PBL和LBL教學(xué)法在《生物化學(xué)》教學(xué)中的比較研究

黃 燕

（長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院 生化教研室，山西 長(zhǎng)治 046011）

1 引言

問(wèn)題式學(xué)習(xí)（problem-based learning,PBL）是把問(wèn)題作為導(dǎo)向的教學(xué)方法，是以學(xué)生為中心的新的教育方式，由美國(guó)神經(jīng)病學(xué)教授Barrows于1969年在加拿大的McMaster大學(xué)首次提出。目前，PBL教學(xué)法已經(jīng)成為各國(guó)積極采納的一種教學(xué)方法。

PBL強(qiáng)調(diào)學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)，而不是傳統(tǒng)教學(xué)中占主導(dǎo)的教師講授（lecture-based learning,LBL）。PBL將問(wèn)題與學(xué)習(xí)偶聯(lián)，將學(xué)習(xí)者置于問(wèn)題情境中，通過(guò)學(xué)習(xí)者的自主學(xué)習(xí)和互助合作來(lái)解決問(wèn)題。筆者將PBL教學(xué)法應(yīng)用于生物化學(xué)教學(xué)實(shí)踐中，旨在提高學(xué)生對(duì)生物化學(xué)這門(mén)課程的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)解決問(wèn)題和自主學(xué)習(xí)的能力。

2 實(shí)施方案

2.1 設(shè)“問(wèn)”

每次課結(jié)束時(shí)，給學(xué)生布置下次課課程內(nèi)容涉及到的問(wèn)題，讓學(xué)生先行查閱資料并試著解答。因?yàn)閱?wèn)題的設(shè)置能夠極大地引發(fā)學(xué)生的好奇心、求知欲，從而激發(fā)學(xué)生產(chǎn)生解決問(wèn)題的心理需求，調(diào)動(dòng)其學(xué)習(xí)積極性，培養(yǎng)主動(dòng)學(xué)習(xí)的能力[1]。所設(shè)問(wèn)題應(yīng)遵循以下原則：

（1）目的性。教師根據(jù)授課內(nèi)容把重點(diǎn)難點(diǎn)凝結(jié)成問(wèn)題，這能讓學(xué)生對(duì)應(yīng)該掌握的知識(shí)點(diǎn)印象更加深刻，從而實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)。

（2）連貫性。問(wèn)題的設(shè)置要注重與前后章節(jié)的聯(lián)系，讓學(xué)生順著主線把知識(shí)點(diǎn)串聯(lián)起來(lái)，不僅利于理解性記憶，而且對(duì)生物化學(xué)這門(mén)課程有整體認(rèn)識(shí)。

（3）層次性。對(duì)于問(wèn)題的設(shè)置要層層遞進(jìn)，從基礎(chǔ)到臨床，改變很多學(xué)生認(rèn)為基礎(chǔ)理論與臨床實(shí)踐相脫節(jié)的想法。

同時(shí)將學(xué)生課前提問(wèn)成績(jī)計(jì)入期末總成績(jī)，這就使得學(xué)生必須重視課前提問(wèn)，全面預(yù)習(xí)講義。另一方面，有些問(wèn)題源于書(shū)本又高于書(shū)本，這就促使學(xué)生為解答問(wèn)題進(jìn)行思考，這不僅激發(fā)學(xué)生上課的興趣，也有利于集中注意力。而傳統(tǒng)的講授法總是教師在唱獨(dú)角戲，學(xué)生只是被動(dòng)的聽(tīng)眾，興趣不大，注意力不集中[2]。

通過(guò)提問(wèn)，教師不僅可以了解學(xué)生對(duì)以往課程的掌握程度，也可以檢測(cè)學(xué)生能否對(duì)所學(xué)知識(shí)進(jìn)行靈活應(yīng)用。例如“王家?guī)X礦難中，被困井下多日的礦工，在無(wú)食物提供的情況下，其體內(nèi)的主要物質(zhì)代謝發(fā)生了怎樣的變化？”，以一個(gè)身邊的實(shí)例引發(fā)同學(xué)們的思考。很多同學(xué)剛接觸這個(gè)問(wèn)題時(shí)，可能頭腦會(huì)有點(diǎn)懵，不知道該如何下手。因?yàn)閱?wèn)題的提法聯(lián)系生活實(shí)際，而不是單純的照搬書(shū)上的原話“饑餓狀態(tài)下，機(jī)體主要物質(zhì)代謝的變化”。所以“巧問(wèn)”不但可以了解學(xué)生對(duì)之前所學(xué)內(nèi)容的掌握程度，而且，通過(guò)活學(xué)活用，增加了學(xué)生的學(xué)習(xí)樂(lè)趣。

2.2 解“惑”

首先，指導(dǎo)教師要幫助學(xué)生學(xué)會(huì)使用檢索工具，提供可選擇的參考書(shū)目，鼓勵(lì)學(xué)生利用課余時(shí)間通過(guò)對(duì)教材的預(yù)習(xí)、圖書(shū)館查閱參考書(shū)及網(wǎng)上檢索資料等方法自主答題，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行分組討論。每組選出一個(gè)組長(zhǎng)，由組長(zhǎng)組織大家共同討論，并將討論結(jié)果及疑難問(wèn)題進(jìn)行匯總并以書(shū)面形式反饋給代課教師。教師針對(duì)所提問(wèn)題進(jìn)行詳細(xì)的講解，絕大多數(shù)問(wèn)題在授課過(guò)程中會(huì)給與解答，對(duì)于講課完畢后學(xué)生仍存有疑義的問(wèn)題，則指導(dǎo)教師與學(xué)生共同討論并給與點(diǎn)撥，最后對(duì)所有問(wèn)題進(jìn)行歸納總結(jié)。解惑，主要是進(jìn)一步強(qiáng)化學(xué)生的思維能力，它是教師作為授課主導(dǎo)的重要體現(xiàn)，同時(shí)也是提高思維能力的重要途徑。通過(guò)解惑，能夠提高學(xué)生的自學(xué)能力，加強(qiáng)師生間的交流與溝通。

3 教學(xué)效果的評(píng)估

為真實(shí)評(píng)價(jià)PBL的教學(xué)效果，筆者分別采取了定性和定量評(píng)估的方法。首先，從臨床醫(yī)學(xué)本科專(zhuān)業(yè)中隨機(jī)抽取兩個(gè)班級(jí)作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，兩個(gè)班級(jí)的學(xué)生均是通過(guò)全國(guó)高等院校統(tǒng)一招生入學(xué)。學(xué)生的性別、年齡、入學(xué)成績(jī)經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，無(wú)顯著性差異。將其中一個(gè)班作為對(duì)照組（195人）采取傳統(tǒng)的教學(xué)方法，另一個(gè)班為實(shí)驗(yàn)組（186人），嘗試PBL教學(xué)法，進(jìn)行為期9周的實(shí)驗(yàn)。

在定性評(píng)估上，我們分別在PBL教學(xué)第5周和第9周組織對(duì)參加PBL教學(xué)的學(xué)生座談會(huì)。分次收集了學(xué)生對(duì)這種新的教學(xué)方法的反饋意見(jiàn)和中肯的建議[3]，并且以書(shū)面形式記錄在冊(cè)。反饋結(jié)果顯示，對(duì)PBL教學(xué)模式持贊同的學(xué)生占95%以上（表1）。他們認(rèn)為，解答問(wèn)題的過(guò)程其實(shí)也是知識(shí)延伸的過(guò)程，不夠熟練書(shū)本知識(shí)，而且通過(guò)不同的檢索方式和檢索內(nèi)容可以了解更多相關(guān)知識(shí)。

PBL教學(xué)的定量評(píng)估主要來(lái)自于對(duì)學(xué)生期末考試成績(jī)的分析。測(cè)試試卷題型包括填空、選擇、名詞解釋、是非及簡(jiǎn)答題，密封試卷，流水作業(yè)判卷?？荚嚱K成績(jī)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)班學(xué)生成績(jī)均值為75.4，對(duì)照班學(xué)生成績(jī)均值為68.5分，兩者差異顯著(p<0.01)。以上結(jié)果表明，以PBL教學(xué)為主的實(shí)驗(yàn)班學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握程度超過(guò)了接受傳統(tǒng)的LBL授課方式學(xué)生，并且學(xué)生的知識(shí)面拓寬了，自主學(xué)習(xí)能力得到了加強(qiáng)。

表1 學(xué)生反饋問(wèn)卷調(diào)查表

4 結(jié)語(yǔ)

PBL教學(xué)不僅讓學(xué)生學(xué)到了理論知識(shí)，更重要的是高效的學(xué)習(xí)方法和科學(xué)的臨床思維方式。通過(guò)PBL教學(xué)能讓學(xué)生真正學(xué)會(huì)思考，這樣培養(yǎng)出的學(xué)生不僅有創(chuàng)新意識(shí)，而且能更好地解決學(xué)習(xí)和工作中遇到的問(wèn)題。所以這些學(xué)生對(duì)新知識(shí)的獲取會(huì)更具積極性和主動(dòng)性，隨著信息社會(huì)的瞬息萬(wàn)變做到與時(shí)俱進(jìn)，真正實(shí)現(xiàn)“終身學(xué)習(xí)”[4]。

當(dāng)然，PBL教學(xué)法在實(shí)踐過(guò)程中也存在一些問(wèn)題，包括教師要進(jìn)行相應(yīng)教學(xué)思維的轉(zhuǎn)變，一是需要時(shí)間，二是需要學(xué)習(xí)培訓(xùn)。目前，我國(guó)大多數(shù)教師都是經(jīng)傳統(tǒng)教學(xué)模式培養(yǎng)出來(lái)的。在PBL教學(xué)實(shí)踐中很難摒棄傳統(tǒng)的教學(xué)理念，因此在小組解決問(wèn)題過(guò)程中，往往表現(xiàn)的“過(guò)度熱心”。由此看來(lái)，在教師中加強(qiáng)PBL教學(xué)法的培訓(xùn)，廣泛開(kāi)展轉(zhuǎn)變教育觀念的教育活動(dòng)是十分必要的[5]。此外，應(yīng)結(jié)合學(xué)生的實(shí)際情況逐步擴(kuò)大PBL教學(xué)的實(shí)施范圍。

［1］張?zhí)m杰，辛廣. PBL 教學(xué)模式在生物化學(xué)教學(xué)中的探索與研究. 鞍山師范學(xué)院學(xué)報(bào)，2009，11(2):45-48.

［2］Prince KJ, van Eijs PW, Boshuizen HP, Vleuten CP van der, Scherpbier AJ.General competencies of problem-based learning (PBL) and non-PBL graduates. Med Educ.2005，39 (4):394-401.

［3］Oda Y, Onishi H, Sakemi T. Effectiveness of student tutors in problem-based learning of undergradu-te medical education. Tohoku J Exp Med 2014;232(3):223-227.

［4］沈建新，王海英，王海江.PBL：一種新型的教學(xué)模式［J］.國(guó)外醫(yī)學(xué)·醫(yī)學(xué)教育分冊(cè)，200l，22(2)：36.

［5］高媛,宋利,史海水,李芳芳,許麗輝,姜玲玲.PBL理論及其在生化實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用［J］.白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2008，6(5):303-304.

［6］Abraham RR, Ramnarayan K, George BM, AdigaⅠ, Kumari GR, Suvarna N, et al. Effects of problem-based learning along with other active learning strategies on short-term learning outcomes of students in an Ⅰndian medical school. Ⅰnt J Health Allied Sci. 2012,1:98-103.