兒童患者如何正確服用藥物

彭玉玲

【摘 要】本文根據(jù)長期的兒童病區(qū)工作經(jīng)驗(yàn)總結(jié)了一些兒童在用藥時間間隔、藥物之間的相沖性、一些特殊藥物的服用方法等這些經(jīng)驗(yàn)，并指出了一些家長在給兒童服藥時的一些不恰當(dāng)?shù)姆椒?，希望通過這篇文章給同行和家長提供一些參考。

【關(guān)鍵詞】兒童用藥；服用方法；藥物特性

【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1004-7484（2014）04-1968-02

許多家長都有這樣的經(jīng)歷，孩子生病以后到醫(yī)院檢查確診以后，對打針吃藥非常的反感，根本不配合醫(yī)務(wù)人員的治療，在家里也不配合家長，拒絕服藥，因而很多家長都非常著急，想盡各種方法只為了讓孩子能把藥服下去，以達(dá)到治療的目的。但是在這個過程中，家長所用的很多不正確的服用方法會影響到藥物的吸收及利用，進(jìn)而達(dá)不到治療的目的。

根據(jù)在醫(yī)院兒童病區(qū)工作的多年經(jīng)驗(yàn)，對兒童患者服藥出現(xiàn)的問題，總結(jié)為以下幾點(diǎn)：

1 活菌散與抗菌素應(yīng)分開服用，至少間隔2小時以上，而且活菌散高溫下易被殺滅，因此在服用時要用涼開水沖服[1]。例如酪酸梭菌活菌散，它是一種活性益生菌，進(jìn)入人體腸道內(nèi)繁殖而起作用，如果同時加服抗菌素時，抗菌素在發(fā)揮作用的同時也會把益生菌殺滅了，那么酪酸梭菌活菌散就起不到應(yīng)有的作用。

2 蒙脫石散與其他藥物應(yīng)分開服用，蒙脫石散在用于治療時，會在腸道內(nèi)形成一層保護(hù)膜，從而妨礙了其他藥物的吸收，因此蒙脫石散在與其他藥物同時服用時，應(yīng)在空腹時另服，隔一個小時以后才能服用其他藥物。

3 空腹或飯后服用的藥物，例如健胃藥、抗酸藥、止瀉藥等應(yīng)在空腹?fàn)顟B(tài)下服用，以利于藥物吸收迅速、安全，助消化藥或一些對胃腸道刺激大的藥物應(yīng)在飯后服用，可以更好地發(fā)揮藥物作用或者減少藥物不良反應(yīng)的發(fā)生。

4 分散片、泡騰片這兩種劑型的藥物因其制備工藝的特殊性決定了其服用方法的不同。泡騰片遇水后會產(chǎn)生氣泡，口感很好，使兒童能夠具有很好的用藥依從性。但是曾有過報(bào)道直接吞服泡騰片以后引起消化道出血的情況發(fā)生，所以泡騰片不能夠直接吞服；分散片極易溶于水形成溶液劑后吸收更完全，從而達(dá)到更好的治療效果。

5 缺鐵性貧血的患者在服用鐵劑時，用果汁送服或同時加服維生素C的話可以提高鐵元素的吸收利用率也可減少胃腸道反應(yīng)，服用鐵劑應(yīng)在兩餐之間，不能與牛奶、茶水同服，以免影響鐵劑的吸收。

6 不能用茶水、果汁、可樂、牛奶送服藥物。這是因?yàn)椴杷绪匪幔芘c一些金屬元素發(fā)生糅合反應(yīng)；果汁含有大量的維生素C能與堿性藥物反應(yīng)；同樣的道理，可樂及牛奶也會影響藥物的吸收。因此上述飲料基本上不能與藥物同服[2]。

7 中、西藥應(yīng)分開服用，間隔一小時以上的時間，這是因?yàn)橹兴幃?dāng)中的成分很復(fù)雜，同時服用時彼此之間會產(chǎn)生一定的化學(xué)變化?？赡軙黾铀幬锒拘?，從而給機(jī)體帶來一定損傷。

8 維生素類的藥物在服用的時候應(yīng)咨詢一下藥師，因?yàn)槠浞譃橹苄跃S生素和水溶性維生素兩大類。水溶性維生素如維生素C建議用水果汁或水在空腹時送服。而脂溶性維生素如B族維生素，維生素AD滴丸則建議在飯后或半空腹?fàn)顟B(tài)下服用。正確的服用方法能夠使藥物更好的發(fā)揮作用。

9 有些孩子不能吃下有苦味的藥物，家長會用糖水來送服，或者中藥湯劑中加入糖以矯正口味。但是糖中有很多的鐵及其它微量元素，會與中藥中的蛋白質(zhì)發(fā)生反應(yīng)，形成沉淀，影響吸收，影響療效。糖還會干擾微量元素及維生素類藥物的吸收，能夠抑制退燒藥的退燒作用。因此用糖水服藥要根據(jù)藥物性質(zhì)和目的來確定能否使用[3]。

孩子在成長的過程中都免不了會生病，又因其生理的特殊性，因此兒童用藥應(yīng)慎之又慎。家長在兒童患病過程中應(yīng)與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行較好的溝通，用藥過程中應(yīng)與藥師進(jìn)行交流，以確保患兒用藥安全有效，使孩子能夠更好的健康的成長。

參考文獻(xiàn)

[1] 魏毅 鄭笈 門診藥房配發(fā)兒科用藥中的交代 海峽藥學(xué) 2008. 174-5

[2] 張淑芳 （總主編） 《兒童疾病合理用藥》 中國醫(yī)藥科技出版社2013 026

[3] 張淑芳 （總主編） 《兒童疾病合理用藥》 中國醫(yī)藥科技出版社 2013.013