母乳喂養(yǎng)與嬰兒免疫

韓鳳華

【摘 要】目的：大力提倡母乳喂養(yǎng)，采取各種措施保證4-6個月嬰兒的純母乳喂養(yǎng)，以保證兒童的健康成長。方法：對滿6個月的100例嬰兒按約定進行查體，由工作人員了解嬰兒的喂養(yǎng)方式，嬰兒出生以來患病種類和次數(shù)。結(jié)果：母乳喂養(yǎng)的嬰兒患各種疾病的人數(shù)較人工喂養(yǎng)的人數(shù)少。結(jié)論：母乳是嬰兒的最理想的天然食物，對增強嬰兒體質(zhì)，降低嬰兒發(fā)病率，有著非常重要的意義。

【關(guān)鍵詞】母乳喂養(yǎng)；嬰兒；免疫

【中圖分類號】R72 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）04-2027-01

母乳是嬰兒的最理想的天然食物，它含有最適合嬰兒生理需要和消化功能的各種營養(yǎng)，特別還含有大量的抗感染因子，如免疫物質(zhì)、溶菌酶、乳鐵蛋白、寡糖和糖結(jié)合物，對增強嬰兒體質(zhì)，降低嬰兒發(fā)病率，有著非常重要的意義，多年來的臨床觀察證明，母乳喂養(yǎng)兒常見感染性疾病的發(fā)病率明顯低于人工喂養(yǎng)兒，有變態(tài)反應(yīng)性疾病家族史的小兒，用母乳喂養(yǎng)4周后，其有關(guān)疾病的發(fā)病率也較人工喂養(yǎng)低，這與母乳中含有較多的免疫物質(zhì)有關(guān)。本文將對母乳喂養(yǎng)與免疫方面的問題進行探討。

1 對象、標(biāo)準(zhǔn)和方法

1.1對象 我院對2012年1-6個月出生滿6個月嬰兒100例，均為足月兒，出生體重2500-3999克，其中母乳喂養(yǎng)兒60例（男35例，女25例）；人工喂養(yǎng)兒40例（男24例，女16例），根據(jù)其喂養(yǎng)方式分成母乳喂養(yǎng)和人工喂養(yǎng)組進行研究，兩組嬰兒的基本情況差異無顯著性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 喂養(yǎng)方式：母乳喂養(yǎng)包括純母乳喂養(yǎng)和部分母乳喂養(yǎng)。人工喂養(yǎng)指由于各種原因使母親不能親自喂哺小于6個月的嬰兒而采用動物乳或其他代乳品喂哺嬰兒的喂養(yǎng)方式。按兒科學(xué)所規(guī)定的輕度貧血、佝僂病、肺炎、腸炎、中度營養(yǎng)不良、輕度肥胖癥疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)嬰兒是否患有上述疾病。

1.3 方法 6個月嬰兒按約定來兒?？企w檢時，由工作人員了解嬰兒喂養(yǎng)方式、嬰兒出生以來患病種類和次數(shù)。

2 結(jié)果

3 討論

3.1 母乳中免疫蛋白對嬰兒的保護作用 母乳中含有多種

免疫球蛋白，如lgA、lgM、lgG、及微量的lgD，lgA占免疫球蛋白的90%，其中85%以上為分泌型IgA，對新生兒生長發(fā)育、抗感染起重要作用。實驗證明：出生后第二天母乳中分泌型IgA的濃度高達（2.1±2.3）mg/ml，之后迅速下降，一個月時為（1.0±0.3）mg/ml ，六個月時（0，5±0.1）mg/ml，九個月時降到約0.2mg/ml，可見初乳中SIgA的濃度特別高，他可補充新生兒體內(nèi)SIgA不足的缺陷，母乳中的SIgA能進入嬰兒的胃腸道，有效地抵抗病源微生物的侵襲。母乳中的乳鐵蛋白能奪走大腸桿菌及大多數(shù)需氧菌和白色念珠菌中的鐵，是重要的非特異防御因子。我院曾做過以下臨床試驗：即給呼吸道合包病毒肺炎的患兒做“乳清液”（其重要成分為SIgA）噴霧吸入，其特征和體征的改善較單用抗生素的小兒明顯為快，說明含高濃度SIgA的初乳，不僅使嬰兒免受消化道病源微生物的侵襲，而且對防止呼吸道感染也有重要作用。此外母乳中的IgM、IgG、及IgD同樣發(fā)揮著各自的免疫功能。

3.2 母乳的細胞免疫功能 現(xiàn)已經(jīng)證實乳汁中存在有活性的白細胞，其中包括巨噬細胞、中性粒細胞和淋巴細胞，其活力比血液的還要高，濃度以初乳中最高，3-4個月后逐漸消失，巨噬細胞和中性粒細胞可大量吞噬細菌及病毒顆粒，并產(chǎn)生有毒性的氧基，以殺死已吞噬到細胞內(nèi)的微生物，還能合成補體、乳鐵蛋白、溶菌酶，從而加強了抗感染能力，淋細胞包括T和B淋巴細胞，其濃度低于周圍血液中的濃度，活性也較血液中的淋巴細胞低，但其存在也是非常重要的，因為已知乳汁中的淋巴細胞具有產(chǎn)生抗嬰兒腸道病原菌抗體的能力。

3.3 濃度鋅在在免疫中的作用 初乳中鋅濃度較高，可達血液濃度的6-7倍，比成熟乳高4-5倍。鋅缺乏可造成免疫球蛋白的合成困難，淋巴細胞特別是T淋巴細胞對機體鋅特別敏感，許多免疫功能紊亂的患兒，其體內(nèi)鋅缺乏的事實也證明了這一點。此外，不合理水平的鋅（過高或過低）還可影響體內(nèi)多種礦物質(zhì)水平，如鐵、銅等，從而間接影響了機體的免疫功能。

綜上所述，母乳中含有豐富的免疫物質(zhì)，包括免疫球蛋白和白細胞，尤其是初乳更是如此，這同其含有豐富的營養(yǎng)素有著同樣重要的意義。它們對于嬰兒抵抗外來因素對機體的侵襲有著舉足輕重的作用，這是其他任何食物所達不到的，其意義對病兒和健康兒是同樣的；其次，母子交流是嬰兒心理發(fā)展的首要條件，母親通常在嬰兒和環(huán)境中起協(xié)調(diào)作用，母親將嬰兒抱在懷里哺乳，肌膚的緊密接觸，愛撫的動作和親切的語言使其感到母愛的溫暖，這對嬰兒的心理發(fā)育是必不可少的。人工喂養(yǎng)很難做到這一點。所以，大力提倡母乳喂養(yǎng)，開展早吸吮，按需哺乳，采取各種措施保證4-6個月嬰兒純母乳喂養(yǎng)，對兒童的健康成長具有非常重要的意義。

參考文獻

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