劉林靈
【關(guān)鍵詞】飛機;暈厥;處理;預(yù)防
【中圖分類號】R72 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484(2014)04-1996-01
飛機以其高效快速的特點吸引了大批乘客?,F(xiàn)在人們多用飛機作為交通工具
特別是對于距離較長的遠途旅客,飛機成為了出行的第一選擇。
在我的幾次飛行經(jīng)歷中,曾碰到“醫(yī)療急救”事件。機上的乘務(wù)員廣播尋找醫(yī)療相關(guān)人員時,我也有幸參與了其中的“醫(yī)療急救”。
大家一聽到“醫(yī)療急救”,就有可能感到不寒而栗。機上被急救的客人病情表象比較嚇人,但是實際情況如何呢?在這里跟大家分享一下。
一次乘坐卡塔爾航空從北京至多哈,因為是紅眼航班,機艙外一片漆黑。所有的乘客都沉浸在睡夢中。突然,位于機艙中部廁所旁邊的乘客大家,“有人暈倒啦”。這時只見一隊乘務(wù)員火速趕到。5秒鐘后,機艙廣播想起“尊敬的乘客們,如果您們當(dāng)中有醫(yī)療從業(yè)人員,請您告知身邊的乘務(wù)員,我們需要您的幫助?!边@時,身為一個從業(yè)30年的護士的我,勇敢的站了出來。我走到乘客身邊,測量一下她的脈搏,跳動節(jié)律尚規(guī)則,呼吸也基本正常。查看瞳孔,無放大現(xiàn)象。病人周身也沒有任何出血以及傷口。我的第一判斷病人可能只是單純的低血壓或者腦供血一時不足缺氧而導(dǎo)致的暈倒。這時,我要求乘務(wù)員們把昏倒的乘客平放在地上,略抬高雙腿,然后再喂上一些含糖的橙汁。不一會,乘客就蘇醒了,解釋說“是從廁所出來時,突然就眼前一黑了”。她以前沒有過類似病史,并且身體健康。這讓當(dāng)班的乘務(wù)員和我都大松一口氣。跟乘務(wù)員們聊起時,她們也說這樣的情況并不少見。這引起了我的思考,在地面上好好的人為什么在飛機上就會暈倒呢?
通過查閱資料和分析,我認(rèn)為有一下幾種原因:
1.外部原因:飛機起飛后的機內(nèi)環(huán)境和地面正常環(huán)境相比,含氧量及氣壓均低,形成一種小高原氣候,機艙內(nèi)部環(huán)境壓抑,沒有空氣的流動和交互,同時,飛機座位也比較緊湊,乘客個人活動空間受到局限。
2.個人原因:有些乘客平常不太運動,或者本來就有高血壓、高血脂、糖尿病等疾病。同時,由于個人體質(zhì)和對平衡的敏感度,很多乘客會有暈機等情況出現(xiàn)。還有一些乘客在乘機前已經(jīng)進行了長期的商務(wù)活動以及個人旅行,或者飛行距離過長,身體極度疲憊,以致個人自我身體調(diào)節(jié)能力和抵抗力以及應(yīng)激能力下降。同時,時差的顛倒也讓一些旅客感覺到相當(dāng)難適應(yīng)。
3.綜合原因:在飛機局促的空間和長距離飛行的情況下,大家會因長時間不動、保持單一固定姿勢太久而產(chǎn)生血液流動不暢的情況。另外,長距離的飛行中機上多次供餐。與正常餐相比,為了保存方便,飛機餐多含有大量的油份,身體中更多的血液由腦部流到胃部進行消化。突然的起立或者活動就會導(dǎo)致腦部突然供血不足而產(chǎn)生暈厥的現(xiàn)象。
在有乘客暈厥的情況發(fā)生時,應(yīng)該使用什么方法有效的解決問題呢?
1.首先檢查機內(nèi)安全,乘客周身的安全情況。因為氣流、行李箱等因素,保證機內(nèi)安全是進行任何醫(yī)療動作前的先決條件。同時,盡量減少或避免周圍乘客圍聚的現(xiàn)象。
2.若乘客的表象為:有呼吸脈搏、臉色嘴唇發(fā)白,周身沒有任何傷口流血、沒有抽搐或其他異常情況等,則可初步判斷病人是腦部供血不足而導(dǎo)致的暈厥。如果客人已經(jīng)倒下,則可以抬高雙腿,如果客人還在座位上,則可以讓他頭部前傾或趴在小桌板上,使血液回流腦部。在向上抬高雙腿的過程中,如果乘客穿著不便,則可以要一塊毛毯遮蔽好
3.注意:一般腦部暫時供血不足而導(dǎo)致的暈厥在1分鐘內(nèi)一定能恢復(fù)意識,如果客人沒有任何恢復(fù)的反應(yīng),則要需要尋求其他醫(yī)療幫助。
另一方面,作為一名普通乘客,應(yīng)如何避免機上暈厥情況在我們自己身上發(fā)生呢?
首先,飛機內(nèi)多喝水。機艙屬于非常干燥的環(huán)境,在這種環(huán)境中,如果不注意多喝水,就會導(dǎo)致身體缺水。同時,多喝水可以促進腸胃消化和去廁所的次數(shù),這就給我們提供了更多的活動機會,避免了長期固定坐姿造成的血液流通不暢。再次強調(diào),咖啡、茶水、飲料等飲品并不推薦,因為這些飲料因為含有咖啡因、茶堿和糖分等,不僅不能解渴,反而會導(dǎo)致身體缺水的情況。酒類的飲用就更加不推薦了。很多乘客認(rèn)為在飛機上入眠有困難,同時有些航空公司為乘客免費提供一些酒精飲料。酒精的飲用會嚴(yán)重影響對醫(yī)護人員在飛機上缺少專用器械的醫(yī)療環(huán)境中準(zhǔn)確的對病人病情進行診斷。
其次,機內(nèi)飲食以清淡為主,可以多吃水果,主餐中特別是油膩的主食盡量避免。如果非長途飛行,建議飛前進食,盡量少在飛機內(nèi)給胃加重負(fù)擔(dān)??梢猿砸恍┤缜煽肆︻惖臇|西來保持能量。
再次,如果飛機滿倉,個人空間很小,可以采用多次蜷起和放松腳趾、踮起和平放腳跟的方法促進血液積極流通。
另外,若有耳鳴導(dǎo)致暈機的情況,可以采用瓦爾薩爾瓦法(valsalva maneuver,深呼吸后再屏氣)進行調(diào)節(jié)。
出門遠行,平安最重要,希望大家能夠提高警惕,盡量避免在旅行中發(fā)生的健康問題。我在這里拋磚引玉,希望能作為大家的安全出行的一個小小參考。