(tǒng)一問卷，對183名55歲以上孝感市老年人口腔健康狀況進行調(diào)查。結(jié)果：牙齒缺失率為66.12%，人均失牙數(shù)為6.49顆；患齲率為61.75%；口腔保健意識情況測試正確率低。結(jié)論：老年人群口腔健康狀況不好，應重視老年人群口腔衛(wèi)生與保健， 大力普及口腔健康教育。

【關(guān)鍵詞】老年人；口腔健康；調(diào)查

【中圖分類號】R78 【文獻標識碼】B 【文章編號】1004-7484（2014）04-2050-02

口腔疾病是威脅老年人身體健康的常見病、多發(fā)病，隨著我國老年人口的增加，老年人的口腔醫(yī)療保健工作顯得尤為重要，為進一步加強老年人口腔疾病的防治，我們對183名55歲以上老年人的口腔健康狀況及保健意識，就醫(yī)行為進行了調(diào)查，旨在為口腔保健工作提供參考依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象

孝感市55歲以上接受口腔健康檢查的183名老年人，其中女性90男性93人。分為6個年齡組，即55～歲，34人；60～歲，23人；65～ 歲，44人；70～歲，36人；75～歲，28人；80～歲，18人。

1.2 調(diào)查方法

采用第三次全國口腔健康流行病學調(diào)查方案[1]，對183名孝感市老年人的口腔健康狀況進行抽樣檢查，檢查項目包括牙列缺損與缺失及修復情況，患齲情況。另外針對老年人特點設(shè)計口腔調(diào)查問卷，內(nèi)容包括：姓名、性別、年齡等一般項目，以及老年人群看牙的情況、就醫(yī)診行為、就診的主要原因；每天刷牙次數(shù)及方法，定期更換牙刷等口腔保健意識等內(nèi)容，采用現(xiàn)場面對面詢問調(diào)查方式，現(xiàn)場填寫和收集所有資料。當場回收問卷，問卷的有效回收率達100%。檢查者檢查者為3名工作年限在5年以上的專業(yè)口腔醫(yī)師及6名口腔專業(yè)的學生，調(diào)查前進行了標準一致性檢驗，Kappa值在0.71～0.78之間，可靠度優(yōu)。檢查器械采用上海市齒科器械廠生產(chǎn)的5號探針、牙周（CPI）探針、平面口鏡等。

1.3 統(tǒng)計分析

各項數(shù)據(jù)由專人負責錄入，采用SPSS 13.0軟件包進行統(tǒng)計分析。

2 結(jié)果

2.1 牙列缺損與缺失及修復情況

183名受檢者中，牙列缺損與缺失總?cè)藬?shù)為121人，占總受檢者的66.12%，總失牙數(shù)1187顆，受檢者人均牙失數(shù)為6.49，六個年齡組人均失牙數(shù)分別為5.15；6.09；6.25；6.89；7.14；8.28。失牙數(shù)隨年齡增長逐漸增加，六個年齡組間失牙率無統(tǒng)計學意義。義齒修復率占失牙總?cè)藬?shù)的25.68%，義齒修復率隨年齡增長逐漸增加。詳見表1 。

2.2 患齲情況

183名組受檢者中，總患齲率為61.75%，六個年齡組患齲率分別為73.53%；73.91%；63.64%，52.78%，53.57%，50.00%。患齲人群齲均為4.15，六個年齡組患齲人群齲均分別為4.03；4.13；4.84；3.39；4.39；3.89。詳見表2。

2.3 口腔保健知識及行為測試情況

183受檢者中每天早晚各刷牙一次的有56人，占30.60%。認為豎刷法比橫刷法好的有59人，占32.24%。定期更換牙刷的有70人，占38.25%。知道甜食對牙齒有害的有70人，占38.25%。定期到醫(yī)院做口腔潔牙有25人， 占13.66%。知道殘冠殘根需要處理的有18人，占9.84%，知道牙齦出血需要治療的有25人，占13.66%。詳見表4。

2.4 孝感市老年人牙痛時的就醫(yī)行為

孝感市老年人在牙痛時就醫(yī)行為在男女性別和城鄉(xiāng)不同間均有顯著性差異，統(tǒng)計學表明，其就醫(yī)行為城市高于農(nóng)村（p<0.01）；男性高于女性（p<0.01）。59.14%的老年人在牙痛時選擇“暫不處理”，5.38%的人選擇使用偏方，自己到藥店買藥吃的人數(shù)占到19.35%，16.13%的人找醫(yī)生就診。具體見表4。

3 討論

本調(diào)查發(fā)現(xiàn)孝感市183名55歲以上老年人，牙列完整率僅為13.25%，人均存牙數(shù)為18.35顆，全口無牙頜率為7.58%，低于全國第三次口腔健康流行病抽樣調(diào)查結(jié)果[1]。調(diào)查顯示隨著年齡的增長牙列完整率有明顯下降趨勢，牙列缺損及缺失人數(shù)逐漸增多。牙列缺失和牙列缺損直接影響咀嚼功能，影響全身健康。調(diào)查發(fā)現(xiàn)老年人牙齒缺失率雖然較高，但修復率卻較低，大多數(shù)患者認為老年人缺牙是正?，F(xiàn)象，不修復無關(guān)緊要，另外經(jīng)濟條件不好，也是患者修復率低的原因。

齲齒是人類常見的三大疾病之一。調(diào)查顯示55歲到60歲期是齲病好發(fā)的高峰期，隨著年齡增長，牙齦會出現(xiàn)退縮，致使牙頸部的牙根暴露在口腔中，牙菌斑就容易附著在根面上，引起根齲。因此根面齲成為老年人齲病的一大特點[2]，另外唾液腺的分泌功能下降，口腔唾液流速及流量都有不同程度的減少，對牙齒的機械沖刷作用大大降低，故齲齒發(fā)病率較高[3]。

183受檢者中僅有30.60%的調(diào)查者堅持每天早晚刷牙。38.25%的調(diào)查者定期更換牙刷的。13.66%的調(diào)查者定期到醫(yī)院做口腔潔牙， 9.84%的調(diào)查者知道殘冠殘根需要處理的，13.66%的調(diào)查者知道牙齦出血需要治療，調(diào)查顯示老年人口腔保健意識差；牙痛時選擇“去醫(yī)院就診”的人僅占受檢人數(shù)的13.11%，20.77%的老年人選擇“自服消炎止痛藥”。 反映出人們對口腔疾病沒有引起足夠的重視。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，60.11%的老年人在牙疼時選擇“暫不處理”，就醫(yī)行為上城市高于農(nóng)村，可能與城市口腔醫(yī)療機構(gòu)相對較多，人們經(jīng)濟水平相對較好等因素有關(guān)，廣大農(nóng)村口腔專業(yè)醫(yī)生非常少，口腔衛(wèi)生資源嚴重不足。調(diào)查還發(fā)現(xiàn)“牙痛不是病”的錯誤觀念使老年人有病也不治療[4]。因此一方面要加強口腔衛(wèi)生保健知識的宣教，開展課堂講座等形式普及口腔衛(wèi)生保健知識；另一方面要提高社區(qū)醫(yī)生的醫(yī)療水平，降低醫(yī)療服務收費，為老年人群提供更方便、更高質(zhì)量的口腔醫(yī)療服務。

參考文獻

[1] 第三次全國口腔流調(diào)技術(shù)指導組.第三次全國口腔健康流行病學抽樣調(diào)查方案[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2005.49-61.

[2] 樊明文.牙體牙髓病學[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2000：58-159.

[3] 湯叔禹，李敏.清華大學教師口腔健康狀況調(diào)查[J].上海口腔醫(yī)學，2002；11（1）：56-9.

[4] 黃瑞哲，孫妍，田劍剛等.陜西省老年人群口腔疾病就醫(yī)觀念行為狀況的調(diào)查[J].中華老年口腔醫(yī)學雜志2010； 8（1）：27-30.