年輕群體艾滋病相關(guān)危險(xiǎn)性行為及認(rèn)知情況調(diào)查

張佳祿 趙景平 秘淑萍 宋文靜

【摘 要】目的：了解年輕群體不安全性行為的發(fā)生情況和HIV認(rèn)知情況。方法：于2014年1月至2月期間在互聯(lián)網(wǎng)上以電子郵件的形式發(fā)布調(diào)查問卷，并在網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫中搜集相關(guān)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)并根據(jù)數(shù)據(jù)發(fā)布時(shí)間及類型做出整理。結(jié)果：在有效調(diào)查的8792人中， 有1792人自我報(bào)告曾有性行為， 男性中性行為發(fā)生率24.5% （ 1206 /4921） ，女性中性行為發(fā)生率15.13% （586 /3871） 。在1792名曾有性行為的受調(diào)查者中， 回答曾接受過有關(guān)艾滋病預(yù)防干預(yù)服務(wù)的人占43.0% ， 過去一年中回答有2個(gè)及以上固定性伴的占10.8% ， 有臨時(shí)性伴的占13.7% ， 有金錢交易性伴的占10.5% ， 有男性同性性伴的占男性人數(shù)的10.4%。結(jié)論：年輕群體性行為的發(fā)生率已處在一個(gè)較高水平，對(duì)艾滋病的認(rèn)識(shí)、性知識(shí)及衛(wèi)生知識(shí)相對(duì)缺乏，應(yīng)開展有效的宣傳教育活動(dòng)。

【關(guān)鍵詞】年輕群體；性行為；HIV

【中圖分類號(hào)】R472.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）04-1900-01

HIV-related risky sexual behaviors and Cognition Survey of Younger age groups

【Abstract】 Objective：To investigate the incidence of unsafe sexual behavior and HIV cognition about the younger age groups.Methods：During the January to February 2014， release the questionnaires in the form of an e-mail on the Internet，collect relevant literature data in the network database，and organized the data according to the published time and type.Results：In the 8792 effective investigated people， There are 1792 people had sexual behavior，the incidence of male sexuality by 24.5%（1206/4921），the incidence of female sexuality by 15.13%（586/3871）.In the 1792 people， 43.0% of them had received prevention intervention services about AIDS. Over the past year， 10.8% of them had two or more sexual partners. 13.7% of them had casual partners， 10.5% of them had money transacted sexual behavior， a male homosexual sex partners accounted for 10.4% of the male population.Conclusion：The occurrence rate of the young group sex at a high level， AIDS awareness，sexual knowledge， and the health knowledge are penurious. The related agency should carry out effective publicity and education activities

在世界范圍內(nèi)每天有5 000～6 000 名15～24歲的青年人感染艾滋病， 不安全性行為、注射吸毒、缺少預(yù)防知識(shí)和技能、不能有效獲得安全套等是主要危險(xiǎn)因素【1】。國內(nèi)有關(guān)研究表明，近幾年我國年輕群體的性行為態(tài)度逐漸開放， 性行為發(fā)生率已達(dá)到一定水平， 也有大學(xué)生賣淫嫖娼和男性同性性行為以及大學(xué)生性途徑感染艾滋病的報(bào)道， 說明年輕群體已與艾滋病感染高危人群發(fā)生關(guān)聯(lián)。本調(diào)查于2014年2月開展， 目的是了解年輕群體感染的危險(xiǎn)因素及對(duì)艾滋病的認(rèn)知情況， 為制定降低感染危險(xiǎn)策略提供依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

調(diào)查對(duì)象為15—25周歲的年輕群體。

1.2 調(diào)查方法

1.2.1 樣本量抽樣方法：采用整合數(shù)據(jù)的方式， 以個(gè)人數(shù)據(jù)為單位， 做以整合， 直至累計(jì)結(jié)束。因搜集的樣本之間并無關(guān)聯(lián)，因此可按同質(zhì)數(shù)據(jù)處理。

1.2.2 艾滋病有關(guān)知識(shí)、危險(xiǎn)意識(shí)和性行為調(diào)查：根據(jù)預(yù)調(diào)查情況， 將各組數(shù)據(jù)的相近或相同項(xiàng)加以整合。問卷調(diào)查采用匿名形式， 在答卷活動(dòng)前充分說明問卷信息與個(gè)人信息的無關(guān)聯(lián)特性， 選取可信數(shù)據(jù)。

1.2.3 變量設(shè)定： 根據(jù)調(diào)查對(duì)象回答“你是否發(fā)生過性關(guān)系”問題情況判斷是否有過性行為。將調(diào)查對(duì)象的自我報(bào)告過去一年中存在兩個(gè)及以上的固定性伴侶、金錢交易的性伴侶、臨時(shí)性伴侶、有男性同性性伴侶等情況中的一種及以上視為不安全因素。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用EXCEL軟件建立數(shù)據(jù)庫， 進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入， 采用SPSS 12.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 基本情況

參與調(diào)查的人數(shù)總共8792人，其中男性4921份， 女性3871份。調(diào)查對(duì)象中共有1792人曾有性行為， 男性中性行為發(fā)生率24.5% （ 1206 /4921） ，女性中性行為發(fā)生率15.13% （586 /3871） ，受調(diào)查者平均年齡（21 ±1.30） 歲， 漢族占94.7% ， 少數(shù)民族占5.3%。未婚8121人， 已婚671人。

2.2 艾滋病知識(shí)掌握情況

1792名有性行為受測試者對(duì)調(diào)查問卷回答的情況為：與艾滋病患者握手或共用毛巾衣物會(huì)感染艾滋病、蚊叮咬可傳染艾滋病毒、安全套能有效斷絕艾滋病傳染這三個(gè)問題的回答正確率較低，分別為42.3%，52.1%，43.9%。（表1）

2.3 接受干預(yù)和危險(xiǎn)感知情況

1792名受調(diào)查者中， 有771人確認(rèn)曾接受過艾滋病相關(guān)的預(yù)防干預(yù)服務(wù)， 其中接受過艾滋病宣傳材料492 人（ 47.2% ） ， 艾滋病預(yù)防性技能培訓(xùn)65人（13.3% ） ， HIV抗體檢查44人（9.3% ） ，艾滋病相關(guān)咨詢177人（23.0% ） ，其他有關(guān)艾滋病預(yù)防服務(wù)191人（8.8% ） 。1792名受調(diào)查者中，（見表2）認(rèn)為自己可能感染了艾滋病的159人， 占8.9% （159/1792） ， 認(rèn)為自己不可能感染艾滋病的1254人， 占70.0% （ 1254/1792 ） ， 回答不確認(rèn)的379 人， 占21.1%（379 /1792） ，男性的可能感染和不確定感染數(shù)占1206名男性中的37.3%，女性的可能感染和不確定感染數(shù)占586名女性中的15.0%。（見表3）

2.4 不安全性行為

在過去一年中不安全性行為的發(fā)生情況，在1792名中曾有性行為的受調(diào)查者中有563人（31.4% ）在過去一年中有過不安全性行為， 其中男性501人， 女性62人?；卮疬^去一年中曾有兩個(gè)及有以上固定性伴61人（10.8% ），有臨時(shí)性伴的77人（13.7% ），有金錢交易性伴的59人（10.5% ），男性中曾有男性同性性伴的占10.4%（52/501）。

3 討論

從調(diào)查結(jié)果來看， 受調(diào)查的年輕群體性行為發(fā)生率處于較高水平。調(diào)查顯示， 有性行為的年輕人群中一部分人群與艾滋病高危人群存在交叉現(xiàn)象。由于社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、性別和接受教育等因素的影響， 有性行為的年輕群體面臨的艾滋病感染危險(xiǎn)程度是不同的， 若性伴數(shù)少并且相對(duì)固定， 其性行為的危險(xiǎn)程度就會(huì)相對(duì)較低，經(jīng)常更換性伴侶或經(jīng)常進(jìn)行性交易，則其危險(xiǎn)程度就會(huì)很高。行為干預(yù)模式可以通過進(jìn)一步廣泛宣傳教育， 提高預(yù)防艾滋病的意識(shí)， 主動(dòng)避免危險(xiǎn)性行為的發(fā)生。對(duì)于有接受臨時(shí)性伴，頻繁更換性伴， 并有賣淫嫖娼和男性同性性伴等不安全性伴的年輕群體，能實(shí)現(xiàn)完全改變現(xiàn)狀是困難的，加強(qiáng)相關(guān)教育，制定相應(yīng)的法規(guī)和制度對(duì)現(xiàn)狀加以規(guī)范可能會(huì)改善目前的不良狀況。對(duì)于有不安全性伴的年輕群體的行為干預(yù)， 光是采用媒體宣傳形式是不夠的。提高年輕群體在危險(xiǎn)性行為中的安全套使用率，能有效降低艾滋病的感染風(fēng)險(xiǎn)。相關(guān)機(jī)構(gòu)，應(yīng)加大酒吧、賓館、衛(wèi)生用品店等服務(wù)場所在公共場所免費(fèi)提供安全套的力度，采取積極的措施提高年輕群體安全套使用的可及性， 并加強(qiáng)安全套使用的技能培訓(xùn)。

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