撲火人員燒傷及其應(yīng)急防范

周俊亮，唐景全杜建華

（1.南方航空護(hù)林總站，云南 昆明 650021；2.國家林業(yè)局林產(chǎn)工業(yè)規(guī)劃設(shè)計(jì)院，北京 100714；3.國家林業(yè)局森林防火預(yù)警監(jiān)測信息中心，北京 100714）

森林燃燒是在大自然的開放系統(tǒng)內(nèi)進(jìn)行的燃燒，森林燃燒后，森林可燃物釋放出大量的熱量，由于能量急劇釋放，產(chǎn)生高溫場，極易造成撲火人員燒傷現(xiàn)象，對撲火人員的人身安全構(gòu)成嚴(yán)重的威脅[1-3]。燒傷是森林火災(zāi)撲救中常見的損傷，是由于森林可燃物燃燒的火焰、火場高溫、樹木灼熱等作用于人體所引起的。燒傷不僅是皮膚損傷，還可深達(dá)肌肉、骨骼，嚴(yán)重者可引起一系列的全身變化，如休克、感染等。

1 燒傷的產(chǎn)生

從理論上講，只要使皮膚的溫度超過熱閾值43℃，就可能對皮膚產(chǎn)生損傷。正常皮膚可耐受2.4熱點(diǎn)[1熱點(diǎn)=10焦耳×?xí)r間（分）/平方厘米]。皮膚的熱損傷程度與熱源溫度和熱源接觸皮膚的時(shí)間有密切關(guān)系。1000℃以上的電弧火花溫度雖高，但接觸皮膚時(shí)間短暫，一般只會(huì)引起淺度損害。而較低的溫度長時(shí)間地接觸皮膚，卻可引起深度燒傷，即熱源的溫度、接觸的時(shí)間與皮膚的損害程度成正比。

森林火災(zāi)釋放大量的熱量，極易造成燒傷。按接觸1分鐘計(jì)算,當(dāng)熱源為溫度47℃時(shí)，人體皮膚就有痛感；溫度大于55℃時(shí)，就會(huì)形成水泡；倘若達(dá)到60℃，就可以發(fā)生蛋白質(zhì)凝固，造成不可逆的皮膚損害。所以，人體溫度為37℃,與造成組織損傷的溫度之間的差距只需增加6℃，與造成組織壞死的溫度之間的差距只需增加23℃。

2 燒傷對人身安全的影響

2.1 對皮膚的影響

皮膚是人體最大的器官，由表皮、真皮和皮下組織組成。皮膚的深層是肌肉、神經(jīng)、血管、骨骼以及重要生命器官如心、肝、脾、肺、腎等。人被燒傷時(shí)，撲火燒傷直接損傷一般是由外及里的，損傷愈深，傷情愈重。

2.2 對其他部位影響

如果燒傷在面部、呼吸道、雙手、會(huì)陰等特殊部位，特別是呼吸道燒傷，則治療更加困難，有的中、重度吸入性呼吸道損傷雖然體表面積不大，也可由于窒息影響生命。

2.3 燒傷的程度

燒傷的嚴(yán)重程度，一般通過損傷的面積、深度和部位來表示。損傷體表面積愈大，傷情愈重，如燒傷面積50%，即指該傷員體表面積的一半燒傷。燒傷總面積大于50%或三度面積大于30%就有生命危險(xiǎn)（表1）。

3 防止燒傷措施

在森林火災(zāi)撲救中免不了有意外發(fā)生，如果不幸遇到燒傷的情況，首先要做的是不要驚慌失措。若不幸燒傷，應(yīng)采取急救措施。

表1 燒傷程度劃分與治療

1)盡快脫去著火或沸液浸漬的衣服，特別是化纖衣服。因?yàn)橹鹨路鸵路系臒嵋豪^續(xù)作用，會(huì)使創(chuàng)面加大加深。

2)用水將火澆滅，或跳入附近水池、河溝內(nèi)，不過要注意水的深度。

3)迅速臥倒后，慢慢的在地上滾動(dòng)，壓滅火焰。禁止傷員衣服著火時(shí)站立或奔跑呼叫，以防增加頭面部燒傷后吸入性損傷。

4)迅速離開密閉和通風(fēng)不良的現(xiàn)場，以免發(fā)生吸入性損傷和窒息。

5)用身邊不易燃的材料，如毯子、雨衣、大衣、棉被等，最好是阻燃材料，迅速覆蓋著火處，使與空氣隔絕。

6)冷療。熱力燒傷后及時(shí)冷療可防止熱力繼續(xù)作用于創(chuàng)面使其加深，并且可以減輕疼痛、減少滲出和水腫。因此如果有條件，熱力燒傷后宜盡早進(jìn)行。越早效果越好。方法是：將燒傷創(chuàng)面在自來水籠頭下淋洗或浸入水中（水溫以傷員能忍受為準(zhǔn)，一般為15℃～20℃，熱天可在水中加冰塊），后用冷水浸濕的毛巾、紗墊等敷于創(chuàng)面。

[1]舒立福,田曉瑞,寇曉軍.林火研究綜述(Ⅰ)—研究熱點(diǎn)與進(jìn)展[J].世界林業(yè)研究,2003,6(3):37-40

[2]舒立福,田曉瑞,李紅.世界森林火災(zāi)狀況綜述[J].世界林業(yè)研究,1998,11(6):41-47

[3]張惠蓮.林火行為與森林火災(zāi)撲救安全[J].森林防火,2013,4:55-58