中西醫(yī)結(jié)合治療老年骨質(zhì)疏松性骨折臨床療效觀察

談仁淵,葉 娟

(武漢大學(xué) 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院,湖北 武漢430200)

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中西醫(yī)結(jié)合治療老年骨質(zhì)疏松性骨折臨床療效觀察

談仁淵,葉 娟

(武漢大學(xué) 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院,湖北 武漢430200)

目的：分析中西醫(yī)結(jié)合法治療老年骨質(zhì)疏松性骨折的臨床療效。方法：選取老年骨質(zhì)疏松性骨折患者80例，隨機(jī)分為試驗(yàn)組與對(duì)照組各40例。對(duì)照組患者采用常規(guī)西醫(yī)治療方法，試驗(yàn)組采用中西醫(yī)結(jié)合法治療，對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行分析比較。結(jié)果：試驗(yàn)組總有效率為95.0%，對(duì)照組總有效率為80.0%，試驗(yàn)組患者的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0．05)；試驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率為12.5%，對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率為50.0%，試驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組(P<0．05)。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合法治療老年骨質(zhì)疏松性骨折具有良好療效，能有效提高治療效果，降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得臨床推廣應(yīng)用。

中西醫(yī)結(jié)合；老年骨質(zhì)疏松性骨折；臨床研究

隨著我國(guó)人口老齡化進(jìn)程的加快，由于骨質(zhì)疏松等原因?qū)е碌墓钦郯l(fā)生率不斷升高，對(duì)患者的身體健康和生命安全造成嚴(yán)重影響。隨著醫(yī)療技術(shù)水平的提高，臨床上治療該類骨折的技術(shù)手段也不斷增多[1-2]。本文旨在分析中西醫(yī)結(jié)合法治療老年骨質(zhì)疏松性骨折的臨床療效，收集我院2010年5月-2013年1月診治的80例老年骨質(zhì)疏松性骨折患者進(jìn)行分組試驗(yàn)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2010年5月—2013年1月診治的80例老年骨質(zhì)疏松性骨折患者，按照隨機(jī)分組的方式將患者分為試驗(yàn)組和對(duì)照組各40例。試驗(yàn)組男性22例，女性18例，年齡60～79歲，平均年齡(69.34±8.24)歲，病程4天至7個(gè)月，平均病程3.2個(gè)月。對(duì)照組男性23例，女性17例，年齡60～80歲，平均年齡(70.13±8.91)歲，病程5天至6個(gè)月，平均病程3.1個(gè)月。兩組患者年齡、性別、病程等各項(xiàng)基本資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0．05)，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)西醫(yī)治療方式，具體方法為：給予骨肽針，每次劑量10mg，每日1次，用藥方式為肌肉注射，同時(shí)囑患者口服活性鈣片，每次1片，每日3次；連續(xù)治療1個(gè)月為1個(gè)療程，持續(xù)治療3個(gè)療程。試驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用中藥治療，中藥處方為醫(yī)院自擬配方，包括：黨參、枸杞子、熟地黃各20g， 女貞子、懷牛膝各15g，雞血藤、當(dāng)歸、骨碎補(bǔ)各10g，全蝎、生龍骨、淫羊藿各5g，每日1劑，分2次早晚溫服，服用3個(gè)月。同時(shí)配合以針灸、推拿等方式治療，對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行分析對(duì)比。

1.3 效果判定標(biāo)準(zhǔn)[3]

觀察兩組患者的整體治療效果和并發(fā)癥發(fā)生情況并進(jìn)行對(duì)比分析。顯效：患者骨質(zhì)疏松部位CT掃描得到緩解，骨折部位刺痛感基本得到緩解，能夠自由行走；有效：患者骨折部位刺痛感基本消失，行走需要借助輔助工具，但能夠自主站立；無(wú)效：患者治療后無(wú)效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)均錄入SPSS18.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0．05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

試驗(yàn)組總有效率為95.0%，對(duì)照組總有效率為80.0%，試驗(yàn)組患者治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0．05)。試驗(yàn)組中有5名患者發(fā)生并發(fā)癥，包括2例褥瘡、1例下肢靜脈血栓和2例墜積性肺炎，并發(fā)癥發(fā)生率為12.5%；對(duì)照組中有20名患者發(fā)生并發(fā)癥，包括7例褥瘡、7例下肢靜脈血栓和6例墜積性肺炎，并發(fā)癥發(fā)生率為50.0%，試驗(yàn)組的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組(P<0．05)。具體情況見表1、表2。

表1 兩組患者療效比較 [n(%)]

表2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較 (n)

3 討論

骨質(zhì)疏松是老年群體常見病癥，尤其是如今隨著我國(guó)人口老齡化進(jìn)程的加快，骨質(zhì)疏松癥患者不斷增多，并呈不斷增長(zhǎng)的趨勢(shì)發(fā)展。據(jù)有關(guān)臨床統(tǒng)計(jì)資料表明，在所有絕經(jīng)期婦女中，30%以上的婦女伴發(fā)有骨質(zhì)疏松癥。而在所有的骨質(zhì)疏松患者中50%以上的會(huì)發(fā)生壓縮性骨折，并引起脊柱壓縮性骨折，對(duì)患者的身體健康和生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響，加上老年患者群體的特殊性，在臨床治療方面也存在一定難度[4-5]。大部分骨折患者往往會(huì)出現(xiàn)程度較重的疼痛刺激，無(wú)法長(zhǎng)時(shí)間站立或行走，一些患者甚至需要長(zhǎng)期臥床休息，不僅對(duì)患者的身體健康造成了影響，也會(huì)對(duì)患者的心理健康造成一定影響，主要表現(xiàn)為焦慮、煩躁。如果傷椎進(jìn)一步壓縮就會(huì)使患者的疼痛加重，并可能引起凸畸形，使胸腔容積縮小，最終導(dǎo)致心肺功能障礙，嚴(yán)重的甚至導(dǎo)致患者死亡。因此及早采取有效治療措施對(duì)于提高患者的治療效果和預(yù)后具有非常重要的意義。

臨床表明，在老年骨質(zhì)疏松性骨折的手術(shù)治療中，臨床醫(yī)師應(yīng)盡可能地保護(hù)骨折部位血液循環(huán)，并盡可能減少手術(shù)創(chuàng)傷，避免發(fā)生二次傷害，以此提高治療效果和預(yù)后。中醫(yī)治療骨質(zhì)疏松性骨折歷史悠久，只是在以往的時(shí)候并未提出“骨質(zhì)疏松”這一名稱。比如《黃帝內(nèi)經(jīng)》中便有“腰痛”專篇和“精傷則骨酸痿厥”的說法。中醫(yī)認(rèn)為，老年骨質(zhì)疏松性骨折與先天遺傳、飲食勞倦、年老體衰等因素有著密切關(guān)系。因此在治療上應(yīng)從增強(qiáng)患者免疫力、提高骨骼生理機(jī)能等方面入手。本文通過分組對(duì)照的形式，對(duì)我院2010年5月-2013年1月期間診治的80例老年骨質(zhì)疏松性骨折患者進(jìn)行了研究分析。通過研究結(jié)果可以看出，中西醫(yī)結(jié)合法治療老年骨質(zhì)疏松性骨折具有良好的臨床療效，能提高治療效果，降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 劉軍,劉麗霞,李金龍,等.椎體成形術(shù)結(jié)合體位復(fù)位治療老年骨質(zhì)疏松性骨折療效觀察[J].生物骨科材料與臨床研究,2013(6):40-42.

[2] 杜兵,許來(lái)峰,方建文,等.經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折的臨床觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合研究,2009(5):247-248.

[3] 朱新煒,高浩源,邱思強(qiáng),等.PVP治療老年骨質(zhì)疏松性椎體非壓縮性骨折的療效觀察[J].中國(guó)矯形外科雜志,2013(4):342-345.

[4] 修忠標(biāo),邱元洲.頸腰痛Ⅱ號(hào)方配合PKP治療老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折的臨床療效觀察[C]//中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì).首屆全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合骨科微創(chuàng)學(xué)術(shù)交流會(huì)暨專業(yè)委員會(huì)成立大會(huì)論文匯編,2011.

[5] 劉洪,修忠標(biāo).PKP治療老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折臨床療效觀察[C]//中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì).第三屆全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合骨科微創(chuàng)學(xué)術(shù)交流會(huì)論文匯編,2013.

(責(zé)任編輯：宋勇剛)

2014-06-10

談仁淵(1983-)，男，武漢大學(xué)碩士研究生，研究方向?yàn)槿梭w解剖與組織胚胎學(xué)。

R274

A

1673-2197(2014)17-0083-01