奧曲肽對(duì)急性胰腺炎患者胃腸激素及胃腸動(dòng)力的影響

李文斌

【摘 要】目的：探討分析奧曲肽對(duì)于治療急性胰腺炎患者的具體效果，明確其對(duì)于患者胃腸激素以及胃腸動(dòng)力的具體影響。方法：選擇我院收治的該類患者作為研究對(duì)象并分組研究，對(duì)照組均應(yīng)用常規(guī)方式進(jìn)行治療，治療組則同時(shí)加用奧曲肽。將兩組療效進(jìn)行對(duì)比，重點(diǎn)比較兩組患者的胃動(dòng)素、胃泌素以及胃腸動(dòng)力、并發(fā)癥等情況。結(jié)果：完成治療后，治療組總有效率為94.44%，顯著高于對(duì)照組的80.56%；治療組平均胃動(dòng)素?cái)?shù)值顯著高于對(duì)照組；治療組平均胃泌素?cái)?shù)值顯著低于對(duì)照組；同時(shí)，治療組患者的嘔吐、腹脹、肛門排氣排便等具體臨床癥狀改善情況均顯著高于對(duì)照組。上述差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：應(yīng)用奧曲肽對(duì)該類患者進(jìn)行治療，可以有效調(diào)節(jié)患者的胃腸激素，提升胃腸動(dòng)力，實(shí)現(xiàn)較高的有效率，對(duì)于促進(jìn)患者康復(fù)具有積極意義。

【關(guān)健詞】急性胰腺炎；奧曲肽；胃腸激素；胃腸動(dòng)力

【中圖分類號(hào)】R576 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）04-1959-01

Mr Qu peptide gastrointestinal hormones in patients with acute pancreatitis

and gastrointestinal dynamics

【Abstract】Objective：Mr Qu peptides are discussed to the specific effect of treatment in patients with acute pancreatitis， clarify its for patients with gastrointestinal hormone and the specific effects of gastrointestinal dynamics. Methods： Select our hospital patients with the class as the object of study and group study， the control group were applied conventionally treatment， treatment group was added with Mr Qu peptide at the same time. Compare two groups of curative effect， the comparison of two groups of patients with gastric dynamic element， gastric secrete element and gastrointestinal dynamics， complications， and so on and so forth. Results： Completion of treatment， treatment group total effective rate was 94.44%， significantly higher than that of control group 80.56%； The treatment group， on average， stomach prime value is significantly higher than the control group； The treatment group， on average， the stomach secrete prime value was significantly lower than control group； At the same time， the treatment group of patients with vomiting， abdominal distension， anus exhaust defecate concrete improve clinical symptoms were significantly higher than the control group. The difference is statistically significant （P < 0.05）. Conclusions： Application of the peptide treatment of these patients， can effectively adjust the gastrointestinal hormone of patients， promote gastrointestinal dynamics， the realization of high efficient， can play a positive role to promote patients recover.

【Key words】Acute pancreatitis； Mr Qu peptide； Gastrointestinal hormones； gastrointestinal

近年來，急性胰腺炎（AP）具有較高的發(fā)生率，對(duì)患者身體健康和生命安全造成嚴(yán)重影響。該病是由于多種原因引起的胰酶被激活后，對(duì)自身的胰腺組織進(jìn)行自我消化而引起的水腫、滲血以及胰腺壞死等嚴(yán)重炎癥反應(yīng)。該病發(fā)作較急，病情發(fā)展較快，臨床上主要表現(xiàn)為上腹部劇烈疼痛、惡心、嘔吐、腹脹等，有部分患者將出現(xiàn)高燒、黃疸以及臍部周邊表現(xiàn)為藍(lán)色等具體癥狀。有研究報(bào)道，生長抑素能有效抑制參與急性胰腺炎發(fā)生的細(xì)胞因子和炎癥介質(zhì)的釋放[1-3]。應(yīng)用具有生長激素的藥物，可以產(chǎn)生明顯的治療效果。我院積極進(jìn)行該項(xiàng)研究，應(yīng)用奧曲肽對(duì)患者進(jìn)行治療，取得了顯著療效。具體情況如下。

1資料與方法

1.1基本資料 本研究時(shí)間范圍為2012年3月-2013年6月，研究對(duì)象為此期間我院收治的急性胰腺炎患者，共計(jì)72例。其中男39例，女33例；年齡范圍為24-49歲，平均（31.65±5.55）歲；按照病情嚴(yán)重程度進(jìn)行劃分，有輕癥急性患者49例、重癥急性患者23例。所有研究對(duì)象均經(jīng)門診確診。隨機(jī)將患者分為研究組和對(duì)照組，各36例。治療組有男20例，女16例，年齡范圍24-48歲，平均（31.39±5.86）歲，輕癥急性患者為25例，重癥急性患者為11例；對(duì)照組有男19例，女17例，年齡范圍25-49歲，平均（32.18±5.37）歲，輕癥急性患者為24例，重癥急性患者為12例。兩組研究對(duì)象上述數(shù)據(jù)差異不具有顯著性（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組 應(yīng)用常規(guī)方式進(jìn)行治療：①為患者輸液，及時(shí)補(bǔ)充體液，對(duì)電解質(zhì)進(jìn)行糾正、維持其酸堿平衡；②對(duì)患者進(jìn)食以及飲水進(jìn)行適當(dāng)控制，避免對(duì)腸胃形成較大壓力；③應(yīng)用胰酶抑制劑進(jìn)行治療，對(duì)胃液以及胰液分泌進(jìn)行控制；④對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)抗感染治療；⑤對(duì)患者的重要身體器官進(jìn)行檢查。

1.2.2治療組 在進(jìn)行上述治療的前提下加用奧曲肽注射液（北京百奧藥業(yè)有限責(zé)任公司，國藥準(zhǔn)字H20061309），劑量為50ug/h，持續(xù)微量泵入，以7d作為1個(gè)療程。

1.3療效判定 主要為以下標(biāo)準(zhǔn)：①治愈。完成1個(gè)療程后，患者癥狀以及體征完全消失，各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常；②有效?；颊吲R床癥狀基本消失或者得以緩解，血清淀粉酶以及脂肪酶數(shù)值基本恢復(fù)正常；③無效。患者臨床癥狀未得到改善甚至反而加重，各項(xiàng)指標(biāo)未發(fā)生變化。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療情況比較 完成一個(gè)療程后，治療組總有效率為94.44%；顯著高于對(duì)照組的80.56%。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體情況見表1。

2.2兩組患者治療后胃腸激素和胃腸動(dòng)力比較 治療后，治療組平均胃動(dòng)素?cái)?shù)值為（264.47±48.75）ng/L，顯著高于對(duì)照組的（154.83±44.89）ng/L；治療組平均胃泌素?cái)?shù)值為（163.58±62.45）ng/L，顯著低于對(duì)照組的（189.47±58.81）ng/L；同時(shí)，治療組患者的嘔吐、腹脹、肛門排氣排便等具體臨床癥狀改善情況均顯著高于對(duì)照組。上述差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體情況見表2。

3討論

作為消化內(nèi)科較為常見的一類急性疾病，急性胰腺炎具有較高的發(fā)生率。由于其特殊的致病機(jī)理，針對(duì)該病進(jìn)行治療，最主要的措施就是胰酶的生成以及激活進(jìn)行有效抑制，同時(shí)對(duì)多種炎癥因子的釋放進(jìn)行有效抑制[4-6]。目前的治療方法較多，但在進(jìn)行臨床治療中，所應(yīng)用的主要藥物還是生長抑素類藥物。奧曲肽在這方面具有顯著效果，可以對(duì)胰腺的分泌以及胰酶的活性產(chǎn)生顯著的抑制作用，還可以實(shí)現(xiàn)保護(hù)胰腺細(xì)胞的效果，同時(shí)還能有效抑制多種細(xì)胞因子以及炎癥因子的產(chǎn)生與釋放，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)患者胃腸道進(jìn)行保護(hù)的作用。該藥可以促進(jìn)胃動(dòng)素的分泌，增加胃與十二指腸的收縮強(qiáng)度，促進(jìn)患者消化。該藥還可以顯著降低胃泌素的分泌，促使其達(dá)到或趨近于正常水平，有效減輕臨床癥狀。在本研究中，使用奧曲肽的患者實(shí)現(xiàn)了較好的臨床治療有效率，其胃動(dòng)素顯著高于對(duì)照組，胃泌素顯著低于對(duì)照組，各項(xiàng)臨床指標(biāo)均顯著優(yōu)于常規(guī)方式治療組，證明了該方式的有效性。

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