人性化服務在子宮肌瘤患者手術室護理中的應用探討

竇吉香

【摘 要】目的：探討并分析在子宮肌瘤患者手術室護理中人性化服務的應用。方法：選取了近年來我院實施手術的50例子宮肌瘤病患，在征得病患以及其家屬的同意后，隨即將病患劃分為對照組與觀察組，兩組病例分別是25例，其中對照組實行手術室常規(guī)護理，而觀察組在常規(guī)護理的基礎上，實行人性化服務，對兩組手術時間、術中出血量以及住院時間進行觀察，比較兩組病患在出院時的抑郁得分與焦慮得分。結果：相對于對照組而言，觀察組25例病患住院時間明顯要短，且病患出院時抑郁得分與焦慮得分明顯要比對照組好，二者所存差異具有統(tǒng)計學，即P<0.05。結論：從本次研究的結果來看，在子宮肌瘤病患手術室護理中應用人性化服務，所獲效果比較顯著，便于病患及早康復，在臨床中具有一定的推廣價值以及應用價值。

【關鍵詞】人性化服務；手術室；護理；子宮肌瘤；病患；應用

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）04-1928-02

【Abstract】Objective： To study and analyze the operating room nursing patients with uterine fibroids in the application of humanized service. Methods： Using the 50 cases in recent years，our hospital surgery patients with uterine fibroids，has obtained the consent of patients and their family members，and could be divided into control group and observation group，patients in the two groups of cases were 25 cases，including the control to the operating room routine care， while the observation group on the basis of conventional nursing， the humanization service，the two groups of operation time，intraoperative blood loss and the length of hospital stay，observing compare the two groups of patients in the hospital of the depression scores and anxiety score.Results：Compared with the control group， the observation group of 25 cases of patients in hospital time significantly shorter，and the patient discharged from hospital in depression scores and anxiety scores than the control group，difference is statistically，that is，P<0.05.Conclusion：From the results of the present study in patients with uterine fibroids in the operating room nursing application of humanized service，obtained effect is more significant，facilitate early rehabilitation， patients in clinical has certain promotion value and application value.

【Keywords】The humanized service；The operating room.Nursing；Uterine fibroids；The patient；Application

在女性生殖器官中比較常見的一種腫瘤就是子宮肌瘤，這種腫瘤為良性，又被叫做子宮纖維瘤或者纖維肌瘤[1]。子宮肌瘤是因子宮平滑肌細胞的增生而形成的，在臨床上多數(shù)病患沒有明顯癥狀，大多是在超聲檢查或者盆腔檢查中被發(fā)現(xiàn)，其臨床表現(xiàn)主要如下：子宮出血、白帶增多、不孕或者流產(chǎn)、腹部包塊與壓迫癥狀以及疼痛等，此外有少數(shù)子宮肌瘤病患者還可能會出現(xiàn)細胞增多癥和低血糖等，通常情況下認為和腫瘤發(fā)生異位激素相關[2]。近年來，隨著社會經(jīng)濟發(fā)展速度的加快，信息技術水平的提高，現(xiàn)代醫(yī)學也取得了相應的發(fā)展，且護理模式也發(fā)生了一定的改變，在臨床中對于心理護理、人性化護理與健康教育也越來越重視，而也要求護理工作人員應提供人性化、一流的護理服務，構建一個人性化的護理模式。為探討在子宮肌瘤病患手術室護理中人性化護理的效果，本文就我院50例子宮肌瘤病患臨床資料進行回顧性分析，其分析報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本次研究中，所選取的研究對象為2012年3月-2013年3月來我院實行手術的50例子宮肌瘤病患，所有病患均通過功能檢查與婦科檢查確診[3]。在本次研究中，已將其他惡性的生殖系統(tǒng)病變排除，全部病患都是單一腫瘤。征得病患以及其家屬的同意后，隨機將50例病患劃分為對照組與觀察組，兩組病例分別為25例。觀察組病患的年齡在24-45歲之間，其中有18例病患已生育，有7例病患還未生育，有5例病患為黏膜下肌瘤，有7例病患為肌壁間肌瘤，有13例病患為漿膜下肌瘤；對照組病患的年齡在23-46歲之間，其中有15例病患已生育，有10例病患還未生育，有6例病患為黏膜下肌瘤，有7例病患為肌壁間肌瘤，有12例病患為漿膜下肌瘤。在本次研究中，所實行的手術主要有兩種，腹式子宮全切除術與子宮次全切除術，兩組病患實行上述兩種手術的病例，所存差異不具有統(tǒng)計學意義，即P>0.05。通過兩組病患臨床資料的對比分析，兩組病患不管是在年齡上還是在病癥上，所存差異不明顯，無統(tǒng)計學意義，即P>0.05，故有很好的可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組：采取手術室常規(guī)護理，按照分工情況與手術要求，做好術前的準備工作、術后配合護理工作與術后的整理工作。

1.2.2 觀察組：基于手術室常規(guī)護理上，實施人性化服務，其主要如下：1）在手術之前進行訪視時，應將手術室環(huán)境、禁食禁水的具體時間與手術地位等相關事項及時介紹給病患聽，并且告知病患為其行使手術的醫(yī)師的技術非常嫻熟，列舉成功病例，及時消除病患可能出現(xiàn)的不良心理或者顧慮等。結合手術方式以及特定的需求，對病患在術后可能會遇到的各種問題進行床邊指導或者演習，同時還應囑咐病患要注意保暖，以免感冒。2）在進入到手術室之前，應以和藹且親切的態(tài)度和病患交流與溝通，核對病患姓名、手術名稱以及手術部位等，借助于交談，使病患緊張心理以及恐懼心理得到減少，其中對于意識不清的病患，應該派專人看守或者適當?shù)貙嵤┘s束，以保障其安全。3）對手術室的室溫進行合理地調(diào)整，確保手術室的清潔與整潔，保障手術間無血跡以及無塵。在手術之前對手術所用藥去進行復查，并固定病患體位，充分將手術部位暴露出來，但同時也要注意確保病患肢體處在安全且舒適的狀態(tài)中，避免擠壓。4）在手術過程中，要確保所用手術用品合格且達標，避免機械敷料留在病患體腔，避免輸錯血或者用錯藥等。此外在手術過程中還密切觀察病患生命體征的變化，一旦發(fā)現(xiàn)問題要及時采取相應的措施來予以解決，以確保病患安全。5）在手術結束以后，應做好病患的護送、包扎以及保暖等工作，并向病患以及其家屬將術后的相關注意事項與要求交代清楚。

1.3 療效評判標準

在本次研究中，對兩組病患手術時間、術后住院時間以及術中出血量進行觀察與比較，同時在病患出院時，利用抑郁自評分量表與焦慮自評量表對病患心理狀況實施調(diào)查評分，對比分析兩組的結果。

1.4 統(tǒng)計學方法

在本次的實驗數(shù)據(jù)中采用的是SPSS17.0軟件來實施統(tǒng)計學分析，其中組間數(shù)據(jù)資料的對比采用的是t檢驗，而計數(shù)資料對比則采用的是卡方檢驗，以p<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組與對照組治療護理結果如表1所示，從表1中的數(shù)據(jù)可知，相對于對照組而言，觀察組病患住院時間明顯要短，兩組所存差異具有統(tǒng)計學意義，即P<0.05。觀察組與對照組的術中出血量以及手術時間對比，二者所存差異無統(tǒng)計學意義，即P>0.05。觀察組和對照組出院時抑郁得分與焦慮得分比較，相對于對照組而言，觀察組病患抑郁得分以及焦慮得分明顯要比對照組好，二者所存差異具有統(tǒng)計學意義，即P<0.05。

3 結論

子宮肌瘤作為一種常見良性腫瘤，一般常發(fā)生在育齡婦女身上。關于子宮肌瘤發(fā)病的確切因素目前還不是很清楚，通常情況下認為其生長以及發(fā)生和雌激素刺激相關。除此之外，因激素代謝與卵巢功能都是由高級神經(jīng)中樞所調(diào)節(jié)與控制，因此也有相關學者認為引發(fā)子宮肌瘤的原因還可能和神經(jīng)中樞的活動有關。據(jù)調(diào)查資料顯示和統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，盡管子宮肌瘤屬于一種良性腫瘤，但是其同樣會造成非常嚴重的影響與后果，比如月經(jīng)過多、月經(jīng)紊亂等，嚴重時還會造成貧血；或者壓迫腸道和膀胱，導致便秘或小便的次數(shù)過多等；或者引發(fā)在下腹的疼痛，其疼痛一般表現(xiàn)為隱約鈍痛或者陣痛等；或腫瘤體積較大，生長速度較快等。在遇到上述這些問題時，所有必要均應行使手術來進行子宮肌瘤的切除。由于該部分位置較為特征，在行使手術時，還需加強護理工作。

在手術過程中，子宮肌瘤病患經(jīng)常會出現(xiàn)一種錯誤概念，對于手術存在著一種恐懼心理，擔心手術影響其自身今后的生育以及生活等，在這種情況下，要想獲得良好手術效果，使病患在手術過程中可積極且主動地配合手術，加快病患的康復，就必須要做好護理工作。在本次研究中，著重就人性化服務在子宮肌瘤病患手術室護理中的應用進行了詳細地研究與闡述。行使手術的病患均在不同程度上存在著一些心理應激反應，比如在手術之前出現(xiàn)渴望之情或者焦慮等心理，在手術準備的過程中出現(xiàn)緊張心理；在手術過程中出現(xiàn)依賴心理或者恐懼心理等。鑒于上述這些情況，在實施人性化服務時，手術室護理工作在術前應對病患進行訪視，為病患提供關于手術方面的信息資料，主動、親切地和病患交流以及溝通，增強病患的自信心。在進入到手術室時，病患避免不了會出現(xiàn)緊張和恐懼的情緒，而這些不良情緒也必然會對手術麻醉效果產(chǎn)生不利影響，針對這一問題，在此時，護理工作可和病患交談，通過輕柔的語氣以及鼓勵語言來安慰病患，同時還應為病患營造一個舒適且安全的手術環(huán)境，以確保手術得以順利且正常地實施，確保手術病患的安全。

從本次研究的結果來看，在子宮肌瘤病患手術室護理中應用熱人性化服務，所獲治療護理效果比較顯著，不僅可加速病患的康復，同時也便于良好護患關系的構建，使病患生活質(zhì)量得到改善，在臨床中具有一定的推廣價值以及應用價值。

參考文獻

[1] 陶金霞.優(yōu)質(zhì)護理在子宮肌瘤手術患者中的應用及效果評價[J].哈爾濱醫(yī)藥，2012，32（5）：405-405.

[2] 張芳，鄧瓊，張芬等.人性化護理對子宮肌瘤患者重要性的探討[J].中外健康文摘，2010，07（19）：301-302.

[3] 毛靜月，李彩云，張崢程等.綜合性治療措施對子宮肌瘤患者的臨床研究[J].中國當代醫(yī)藥，2011，18（4）：30-31.