健脾生血顆粒治療嬰幼兒缺鐵性貧血66例

【摘 要】目的：了解西烏旗6-24月齡兒童缺鐵性貧血發(fā)生情況，分析其原因并制定相應(yīng)的干預(yù)措施。方法： 以6-24月齡發(fā)生輕度缺鐵性貧血嬰幼兒為調(diào)查對(duì)象，隨機(jī)抽樣調(diào)查66例輕度缺鐵性貧血患兒作為研究對(duì)象，分為治療組（n=35）和對(duì)照組（n=31），治療組患兒采用健脾生血顆粒治療，對(duì)照組患兒采用單純飲食調(diào)整治療，分析兩組患兒的療效。結(jié)果：治療組患兒的治療總有效率為94.28%，對(duì)照組為83.87%，觀察組患兒的臨床療效顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：健脾生血顆粒治療小兒缺鐵性貧血療效確切，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】健脾生血顆粒；嬰幼兒；缺鐵性貧血；飲食調(diào)整

【圖書分類號(hào)】R173 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）04-1881-01

Spleen heart's-blood granule of infants and preschool children and 66 cases of iron-deficiency anaenic

【Abstract】Objective：Understanding the infants 6 to 24 months in Xi Wu Qi and the iron deficiency anemia analysis its reason and formulate corresponding interrention measures.Methods：With mild iron deficency anemia in infants happening in 6 to 24 months，as investigation object and random sampling.66 cases of children with mild iron deficiency anemia，as the research object is divided into the treatment group （n=35） and control group （n=31）.Treatment group total effective rate was 94.28% in the control group infants （83.87%），the clinical curative effect of observation group with significantly better than that of control group （p

【Key Word】the spleen blood particles；Infants and young children；Iron deficiency anemia；diet

缺鐵性貧血是小兒的常見(jiàn)病，主要發(fā)生在6月至3歲的嬰幼兒，具有小細(xì)胞低色素性、血清鐵和運(yùn)鐵蛋白飽和度降低等特點(diǎn)。缺鐵性貧血常表現(xiàn)為面色蒼白，食欲減退，活動(dòng)減少，生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，免疫功能降低，還會(huì)影響智能發(fā)育，因此，發(fā)現(xiàn)缺鐵性貧血要及時(shí)糾正。我們采用健脾生血顆粒治療嬰幼兒缺鐵性貧血，取得較好療效，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 病例資料

2010年1月至2012年2月份，本院兒保門診收治的6-24月齡輕度貧血患兒66例，其中男童36名，女童30名。全部病例采用隨機(jī)對(duì)照方法分為治療組和對(duì)照組。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

血紅蛋白<110g/L作為初步診斷，同時(shí)伴有紅細(xì)胞平均體積（MCV）小于80fl，平均血紅蛋白（MCH）<26pg，平均血紅蛋白濃度（MCHC）<30%，涂片中紅細(xì)胞變小，染色中間透亮區(qū)加大。根據(jù)血紅蛋白的數(shù)量將貧血分為輕、中、重三度。血紅蛋白90～110g/L為輕度；60～90g/L為中度；<60g.L為重度。

1.3 給藥方法

治療組患兒給予飲食調(diào)整，同時(shí)服用健脾生血顆粒治療[主要成分：黨參，茯苓，白術(shù)（炒），甘草，黃芪，山藥，雞內(nèi)金（炒），龜甲（醋制），麥冬，南五味子（醋制），牡蠣，大棗，硫酸亞鐵（100mg）；輔料：環(huán)糊精，維生素C，枸櫞酸]治療。用法：<12個(gè)月齡，一次1/2袋，一日3次；12月齡以上，一次1袋，一日3次，療程一個(gè)月。對(duì)照組只給予單純飲食調(diào)整治療，療程一個(gè)月。

1.4 觀察方法

連續(xù)服藥或調(diào)整飲食一個(gè)月后詳細(xì)詢問(wèn)病史及體檢，了解患兒貧血癥狀、體征改變的情況。詢問(wèn)兒童貧血癥狀如精神、食欲、睡眠、認(rèn)知能力等有無(wú)好轉(zhuǎn)，給兒童做詳細(xì)的體格檢查，判斷兒童貧血體征有無(wú)消失。

1.5 療效判斷

顯效：一月后貧血癥狀、體征完全消失，血紅蛋白≥110g/L；有效：一月后貧血癥狀、體征較前好轉(zhuǎn)，血紅蛋白≥100g/L無(wú)效：一月后貧血癥狀、體征無(wú)好轉(zhuǎn)，血紅蛋白較前無(wú)上升。1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)， p<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

3 討論

兒童營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血仍是目前影響兒童身心健康的營(yíng)養(yǎng)缺乏病之一。嬰兒期鐵狀態(tài)處在一個(gè)生理動(dòng)態(tài)變化階段，受機(jī)體內(nèi)外環(huán)境諸多因素的影響，一般認(rèn)為兒童鐵缺乏癥的主要原因是胎兒先天儲(chǔ)鐵減少（早產(chǎn)、雙胎或多胎、胎兒失血、母親嚴(yán)重缺鐵），以及喂養(yǎng)不當(dāng)導(dǎo)致的鐵攝入不足。近年來(lái)，許多證據(jù)表明缺鐵尚無(wú)貧血階段即可導(dǎo)致兒童智力行為改變，尤其在胎兒及小嬰兒發(fā)育的關(guān)鍵期，輕度缺鐵性貧血也會(huì)導(dǎo)致不可逆的腦損害。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)， 服用健脾生血顆粒治療嬰幼兒缺鐵性貧血療效顯著，對(duì)于輕、中度貧血治療總有效率明顯優(yōu)于單純飲食調(diào)整治療。健脾生血顆粒為中西藥結(jié)合制劑，具有穩(wěn)定而快速的升血作用，其中黨參具有補(bǔ)中益氣，健脾益肺的作用；茯苓健脾寧心；白術(shù)健脾益氣，固表止汗；而雞內(nèi)金則有健胃消食的功效，諸藥合用健脾和胃，改善吸收功能，促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收和攝入，通過(guò)益氣養(yǎng)血改善生血環(huán)境，提高造血機(jī)能，同時(shí)也減輕了貧血的心慌、多汗等癥狀。另外，該制劑中硫酸亞鐵采用了β-環(huán)糊精包埋技術(shù)，掩蓋了鐵劑的異味，減低了對(duì)胃腸道的刺激，增加了硫酸亞鐵的溶解度和穩(wěn)定性，維生素C能防止鐵的氧化和促進(jìn)鐵的吸收，提高了硫酸亞鐵的生物利用度，從而提高了療效。健脾生血顆?？谖遁^好，異味小，對(duì)胃腸刺激小。因此，健脾生血顆粒對(duì)嬰幼兒缺鐵性貧血是一個(gè)較好的治療藥

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作者簡(jiǎn)介：

崔富遠(yuǎn)﹙1968.11﹚女 大學(xué)本科，副主任醫(yī)師。